Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Приказ Минюста РФ от 13 октября 2011 г. N 355 "Об утверждении порядка ведения государственного реестра казачьих обществ в Российской Федерации" (с изменениями и дополнениями)
- Приложение N 4. Сообщение сведений об общей численности членов казачьего общества, о фиксированной численности его членов, в установленном порядке принявших на себя обязательства по несению государственной или иной службы
Приложение N 4. Сообщение сведений об общей численности членов казачьего общества, о фиксированной численности его членов, в установленном порядке принявших на себя обязательства по несению государственной или иной службы
Приложение N 4
к приказу Минюста РФ
от 13 октября 2011 г. N 355
/---\
Страница|0|1|
/-------+-+-|
Форма N |Г|Р|К|О|0|3|
\-----------/
В________________________________________________________________________
(наименование федерального органа исполнительной власти, уполномоченного
в области ведения государственного реестра казачьих обществ в Российской
Федерации (его территориального органа))
Сообщение сведений об общей численности членов казачьего общества, о
фиксированной численности его членов, в установленном порядке принявших
на себя обязательства по несению государственной или иной службы
/-----------------------------------------------------------------------\
| Сведения о казачьем обществе |
|-----------------------------------------------------------------------|
| 1 |Полное наименование | |
| |------------------------------+-----------------------------------|
| |Вид казачьего общества | |
| |------------------------------------------------------------------|
| |Основной государственный /-------------------------\ |
| |регистрационный номер | | | | | | | | | | | | | | |
| | \-------------------------/ |
| |------------------------------------------------------------------|
| | /-------------------\ |
| |Учетный номер | | | | | | | | | | | |
| | \-------------------/ |
| |------------------------------------------------------------------|
| | /-----------------\ |
| |Реестровый номер | | | | | | | | | | |
| | \-----------------/ |
|-----------------------------------------------------------------------|
| Адрес (место нахождения) казачьего общества |
|-----------------------------------------------------------------------|
| 2 |Почтовый индекс | | | | | | | |
| |------------------------------+-----------------------------------|
| |Субъект Российской Федерации | |
| |------------------------------+-----------------------------------|
| |Район | |
| |------------------------------+-----------------------------------|
| |Город | |
| |------------------------------+-----------------------------------|
| |Населенный пункт | |
| |------------------------------+-----------------------------------|
| |Улица (проспект, переулок и | |
| |т.д.) | |
| |------------------------------------------------------------------|
| |Номер дома |Корпус |Квартира |
| |(владение) |(строение) |(офис) |
| |------------------------------------------------------------------|
| |Контактный телефон |
|-----------------------------------------------------------------------|
| Сведения о структуре казачьего общества |
|-----------------------------------------------------------------------|
| 3 |Количество окружных (отдельских) казачьих | |
| |обществ* | |
| |------------------------------------------+-----------------------|
| |Количество районных (юртовых) казачьих | |
| |обществ** | |
| |------------------------------------------+-----------------------|
| |Количество хуторских, станичных, городских| |
| |казачьих обществ*** | |
\-----------------------------------------------------------------------/
______________________________
* Заполняется войсковым казачьим обществом. Сведения о казачьих обществах, входящих в состав войскового казачьего общества, указываются в Листе Б
** Заполняется окружным (отдельским) казачьим обществом. Сведения о казачьих обществах, входящих в состав окружного (отдельского) казачьего общества, указываются в Листе Б
*** Заполняется окружным (отдельским), районным (юртовым) казачьим обществом. Сведения о казачьих обществах, входящих в состав окружного (отдельского), районного (юртового) казачьего общества, указываются в Листе Б
/---\
Страница|0|2|
/-------+-+-|
Форма N |Г|Р|К|О|0|3|
\-----------/
/-----------------------------------------------------------------------\
| Сведения о территориальной сфере деятельности |
|-----------------------------------------------------------------------|
| 4 |Наименования сельских и | |
| |городских поселений либо иных |-----------------------------------|
| |населенных пунктов, субъектов | |
| |Российской Федерации, на |-----------------------------------|
| |территории которых | |
| |осуществляет деятельность |-----------------------------------|
| |казачье общество (заполняется | |
| |в соответствии с уставом |-----------------------------------|
| |казачьего общества) | |
| | |-----------------------------------|
| | | |
| | |-----------------------------------|
| | | |
| | |-----------------------------------|
| | | |
|-----------------------------------------------------------------------|
