Примерная форма должностной инструкции врача-хирурга (оказание специализированной медицинской помощи в стационарных условиях и в условиях дневного стационара по профилю "хирургия") (подготовлено экспертами компании "Гарант")

1.1. Врач-хирург относится к категории специалистов и непосредственно подчиняется [наименование должности непосредственного руководителя].

1.2. Врач-хирург назначается на должность и освобождается от нее приказом [наименование должности].

1.3. Требования к квалификации: высшее образование (специалитет по специальности "Лечебное дело" или "Педиатрия") и подготовка в интернатуре и (или) в ординатуре по специальности "Хирургия" или высшее образование (специалитет по специальности "Лечебное дело" или "Педиатрия") и освоение программы ординатуры по специальности "Хирургия" в части профессиональных компетенций, соответствующих обобщенной трудовой функции кода В профессионального стандарта "Врач-хирург", без предъявления требований к опыту практической работы.

1.4. Особые условия допуска к работе:

- сертификат специалиста или свидетельство об аккредитации специалиста по специальности "Хирургия";

- прохождение обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований), а также внеочередных медицинских осмотров (обследований) в порядке, установленном законодательством Российской Федерации;

- отсутствие ограничений на занятие профессиональной деятельностью, установленных законодательством Российской Федерации.

1.5. Другие характеристики:

С целью профессионального роста и присвоения квалификационных категорий:

- дополнительное профессиональное образование (программы повышения квалификации);

- формирование профессиональных навыков через наставничество;

- стажировка;

- использование современных дистанционных образовательных технологий (образовательный портал и вебинары);

- тренинги в симуляционных центрах;

- участие в съездах, конгрессах, конференциях, мастер-классах.

Соблюдение врачебной тайны, клятвы врача, принципов врачебной этики и деонтологии в работе с пациентами, их законными представителями и коллегами.

Соблюдение нормативных правовых актов в сфере охраны здоровья граждан, регулирующих деятельность медицинских организаций и медицинских работников, программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

1.6. Врач-хирург должен знать:

- общие вопросы организации медицинской помощи населению;

- вопросы организации санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний;

- порядки оказания медицинской помощи, клинические рекомендации (протоколы лечения) по вопросам оказания медицинской помощи пациентам по профилю "хирургия";

- стандарты первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи пациентам с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями;

- закономерности функционирования здорового организма человека и механизмы обеспечения здоровья с позиции теории функциональных систем, особенности регуляции функциональных систем организма человека при патологических процессах;

- методику сбора анамнеза жизни и заболевания у пациентов (их законных представителей) с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями;

- методику осмотров пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями;

- топографическую анатомию основных областей тела (головы, шеи, грудной клетки, передней брюшной стенки и брюшной полости, верхних и нижних конечностей);

- патофизиологию травмы, кровопотери, раневого процесса, свертывающей системы крови;

- методы обследования пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями;

- этиологию и патогенез хирургических заболеваний и (или) состояний;

- вопросы организации и деятельности военно-полевой хирургии;

- методы диагностики хирургических заболеваний и (или) состояний;

- клиническую картину, особенности течения и возможные осложнения у пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями;

- медицинские показания к использованию современных методов лабораторной и инструментальной диагностики у пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями;

- клиническую картину состояний, требующих оказания медицинской помощи в неотложной форме пациентам с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями;

- клиническую симптоматику пограничных состояний в хирургии;

- принципы и методы асептики и антисептики;

- МКБ;

- порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "хирургия";

- методы лечения пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;

- принципы и методы обезболивания пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;

- характеристики современных шовных материалов и варианты их применения в хирургии в зависимости от основных характеристик (особенности иглы, особенности материала, сроки рассасывания) в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;

- характеристики современных сетчатых эндопротезов и особенности их применения в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;

- медицинские показания и медицинские противопоказания к оперативному лечению пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;

- принципы подготовки к операции и ведения послеоперационного периода пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;

- профилактику хирургических заболеваний и (или) состояний;

- основы иммунологии, микробиологии;

- технику хирургических вмешательств и лечебных манипуляций при хирургических заболеваниях и (или) состояниях:

наложение кровоостанавливающего шва при травме печени,

ларинготомия, постановка временной и постоянной трахеостомы,

холецистотомия,

лапароскопическая холецистостомия,

чрескожная чреспеченочная холецистостомия, холецистохолангиостомия под контролем ультразвукового исследования,

