Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение N 6
Утверждена
приказом Главного
управления потребительского
рынка и лицензирования Севастополя
от 25 апреля 2017 г. N 12-П
Форма заявления о намерении воспользоваться компенсационным
местом размещения нестационарного торгового объекта
Главное управление потребительского
рынка и лицензирования Севастополя
Заявление
о намерении воспользоваться компенсационным
местом размещения нестационарного торгового объекта
Заявитель, _______________________________________________________
(полное наименование юридического лица, фамилия, имя,
отчество (при наличии) руководителя
__________________________________________________________________
юридического лица/ фамилия, имя и отчество (при наличии)
индивидуального предпринимателя, подающего заявление)
__________________________________________________________________
(ОГРН, ИНН)
__________________________________________________________________
(адрес места нахождения юридического лица/ адрес места
жительства (пребывания) в Российской Федерации
_________________________________________________________________,
физического лица)
на основании подпункта _______ пункта 14.1 Положения о порядке
заключения договора на размещение нестационарного торгового объекта
на земельном участке, находящемся в собственности города
Севастополя, утвержденного постановлением Правительства Севастополя
от 09.11.2015 N 1030-ПП (далее - Положение), сообщает о намерении
воспользоваться правом на компенсационное место размещения
нестационарного торгового объекта (далее - НТО).
1. |
Сведения об адресном ориентире места размещения НТО по состоянию на 18.03.2014: |
|
район города Севастополя |
|
|
населенный пункт и его наименование (при наличии) |
|
|
улица (проспект и т.п.) и наименование улицы (проспекта и т.п.) |
|
|
дом (владение и т.п.), его номер (при наличии номер корпуса) |
|
|
2. |
дополнительная информация о месте размещения НТО (при наличии): |
|
____________________________________________________________________ | ||
____________________________________________________________________ | ||
| ||
3. |
Площадь места размещения НТО: |
________ м2 |
4. |
Линейные размеры НТО: |
длина: _______ м ширина: _______ м |
5. |
Тип НТО: |
|
6. |
Специализация НТО: |
|
7. |
Период функционирования НТО: |
|
Сведения о постановке торгового объекта на государственный
кадастровый учет (отметить нужное):
/--\
| | торговый объект зарегистрирован в Едином государственном
| | реестре недвижимости
\--/
/--\
| | торговый объект не зарегистрирован в Едином государственном
| | реестре недвижимости
\--/
В случае подтверждения права на компенсационное место и
предоставления компенсационного места заявитель просит установить
срок действия договора на размещение НТО ________________________.
При направлении корреспонденции средствами почтовой связи заявитель
просит направлять ее по почтовому адресу: ________________________
__________________________________________________________________
Заявитель подтверждает, что несет риск последствий неполучения
юридически значимых сообщений, поступивших по указанному адресу,
а также риск отсутствия по этому адресу своего представителя.
Контактные данные заявителя:
номер телефона, факса (при наличии) ______________________________
адрес электронной почты (при наличии) ____________________________
Приложение: (перечень прилагаемых документов, указать нужное)*:
/--\
| | копии учредительных документов на __ л.(для юридического лица)
\--/
/--\
| | заявление об отсутствии решения о ликвидации заявителя -
| | юридического лица, об отсутствии решения арбитражного суда
| | о признании заявителя несостоятельным (банкротом) и об
| | открытии конкурсного производства, об отсутствии решения о
| | приостановлении деятельности заявителя в порядке,
| | предусмотренном Кодексом Российской Федерации об
| | административных правонарушениях на ___ л.
\--/
/--\
| | заявление о соответствии (несоответствии) заявителя условиям
| | отнесения к субъектам малого и среднего предпринимательства
| | в соответствии со статьей 4 Федерального закона от 24.07.2007
| | N 209-ФЗ "О развитии малого и среднего предпринимательства в
| | Российской Федерации" на ___ л.
\--/
/--\
| | оригиналы / нотариально заверенные копии договора аренды
| | (оставить нужное)
| | земельного участка / договора об установлении сервитута
| | земельного (оставить нужное) участка с приложениями на ___ л.
| | (в случае, предусмотренном подпунктом 1 подпункта 14.1.1
| | пункта 14.1 Положения)
\--/
/--\
| | оригиналы/нотариально заверенные копии дополнений (изменений)
| | (оставить нужное)
| | к договору аренды земельного участка/договору об установлении
| | (оставить нужное)
| | сервитута земельного участка с приложениями на ___ л. (при их
| | заключении - в случае, предусмотренном подпунктом 1
| | подпункта 14.1.1 пункта 14.1 Положения)
\--/
/--\
| | оригинал / нотариально заверенная копия свидетельства о праве
| | (оставить нужное)
| | на наследство относительно права аренды земельного участка
| | / сервитута земельного участка на ___ л. (при наличии)
\--/
/--\
| | оригиналы / нотариально заверенные копии паспорта привязки
| | (оставить нужное)
| | временного сооружения с приложениями на ____ л. (в случае,
| | предусмотренном подпунктом 2 подпункта 14.1.1 пункта 14.1
| | Положения)
\--/
/--\
| | заверенная судом копия судебного решения на __ л.(при наличии)
\--/
/--\
| | документ, подтверждающий полномочия лица на осуществление
| | действий от имени заявителя - юридического лица на _______ л.
| | (для юридического лица)
\--/
/--\
| | доверенность / копия доверенности на осуществление действий
| | (оставить нужное)
| | от имени заявителя на ______ л. (в случае если от имени
| | заявителя действует иное лицо)
\--/
/--\
| | эскизный план НТО, отражающий его линейные размеры и (или)
| | площадь, на ___ л. (в случаях, предусмотренных пунктом 14.12
| | Положения)
\--/
/--\
| | копия выписки из Единого государственного реестра юридических
| | лиц / Единого государственного реестра индивидуальных
| | предпринимателей,
| | (оставить нужное)
| | на ___ л.**
\--/
/--\
| | копии документов, подтверждающих отсутствие задолженности по
| | ранее заключенным Договорам на размещение НТО на ___ л.**
\--/
/--\
| | эскиз/рисунок/чертеж/фотография/иное изображение НТО и (или)
| | (оставить нужное)
| | элементов благоустройства, планируемых к размещению на __ л.**
\--/
/--\
| | копия кадастрового паспорта на торговый объект на __ л.**
\--/
Всего на ___ листах.
Заявитель подтверждает достоверность представленной информации
и подлинность прилагаемых к настоящему заявлению документов.
В соответствии с требованиями Федерального закона от 27.07.2006
N 152-ФЗ "О персональных данных" настоящим даю согласие на
обработку моих персональных данных.
_______________________ _____________ _____________________
(наименование должности (подпись) (фамилия и инициалы)
руководителя
юридического лица,
индивидуальный
предприниматель,
представитель)
М.П. (при наличии) _________________ 20__ г.
(дата)
Документы принял:
___________________ ____________________________________________
(подпись) (фамилия, инициалы, должность)
_________________ 20__ г.
(дата)
______________
Примечание.
* Заявитель может самостоятельно приложить к заявлению иные
документы, которые он считает необходимым приложить.
** Указанные документы представляются заявителем самостоятельно.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.