Приложение N 5. Сообщение органа государственной власти субъекта Российской Федерации - города федерального значения, органа местного самоуправления, органа публичной власти федеральной территории, а также организации, признаваемой управляющей компанией в соответствии с Федеральным законом от 28 сентября 2010 г. N 244-ФЗ "Об инновационном центре "Сколково", о размещении ранее не размещенных в государственном адресном реестре сведений об адресе (форма)

"___"________________ 2___ г.

(дата сообщения о размещении ранее не размещенных сведений)

N ____________________________

(уникальный номер сообщения о размещении ранее не размещенных сведений)

1.

Орган государственной власти субъекта Российской Федерации - города федерального значения, орган местного самоуправления, орган публичной власти федеральной территории, организация, признаваемая управляющей компанией в соответствии с Федеральным законом от 28 сентября 2010 г. N 244-ФЗ "Об инновационном центре "Сколково" ¹

(нужное подчеркнуть)

______________________________

(наименование органа государственной власти субъекта Российской Федерации - города федерального значения, органа местного самоуправления, органа публичной власти федеральной территории, организации, признаваемой управляющей компанией в соответствии с Федеральным законом от 28 сентября 2010 г. N 244-ФЗ "Об инновационном центре "Сколково")

2.

Сообщает о размещении ранее не размещенных сведений об адресе в государственном адресном реестре, информация о котором направлена уведомлением:

"___"________________ 2___ г.

(дата уведомления)

N ____________________________

(уникальный номер уведомления)

3.

Дата размещения ранее не размещенных сведений об адресе

"___"________________ 2___ г.

4.

Уникальный номер реестровой записи государственного адресного реестра, содержащий сведения об адресе

______________________________

______________________________

______________________________

5.

Сведения о должностном лице органа государственной власти субъекта Российской Федерации - города федерального значения, органа местного самоуправления, органа публичной власти федеральной территории, организации, признаваемой управляющей компанией в соответствии с Федеральным законом от 28 сентября 2010 г. N 244-ФЗ "Об инновационном центре "Сколково", подписавшем сообщение

________________________________

(полное наименование должности должностного лица органа государственной власти субъекта Российской Федерации - города федерального значения, органа местного самоуправления, органа публичной власти федеральной территории, организации, признаваемой управляющей компанией в соответствии с Федеральным законом от 28 сентября 2010 г. N 244-ФЗ "Об инновационном центре "Сколково")

______________________________

(инициалы, фамилия)

Дата

"___"__________ 2___ г.

6.

Сведения о должностном лице органа государственной власти субъекта Российской Федерации - города федерального значения, органа местного самоуправления, органа публичной власти федеральной территории, организации, признаваемой управляющей компанией в соответствии с Федеральным законом от 28 сентября 2010 г. N 244-ФЗ "Об инновационном центре "Сколково", подготовившем сообщение

________________________________

(полное наименование должности)

______________________________

(инициалы, фамилия)

_____________________

(номер служебного телефона (факса)

____________________

(адрес электронной почты)

"__"_________ 2___ г.