дренирование желчного пузыря,

дренирование желчного пузыря под контролем ультразвукового исследования,

удаление инородного тела или камня из желчного пузыря,

холецистэктомия,

холецистэктомия малоинвазивная,

холецистэктомия лапароскопическая,

наложение анастомоза желчного пузыря или желчного протока,

разрез желчных протоков для устранения закупорки,

холедохолитотомия с использованием видеоэндоскопических технологий,

локальное иссечение или разрушение желчных протоков,

резекция с наложением анастомоза протока "конец в конец",

восстановление желчных протоков,

операция Одди на сфинктере,

оперативное лечение свища желчного пузыря,

дренирование абсцесса печени,

дренирование абсцесса печени под контролем ультразвукового исследования,

дренирование кист, абсцесса печени с использованием видеоэндоскопических технологий,

дренирование кисты, абсцесса печени чрескожное,

фенестрация, склерозирование кист печени,

лапароскопическая фенестрация кист печени,

эхинококкэктомия,

наружное дренирование желчных протоков,

наружное дренирование желчных протоков под контролем ультразвукового исследования,

замена холангиостомических дренажей под рентгенологическим контролем,

эндохирургическая чрескожная чреспеченочная холангиоскопия с дренированием,

эндохирургическое чрескожное чреспеченочное дренирование желчных протоков,

наложение гепатикоеюноанастомоза,

наложение гепатикодуоденоанастомоза,

пластика желчного протока,

антеградное эндопротезирование желчных протоков,

ретроградное эндопротезирование желчных протоков,

наложение цистодуоденоанастомоза,

наложение гепатоеюноанастомоза,

наложение холецистоеюноанастомоза с межкишечным анастомозом,

наложение гепатодуоденоанастомоза,

лапароскопическое наложение билиодигестивного анастомоза,

резекция печени атипичная,

лапароскопическая краевая (атипичная) резекция печени,

холецистолитотомия,

холедохолитотомия,

холедоходуоденоанастомоз,

холедохоеюноанастомоз,

стентирование желчных протоков,

стентирование желчных протоков под видеоэндоскопическим контролем,

резекция сегмента (сегментов) печени,

резекция сегмента (сегментов) печени с использованием видеоэндоскопических технологий,

резекция двух сегментов печени (бисегментэктомия),

лапароскопическая бисегментэктомия печени,

энуклеация опухоли печени,

лапароскопическое иссечение кист печени,

чрескожная пункционная алкоголизация кист печени под контролем ультразвукового исследования,

транскатетерное лечение непаразитарных кист печени под контролем ультразвукового исследования,

окклюзия кист печени через дренирующий катетер под контролем ультразвукового исследования,

дренирование эхинококковых кист печени без удаления хитиновой оболочки под контролем ультразвукового исследования,

дренирование эхинококковых кист печени с удалением хитиновой оболочки под контролем ультразвукового исследования,

транскатетерное лечение эхинококковых кист печени под контролем ультразвукового исследования,

гемигепатэктомия,

гемигепатэктомия расширенная,

лапароскопическая гемигепатэктомия,

разобщение внутренних билиодегистивных свищей,

реконструктивные операции в воротах печени,

резекция внепеченочных желчных протоков,

трансдуоденальная папиллэктомия,

трансдуоденальная папиллосфинктеротомия,

резекция головки поджелудочной железы с сохранением двенадцатиперстной кишки (атипичная),

резекция поджелудочной железы эндоскопическая,

частичная резекция головки поджелудочной железы с панкреатоеюноанастомозом (операция Фрея),

ушивание повреждения поджелудочной железы,

энуклеация опухоли поджелудочной железы,

энуклеация опухоли поджелудочной железы эндоскопическая,

цистоэнтеростомия,

марсупилизация кисты поджелудочной железы,

трансдуоденальная сфинктеровирсунгопластика,

вирсунгодуоденостомия,

продольная панкреатоеюностомия,

резекция поджелудочной железы,

дистальная резекция поджелудочной железы с сохранением селезенки,

дистальная резекция поджелудочной железы со спленэктомией,

срединная резекция поджелудочной железы (атипичная резекция),

лапароскопическая дистальная резекция поджелудочной железы,

панкреатодуоденальная резекция,

панкреатодуоденальная резекция с резекцией желудка,

панкреатодуоденальная резекция с сохранением привратника,

тотальная дуоденопанкреатэктомия,

удаление аномально расположенных участков поджелудочной железы,

оментобурсостомия,

наружное дренирование кист поджелудочной железы,

дренирование кист поджелудочной железы под контролем ультразвукового исследования,