| Сведения о принадлежности к структуре иного казачьего общества |
|-----------------------------------------------------------------------|
| 5 |Полное наименование | |
| |------------------------------+-----------------------------------|
| |Вид казачьего общества | |
| |------------------------------------------------------------------|
| |Основной государственный /-------------------------\ |
| |регистрационный номер | | | | | | | | | | | | | | |
| | \-------------------------/ |
| |------------------------------------------------------------------|
| | /-------------------\ |
| |Учетный номер | | | | | | | | | | | |
| | \-------------------/ |
| |------------------------------------------------------------------|
| |Реестровый номер (при /-----------------\ |
| |наличии) | | | | | | | | | | |
| | \-----------------/ |
|-----------------------------------------------------------------------|
| Сведения о заявителе (атамане казачьего общества) |
|-----------------------------------------------------------------------|
| 6 |Фамилия | |
| |------------------------------+-----------------------------------|
| |Имя | |
| |------------------------------+-----------------------------------|
| |Отчество (при наличии) | |
| |------------------------------+-----------------------------------|
| |Дата рождения | |
| |------------------------------------------------------------------|
| |ИНН (при наличии) | | | | | | | | | | | | | |
| |------------------------------------------------------------------|
| |Дата избрания | |
| |------------------------------+-----------------------------------|
| |Дата утверждения Президентом | |
| |Российской Федерации* | |
| |------------------------------------------------------------------|
| |Данные документа, удостоверяющего личность |
| |------------------------------------------------------------------|
| |Вид документа | |
| |------------------------------+-----------------------------------|
| |Серия | |
| |------------------------------+-----------------------------------|
| |Номер | |
| |------------------------------+-----------------------------------|
| |Дата выдачи | |
| |------------------------------+-----------------------------------|
| |Кем выдан | |
| |------------------------------------------------------------------|
| |Код подразделения | | | |-| | | | |
| |------------------------------------------------------------------|
| |Адрес места жительства |
| |------------------------------------------------------------------|
| |Почтовый индекс | | | | | | | |
| |------------------------------+-----------------------------------|
| |Субъект Российской Федерации | |
| |------------------------------+-----------------------------------|
| |Район | |
| |------------------------------+-----------------------------------|
| |Город | |
| |------------------------------+-----------------------------------|
| |Населенный пункт | |
| |------------------------------+-----------------------------------|
| |Улица (проспект, переулок и | |
| |т.д.) | |
| |------------------------------------------------------------------|
| |Номер дома |Корпус |Квартира |
| |(владение) |(строение) | |
| |------------------------------------------------------------------|
| |Контактный телефон |
\-----------------------------------------------------------------------/
______________________________
* Заполняется войсковым казачьим обществом
/---\
Страница|0|3|
/-------+-+-|
Форма N |Г|Р|К|О|0|3|
\-----------/
| Сведения о численности членов казачьего общества | |||
| 7 | Общая численность | ||
| Численность членов казачьего общества, принявших на себя обязательства по несению государственной или иной службы* |
|||
|
Сведения об обязательствах по несению государственной или иной службы, принятых членами казачьего общества |
|||
| 8.1 | Организация и ведение воинского учета членов казачьих обществ | ||
| Наименование органа, согласовавшего обязательства |
|||
| Количество членов казачьего общества, принявших обязательства |
|||
| Дата согласования обязательств | |||
| 8.2 | Организация военно-патриотического воспитания призывников, их подготовки к военной службе |
||
| Наименование органа, согласовавшего обязательства |
|||
| Количество членов казачьего общества, принявших обязательства |
|||
| Дата согласования обязательств | |||
| 8.3 | Организация вневойсковой подготовки членов казачьих обществ во время их пребывания в запасе |
||
| Наименование органа, согласовавшего обязательства |
|||
| Количество членов казачьего общества, принявших обязательства |
|||
| Дата согласования обязательств | |||
| 8.4 | Предупреждение и ликвидация чрезвычайных ситуаций и ликвидация последствий стихийных бедствий |
||
| Наименование органа, согласовавшего обязательства |
|||
| Количество членов казачьего общества, принявших обязательства |
|||
| Дата согласования обязательств | |||
| 8.5 | Гражданская и территориальная оборона | ||
| Наименование органа, согласовавшего обязательства |
|||
| Количество членов казачьего общества, принявших обязательства |
|||
| Дата согласования обязательств | |||
| 8.6 | Осуществление природоохранных мероприятий | ||
| Наименование органа, согласовавшего обязательства |
