Приложение 1. Свод чек-листов для проведения экспертизы качества медицинской помощи в отношении случаев оказания медицинской помощи застрахованным лицам старше 70 лет, заболевшим новой коронавирусной инфекцией (COVID-19)

Приложение 1

Свод чек-листов для проведения экспертизы качества медицинской помощи в отношении случаев оказания медицинской помощи застрахованным лицам старше 70 лет, заболевшим новой коронавирусной инфекцией (COVID-19)

N п/п	Формулировка вопроса	Варианты ответа
		ДА	НЕТ
Амбулаторный этап
	Всего:
1	Своевременное обращение за медицинской помощью (в течение первых трех дней с начала проявления респираторных симптомов)
2	Проведение амбулаторного медицинского наблюдения в полном объеме (первичный осмотр в день обращения, динамическое наблюдение, пульсоксиметрия, забор материалов для исследований)
3	Своевременное проведение теста на COVID-19 при имеющихся симптомах заболевания COVID-19
4	Своевременное проведение лабораторных исследований при подтверждении инфицирования: общий анализ крови с определением уровня эритроцитов, гематокрита, лейкоцитов, тромбоцитов, лейкоцитарной формулы, биохимический анализ крови (мочевина, креатинин, электролиты, печеночные ферменты, билирубин, глюкоза, альбумин, ЛДГ), коагулограмма
5	Своевременное назначение этиотропной терапии (не позднее 5-го дня от начала заболевания)*
6	Своевременное выполнение инструментальной диагностики органов грудной клетки (КТ/рентгенографии - не позднее 48 часов с момента выставления диагноза)
Стационарный этап
	Всего:
7	Своевременная госпитализация в профильные медицинские организации
8	Первичное поступление в стационар
9	Повторное поступление в стационар
10	Проведение лечебно-диагностических мероприятий в связи с наличием у застрахованного лица хронических неинфекционных заболеваний, в том числе:
10.1	сахарного диабета
10.2	сердечно-сосудистых заболеваний (артериальная гипертензия, цереброваскулярные заболевания, ишемическая болезнь сердца и др.)
10.3	хронической болезни легких
10.4	хронических заболеваний почек
10.5	иммуносупрессии
10.6	онкологии
11	Длительность госпитализации менее 10 дней, из них:
11.1	с датой обращения за амбулаторно-поликлинической помощью
11.2	с летальным исходом
12	Длительность госпитализации более 30 дней, из них:
12.1	с датой обращения за амбулаторно-поликлинической помощью
12.2	с летальным исходом
13	Соответствие выбора этиотропной терапии клиническому течению заболевания с учетом сопутствующих заболеваний (актуальные временные методические рекомендации**)
14	Соответствие назначения системной противовоспалительной терапии клиническому течению заболевания с учетом сопутствующих заболеваний (актуальные временные методические рекомендации**)
15	Соответствие антибактериальной терапии клиническим рекомендациям (оценивается необходимость, своевременность, рациональность выбора) с учетом сопутствующих заболеваний
16	Соответствие частоты проведения лабораторных исследований степени тяжести заболевания
17	Своевременное выявление ухудшения состояния пациента, в том числе:
18	регулярный контроль основных показателей жизнедеятельности
19	Соответствие лечения сопутствующих заболеваний и осложнений (при их присутствии) клиническим рекомендациями, стандартами медицинской помощи по данным заболеваниям
20	Своевременный перевод в отделение реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ)
21	Своевременный перевод на искусственную вентиляцию легких (ИВЛ)
22	Соответствие критериев для продолжения лечения пациентов с диагнозом COVID-19 на койках, находящихся на долечивании (стойкое улучшение клинической картины, уровень насыщения крови кислородом на воздухе 93%, температура тела <37,5°С, уровень С-реактивного белка <30 мг/л, уровень лимфоцитов крови >1 х 109/л)***
23	Соответствие критериев для выписывания пациентов с диагнозом COVID-19 из стационара для продолжения лечения в амбулаторных условиях (стойкое улучшение клинической картины, уровень насыщения крови кислородом на воздухе 95%, температура тела <37,5°С, уровень С-реактивного белка <10 мг/л, уровень лимфоцитов крови >1,2 х 109/л)***
Исход лечения
24	Выздоровление
25	Инвалидизация
26	Перевод в другое учреждение (структурное подразделение) для осуществления мероприятий по медицинской реабилитации
27	Летальный исход, в том числе:
27.1	вскрытие проведено
28	Расхождение клинического и патолого-анатомического диагноза (указание группы)

______________________________

* Письмо Министерства здравоохранения Российской Федерации от 08.07.2020 N 30-4/1178 "О направлении рекомендаций по порядку осуществления контроля качества оказания медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией COVID-19";

** "Временные методические рекомендации "Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVlD-19). Версия 8 (03.09.2020)" (утв. Министерством здравоохранения Российской Федерации);

*** Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19.03.2020 N 198н "О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19".