транскатетерное лечение кист поджелудочной железы под контролем ультразвукового исследования,

окклюзия кист поджелудочной железы под контролем ультразвукового исследования,

окклюзия свищей поджелудочной железы,

окклюзия наружных панкреатических свищей,

разобщение внутренних панкреатических свищей,

иссечение кист поджелудочной железы,

некрсеквестрэктомия поджелудочной железы,

наложение панкреато(цисто)еюноанастомоза,

реконструктивные вмешательства при хроническом панкреатите,

дренирование пищевода,

удаление инородного тела пищевода с помощью разреза,

иссечение пищевода,

наложение анастомоза пищевода (внутригрудное),

бужирование пищевода,

агентирование пищевода,

тампонада пищевода,

инъекция в пищеводные варикозные расширения,

перевязка кровеносных сосудов в пищеводе,

гастротомия,

пилоромиотомия,

иссечение дивертикула пищевода,

иссечение язвы желудка или двенадцатиперстной кишки,

биопсия брюшины,

клиновидная резекция поражения,

гастрэктомия,

гастродуоденэктомия,

резекция желудка,

резекция оперированного желудка,

резекция желудка парциальная,

экстирпация культи желудка,

резекция пищеводно-желудочного (пищеводно-кишечного) анастомоза,

удаление экстраорганного рецидива опухоли желудка,

продольная резекция желудка лапаротомическая,

продольная резекция желудка лапароскопическая,

ваготомия,

пилоропластика,

гастроэнтеростомия (без гастрэктомии),

ушивание язвы желудка или двенадцатиперстной кишки,

ушивание язвы желудка или двенадцатиперстной кишки с использованием видеоэндоскопических технологий,

гастропластика,

инвагинация дивертикула,

дуоденэктомия,

пластика пищевода,

экстирпация пищевода,

резекция пищевода,

гастростомия,

гастростомия с использованием видеоэндоскопических технологий,

ушивание гастростомы,

лапароскопическая гастростомия,

передняя гемипилорэктомия,

реконструкция гастроэнтероанастомоза,

лапароскопический гастроэнтероанастомоз,

эзофагоэнтероанастомоз,

эндопротезирование пищевода,

эзофагогастрофундопликация,

эзофагостомия,

лапароскопическое трансгастральное удаление опухолей желудка,

ушивание разрыва пищевода,

наложение гастродуоденоанастомоза,

наложение дуоденодуоденоанастомоза,

ушивание раны желудка при проникающем ранении или разрыве,

рассечение рубцовых стриктур желудка,

иссечение дивертикула тонкой кишки,

сегментарное иссечение поврежденной тонкой кишки,

резекция тонкой кишки для интерпозиции,

илеоэктомия,

еюнэктомия,

наложение анастомоза тонкой кишки в толстую кишку,

илеостомия,

еюностомия,

дезинвагинация с резекцией кишки,

оперативное удаление инородного тела тонкой кишки,

наложение энтеро-энтероанастомоза,

ушивание дефекта тонкой кишки,

разобщение тонкокишечных свищей,

закрытие илеостомы,

внутрибрюшное закрытие илеостомы с формированием илео-илеоанастомоза,

формирование обходного анастомоза тонкой кишки,

энтеростомия,

рассечение рубцовых стриктур тонкой кишки,

удаление дивертикула толстой кишки,

иссечение толстой кишки частичное,

иссечение толстой кишки с анастомозом "конец в конец",

тотальная колэктомия,

субтотальная колэктомия,

резекция и формирование стомы,

колостомия,

цекостомия,

аппендэктомия,

дренаж аппендикулярного абсцесса,

оперативное удаление инородного тела толстой кишки,

формирование обходного анастомоза толстой кишки,

закрытие колостомы,

внебрюшинное закрытие колостомы,

чрезбрюшинное закрытие колостомы,

проктопластика брюшнопромежностная,

гемиколэктомия левосторонняя,

гемиколэктомия правосторонняя,

резекция поперечно-ободочной кишки,

лапароскопическая резекция толстой кишки,

удаление полипа толстой кишки,

формирование тонкокишечного резервуара,

разобщение сращений при спаечной непроходимости,

ушивание перфоративного отверстия или дефекта толстой кишки,

закрытие толстокишечных свищей,

лапароскопическое удаление новообразования толстой кишки,

фистулография свищей тонкой кишки,

удаление жирового придатка толстой кишки,

резекция илеоцекального угла,

колэктомия,

колэктомия с резекцией прямой кишки, мукозэктомией прямой кишки, с формированием j-образного тонкокишечного резервуара, низкого илеоректального аппаратного анастомоза,