|||
| Количество членов казачьего общества, принявших обязательства |
|||
| Дата согласования обязательств | |||
______________________________
* Сведения о членах хуторского, станичного, городского казачьего общества, принявших на себя обязательства по несению государственной или иной службы, указываются в Листе А
/---\
Страница|0|4|
/-------+-+-|
Форма N |Г|Р|К|О|0|3|
\-----------/
| 8.7 | Охрана общественного порядка | |
| Наименование органа, согласовавшего обязательства |
||
| Количество членов казачьего общества, принявших обязательства |
||
| Дата согласования обязательств | ||
| 8.8 | Обеспечение экологической и пожарной безопасности | |
| Наименование органа, согласовавшего обязательства |
||
| Количество членов казачьего общества, принявших обязательства |
||
| Дата согласования обязательств | ||
| 8.9 | Защита государственной границы Российской Федерации | |
| Наименование органа, согласовавшего обязательства |
||
| Количество членов казачьего общества, принявших обязательства |
||
| Дата согласования обязательств | ||
| 8.10 | Охрана объектов животного мира | |
| Наименование органа, согласовавшего обязательства |
||
| Количество членов казачьего общества, принявших обязательства |
||
| Дата согласования обязательств | ||
| 8.11 | Охрана лесов | |
| Наименование органа, согласовавшего обязательства |
||
| Количество членов казачьего общества, принявших обязательства |
||
| Дата согласования обязательств | ||
| 8.12 | Охрана объектов обеспечения жизнедеятельности населения | |
| Наименование органа, согласовавшего обязательства |
||
| Количество членов казачьего общества, принявших обязательства |
||
| Дата согласования обязательств | ||
| 8.13 | Охрана объектов, находящихся в государственной и муниципальной собственности |
|
| Наименование органа, согласовавшего обязательства |
||
| Количество членов казачьего общества, принявших обязательства |
||
| Дата согласования обязательств | ||
| 8.14 | Охрана объектов культурного наследия | |
| Наименование органа, согласовавшего обязательства |
||
| Количество членов казачьего общества, принявших обязательства |
||
| Дата согласования обязательств | ||
/---\
Страница|0|5|
/-------+-+-|
Форма N |Г|Р|К|О|0|3|
\-----------/
|
Заполняется должностным лицом уполномоченного органа (его территориального органа) |
||
| 9 |
Документы представлены (нужное отметить знаком "V")
/---\
Непосредственно | |
\---/
/---\
По почте | |
\---/
|
|
| Дата получения документов уполномоченным органом | ||
Расписка в получении документов выдана (нужное отметить знаком
"V")
/---\
Непосредственно | |
\---/
/---\
По почте | |
\---/
|
||
| Должность федерального государственного гражданского служащего, принявшего документы |
||
| Фамилия | ||
| Имя | ||
| Отчество | ||
/------------------------\
| |
\------------------------/
(подпись заявителя)
/---\
Страница| | |
/-------+-+-|
Форма N |Г|Р|К|О|0|3|
\-----------/
Лист А
Сведения о членах хуторского, станичного, городского казачьего общества,
принявших на себя обязательства по несению государственной или иной
службы*
_________________________________________________________________________
(полное наименование казачьего общества)
| 1 | Фамилия | |||||||||||||||||||||
| Имя | ||||||||||||||||||||||
| Отчество (при наличии) | ||||||||||||||||||||||
| Дата рождения | ||||||||||||||||||||||
| ИНН (при наличии) | ||||||||||||||||||||||
| Данные документа, удостоверяющего личность | ||||||||||||||||||||||
| Вид документа | ||||||||||||||||||||||
| Серия | ||||||||||||||||||||||
| Номер | ||||||||||||||||||||||
| Дата выдачи | ||||||||||||||||||||||
| Кем выдан | ||||||||||||||||||||||
| Код подразделения | - | |||||||||||||||||||||
| Адрес места жительства | ||||||||||||||||||||||
| Почтовый индекс | ||||||||||||||||||||||
| Субъект Российской Федерации | ||||||||||||||||||||||
| Район | ||||||||||||||||||||||
| Город | ||||||||||||||||||||||
| Населенный пункт | ||||||||||||||||||||||
| Улица (проспект, переулок и т.д.) |
||||||||||||||||||||||
| Номер дома (владение) |
Корпус (строение) |
Квартира | ||||||||||||||||||||
| 2 | Фамилия | |||||||||||||||||||||
| Имя | ||||||||||||||||||||||
| Отчество (при наличии) | ||||||||||||||||||||||
| Дата рождения | ||||||||||||||||||||||
| ИНН (при наличии) | ||||||||||||||||||||||
| Данные документа, удостоверяющего личность | ||||||||||||||||||||||
| Вид документа | ||||||||||||||||||||||
| Серия | ||||||||||||||||||||||
| Номер | ||||||||||||||||||||||
| Дата выдачи | ||||||||||||||||||||||
| Кем выдан | ||||||||||||||||||||||
| Код подразделения | - | |||||||||||||||||||||
| Адрес места жительства | ||||||||||||||||||||||
| Почтовый индекс | ||||||||||||||||||||||
| Субъект Российской Федерации | ||||||||||||||||||||||
| Район | ||||||||||||||||||||||
| Город | ||||||||||||||||||||||
| Населенный пункт | ||||||||||||||||||||||
| Улица (проспект, переулок и т.д.) |
||||||||||||||||||||||
| Номер дома (владение) |
Корпус (строение) |
Квартира | ||||||||||||||||||||
/------------------------\
| |
\------------------------/
(подпись заявителя)
______________________________
* Если сведения не умещаются в листе А, заполняется необходимое количество листов.