колэктомия с резекцией прямой кишки, мукозэктомией прямой кишки, с формированием s-образного тонкокишечного резервуара, низкого илеоректального аппаратного анастомоза,

лапароскопическая колэктомия с брюшно-анальной резекцией прямой кишки,

колэктомия с брюшно-анальной резекцией прямой кишки,

лапароскопическая колэктомия с экстирпацией прямой кишки,

колэктомия с экстирпацией прямой кишки,

лапароскопическая колэктомия с формированием илеоректального анастомоза,

колэктомия с формированием илеоректального анастомоза,

лапароскопическая субтотальная резекция ободочной кишки с формированием асцендоректального анастомоза,

субтотальная резекция ободочной кишки с формированием асцендоректального анастомоза,

лапароскопическая субтотальная резекция ободочной кишки с брюшно-анальной резекцией прямой кишки и низведением правых отделов ободочной кишки в анальный канал,

открытая субтотальная резекция ободочной кишки с брюшно-анальной резекцией прямой кишки и низведением правых отделов ободочной кишки в анальный канал,

рассечение рубцовых стриктур толстой кишки,

удаление инородного тела прямой кишки с помощью разреза,

прижигание слизистой прямой кишки,

иссечение ректальной слизистой оболочки,

иссечение анальной трещины,

проктосигмоидэктомия,

восстановление прямой кишки,

закрытие внутреннего свища прямой кишки,

закрытие проктостомы,

дренаж тазопрямокишечной ткани,

иссечение наружного свища прямой кишки,

разрез или иссечение перианальной ткани,

дренирование абсцесса прямой кишки,

сфинктеропластика,

удаление полипа анального канала и прямой кишки,

резекция сигмовидной кишки,

резекция сигмовидной кишки с использованием видеоэндоскопических технологий,

экстирпация прямой кишки,

экстирпация прямой кишки с использованием видеоэндоскопических технологий,

резекция прямой кишки,

резекция прямой кишки передняя с использованием видеоэндоскопических технологий,

резекция прямой кишки передняя низкая,

резекция прямой кишки брюшно-анальная с низведением сигмовидной кишки,

резекция прямой кишки брюшно-анальная с резекцией внутреннего сфинктера,

резекция прямой кишки интерсфинктерная,

передняя резекция прямой кишки,

трансанальная слизисто-подслизистая резекция нижнеампулярного отдела прямой кишки,

ушивание повреждения прямой кишки,

ректопексия,

иссечение эпителиального копчикового хода,

реконструкция при новообразованиях прямой кишки,

мезоректумэктомия,

иссечение новообразований перианальной области и анального канала,

вскрытие острого гнойного парапроктита,

иссечение подкожно-подслизистого свища прямой кишки,

иссечение транссфинктерного свища прямой кишки,

иссечение экстрасфинктерного свища прямой кишки,

удаление новообразования параректальной клетчатки,

бужирование анального отверстия,

иссечение геморроидальных бахромок,

аносфинктеропластика,

тромбэктомия геморроидальных узлов,

пневмодивульсия,

иссечение гипертрофированных анальных сосочков,

иссечение пресакральной кисты,

анопластика,

оперативное лечение пахово-бедренной грыжи,

оперативное лечение пахово-бедренной грыжи с использованием видеоэндоскопических технологий,

оперативное лечение пупочной грыжи,

оперативное лечение околопупочной грыжи,

оперативное лечение грыжи передней брюшной стенки,

грыжесечение при грыже белой линии живота (легкая форма),

пластика при диастазе прямых мышц живота,

операция при грыже спигелиевой линии живота,

лапароскопическая пластика передней брюшной стенки при грыжах,

оперативное лечение диафрагмальной грыжи,

пластика диафрагмы с использованием импланта,

операция при грыже пищеводного отверстия диафрагмы,

лапаротомия,

релапаротомия,

дренаж перитонеальный,

дренирование брюшной полости под контролем ультразвукового исследования,

дренирование кист брюшной полости,

лапароскопическое дренирование брюшной полости,

иссечение брыжейки,

иссечение сальника,

разделение брюшинных спаек,

фиксация кишечника,

экстирпация срединных кист и свищей шеи,

экстирпация боковых свищей шеи,

ампутация нижней конечности,

ампутация голени,

ампутация стопы,

ампутация пальцев нижней конечности,

ампутация бедра,

экзартикуляция нижней конечности,

ампутация верхней конечности,

ампутация плеча,

ампутация предплечья,

ампутация кисти,

ампутация пальцев верхней конечности,

экзартикуляция верхней конечности,

эвисцерация малого таза,

перитонэктомия,

удаление новообразования забрюшинного пространства,

удаление кист и опухолевидных образований брюшной полости,

удаление эхинококка брюшной полости, брюшной стенки,

удаление инородных тел в брюшной полости,

удаление гематомы в брюшной полости,

лапароскопическое удаление инородных тел в брюшной полости,

лапароскопическое удаление новообразований брюшной полости и забрюшинного пространства,

удаление импланта, трансплантата,

трансплантация кожно-мышечного комплекса,

аутотрансплантация кожно-мышечно-костного комплекса,

удаление новообразования крестцово-копчиковой области,

лапаростомия,

иссечение очагов эндометриоза,

операция при грыже поясничной, промежностной, седалищной области,

остановка внутрибрюшного кровотечения,

вскрытие и дренирование внутрибрюшной флегмоны, абсцесса,

дренирование абсцессов брюшной полости под контролем ультразвукового исследования,

транскатетерное лечение абсцессов брюшной полости под контролем ультразвукового исследования,

дренирование брюшной полости и забрюшинного пространства под контролем ультразвукового исследования,

удаление внеорганной опухоли,

пластика мягких тканей,

дренирование забрюшинного абсцесса под контролем ультразвукового исследования,

иссечение глубокого лигатурного свища,

операция Дюкена,

операция Крайля,

ушивание разрыва диафрагмы,

дренирование полости методом активной аспирации,

удаление опухоли мягких тканей шеи,

иссечение новообразований мягких тканей с реконструктивно-пластическим компонентом,

эластическая компрессия нижних конечностей,

наложение повязки при термических и химических ожогах,

удаление поверхностно расположенного инородного тела,

вскрытие панариция,

некрэктомия,

хирургическая обработка раны или инфицированной ткани,

иссечение поражения кожи,

сшивание кожи и подкожной клетчатки,

наложение вторичных швов,

биопсия кожи,

биопсия мышцы,

получение соскоба с эрозивно-язвенных элементов кожи и слизистой,

вскрытие фурункула (карбункула),

вскрытие и дренирование флегмоны (абсцесса),

удаление атеромы,

удаление доброкачественных новообразований кожи,

удаление доброкачественных новообразований подкожно-жировой клетчатки,

удаление контагиозных моллюсков,

иссечение келоидных рубцов кисти,

удаление ногтевых пластинок,

удаление ногтевой пластинки с клиновидной резекцией матрикса,

удаление мозоли,

некротомия,

иссечение грануляции,

устранение рубцовой деформации,

иссечение кожи и подкожной жировой клетчатки,

наложение окклюзионной повязки на грудную клетку,

иссечение новообразования мягких тканей,

удаление новообразования мягких тканей,

иссечение свища мягких тканей,

удаление инородного тела с рассечением мягких тканей,

иссечение поверхностного свищевого хода,

иссечение глубокого свищевого хода,

снятие послеоперационных швов (лигатур),

удаление опухоли мягких тканей головы,

вскрытие гематомы мягких тканей,

удаление катетера для перитонеального диализа,

удаление геморроидальных узлов,

склеротерапия геморроидальных узлов,

лигирование геморроидальных узлов,

удаление инородного тела прямой кишки без разреза;

- принципы и методы оказания медицинской помощи пациентам с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями в неотложной форме, в том числе в чрезвычайных ситуациях, на догоспитальном этапе в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи при следующих состояниях пациента:

продолжающееся наружное и внутреннее кровотечение, острая кровопотеря,

геморрагический шок,

травматический шок,

инфекционно-токсический шок,

синдром длительного сдавления,

острое нарушение проходимости дыхательных путей,

напряженный пнемоторакс,

электротравма,

отморожение, переохлаждение,

ожоги;

- хирургический инструментарий, применяемый при различных хирургических операциях;

- клиническую симптоматику пограничных заболеваний в хирургической клинике (урология, акушерство и гинекология, инфекционные болезни);

- методы лечения основных соматических и инфекционных заболеваний и патологических состояний у пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями;

- механизм действия основных групп лекарственных веществ, медицинские показания и медицинские противопоказания к их применению, осложнения, вызванные их применением;

- основы лечебного питания, принципы диетотерапии хирургических пациентов при предоперационной подготовке и в послеоперационный период;

- основы рентгенологии, радиологии, эндоскопии, ультразвуковой диагностики у пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями;