/---\
Страница| | |
/-------+-+-|
Форма N |Г|Р|К|О|0|3|
\-----------/
Лист Б
Сведения о структуре казачьего общества*
_________________________________________________________________________
(полное наименование казачьего общества)
/-----------------------------------------------------------------------\
| 1 |Полное наименование | |
| |-----------------------------+------------------------------------|
| |Вид казачьего общества | |
| |------------------------------------------------------------------|
| |Основной государственный /-------------------------\ |
| |регистрационный номер | | | | | | | | | | | | | | |
| | \-------------------------/ |
| |------------------------------------------------------------------|
| | /-------------------\ |
| |Учетный номер | | | | | | | | | | | |
| | \-------------------/ |
| |------------------------------------------------------------------|
| |Реестровый номер (при /-----------------\ |
| |наличии) | | | | | | | | | | |
| | \-----------------/ |
|----+------------------------------------------------------------------|
| 2 |Полное наименование | |
| |-----------------------------+------------------------------------|
| |Вид казачьего общества | |
| |------------------------------------------------------------------|
| |Основной государственный /-------------------------\ |
| |регистрационный номер | | | | | | | | | | | | | | |
| | \-------------------------/ |
| |------------------------------------------------------------------|
| | /-------------------\ |
| |Учетный номер | | | | | | | | | | | |
| | \-------------------/ |
| |------------------------------------------------------------------|
| |Реестровый номер (при /-----------------\ |
| |наличии) | | | | | | | | | | |
| | \-----------------/ |
|----+------------------------------------------------------------------|
| 3 |Полное наименование | |
| |-----------------------------+------------------------------------|
| |Вид казачьего общества | |
| |------------------------------------------------------------------|
| |Основной государственный /-------------------------\ |
| |регистрационный номер | | | | | | | | | | | | | | |
| | \-------------------------/ |
| |------------------------------------------------------------------|
| | /-------------------\ |
| |Учетный номер | | | | | | | | | | | |
| | \-------------------/ |
| |------------------------------------------------------------------|
| |Реестровый номер (при /-----------------\ |
| |наличии) | | | | | | | | | | |
| | \-----------------/ |
| |------------------------------------------------------------------|
| |Полное наименование | |
|----+-----------------------------+------------------------------------|
| 4 |Вид казачьего общества | |
| |------------------------------------------------------------------|
| |Основной государственный /-------------------------\ |
| |регистрационный номер | | | | | | | | | | | | | | |
| | \-------------------------/ |
| |------------------------------------------------------------------|
| | /-------------------\ |
| |Учетный номер | | | | | | | | | | | |
| | \-------------------/ |
| |------------------------------------------------------------------|
| |Реестровый номер (при /-----------------\ |
| |наличии) | | | | | | | | | | |
| | \-----------------/ |
|----+------------------------------------------------------------------|
| 5 |Полное наименование | |
| |-----------------------------+------------------------------------|
| |Вид казачьего общества | |
| |------------------------------------------------------------------|
| |Основной государственный /-------------------------\ |
| |регистрационный номер | | | | | | | | | | | | | | |
| | \-------------------------/ |
| |------------------------------------------------------------------|
| | /-------------------\ |
| |Учетный номер | | | | | | | | | | | |
| | \-------------------/ |
| |------------------------------------------------------------------|
| |Реестровый номер (при /-----------------\ |
| |наличии) | | | | | | | | | | |
| | \-----------------/ |
\-----------------------------------------------------------------------/
/------------------------\
| |
\------------------------/
(подпись заявителя)
______________________________
* Если сведения не умещаются в листе Б, заполняется необходимое количество листов.
/---\
Страница| | |
/-------+-+-|
Форма N |Г|Р|К|О|0|3|
\-----------/
Лист В
Расписка*
в получении сообщения сведений об общей численности членов казачьего
общества, о фиксированной численности его членов, в установленном порядке
принявших на себя обязательства по несению государственной или иной
службы
Настоящим удостоверяется, что заявитель__________________________________
(фамилия, имя, отчество)
представил (а)___________________________________________________________
(наименование уполномоченного органа (его территориального органа)
получил "__" ___________ ______г. сообщение сведений об общей численности
_________________________________________________________________________
(полное наименование казачьего общества)
о фиксированной численности его членов, в установленном порядке принявших
на себя обязательства по несению государственной или иной службы,
на ___ листах.
| Должность федерального государственного гражданского служащего, принявшего документы |
|
| Фамилия | |
| Имя | |
| Отчество |
/-----------------\
| |
\-----------------/
М.П. (подпись)
______________________________
* Заполняется должностным лицом уполномоченного органа (его территориального органа)
Открыть документ в системе ГАРАНТ