- оперативную хирургию основных областей тела (головы, шеи, грудной клетки, передней брюшной стенки и брюшной полости, верхних и нижних конечностей);

- применение немедикаментозного лечения пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями;

- порядок организации медицинской реабилитации и порядок организации санаторно-курортного лечения;

- методы медицинской реабилитации пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями и их последствиями, в том числе инвалидов по хирургическим заболеваниям;

- медицинские показания и медицинские противопоказания к проведению медицинской реабилитации пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями и их последствиями, в том числе индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалидов по хирургическим заболеваниям;

- механизм воздействия методов медицинской реабилитации на организм пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями и их последствиями;

- медицинские показания для направления пациентов с хирургическими состояниями и (или) заболеваниями и их последствиями к врачам-специалистам для назначения медицинской реабилитации, в том числе при реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалидов;

- медицинские показания и медицинские противопоказания для назначения технических средств реабилитации, необходимых для реабилитации пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями и их последствиями, методы ухода за ними;

- основные программы медицинской реабилитации или абилитации пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями и их последствиями;

- нормативные правовые акты, регламентирующие порядки проведения медицинских экспертиз, выдачи листков нетрудоспособности;

- медицинские показания для направления пациентов, имеющих стойкое нарушение функции организма, обусловленное наличием хирургического заболевания и (или) состояния, последствиями травм или дефектами, на медико-социальную экспертизу, требования к оформлению медицинской документации;

- нормативные правовые акты, регламентирующие порядки проведения медицинских осмотров, диспансеризации и диспансерного наблюдения пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями;

- основные характеристики здорового образа жизни, методы его формирования;

- принципы и особенности профилактики возникновения или прогрессирования хирургических заболеваний и (или) состояний;

- медицинские показания и медицинские противопоказания к применению методов профилактики хирургических заболеваний и (или) состояний у пациентов в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;

- порядок организации медицинских осмотров и диспансеризации пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями, а также диспансерного наблюдения;

- медицинские показания и медицинские противопоказания к проведению оздоровительных мероприятий среди пациентов с хроническими хирургическими заболеваниями и (или) состояниями;

- формы и методы санитарно-просветительной работы по формированию элементов здорового образа жизни, в том числе программ снижения потребления алкоголя, предупреждения и борьбы с немедицинским потреблением наркотических средств и психотропных веществ;

- формы и методы санитарно-просветительной работы среди пациентов (их законных представителей), медицинских работников по вопросам профилактики хирургических заболеваний и (или) состояний;

- правила оформления медицинской документации в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "хирургия", в том числе в форме электронного документа;

- правила работы в медицинских информационно-аналитических системах и информационно-телекоммуникационной сети "Интернет";

- требования пожарной безопасности, охраны труда, основы личной безопасности и конфликтологии, правила внутреннего трудового распорядка;

- требования к обеспечению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности;

- должностные обязанности находящегося в распоряжении медицинского персонала в медицинских организациях по профилю "хирургия";

- перечень методов лабораторных и инструментальных исследований для оценки тяжести состояния пациента, основные медицинские показания к проведению исследований и интерпретации результатов;

- этиологию, патогенез и патоморфологию, клиническую картину, дифференциальную диагностику, особенности течения, осложнения и исходы заболеваний, приводящих к развитию экстренных состояний;

- методику физикального исследования пациентов (осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация);

- принципы и методы оказания медицинской помощи пациентам в экстренной форме в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;

- клинические признаки внезапного прекращения кровообращения и (или) дыхания;

- правила проведения базовой сердечно-легочной реанимации;

- принципы действия приборов для наружной электроимпульсной терапии (дефибрилляции);

- правила выполнения наружной электроимпульсной терапии (дефибрилляции) при внезапном прекращении кровообращения и (или) дыхания.

 

2.1. Сбор жалоб, анамнеза жизни и заболевания у пациентов (их законных представителей) с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями.

2.2. Интерпретация информации, полученной от пациентов (их законных представителей) с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями.

2.3. Осмотр пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями.

2.4. Формулирование предварительного диагноза и составление плана лабораторных и инструментальных обследований пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи.

2.5. Направление пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями на лабораторное обследование в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи.

2.6. Направление пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями на инструментальное обследование в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи.

2.7. Направление пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями на консультацию к врачам-специалистам при наличии медицинских показаний в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи.

2.8. Интерпретация результатов осмотров, лабораторных и инструментальных обследований пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями.

2.9. Интерпретация результатов осмотров врачами-специалистами пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями.

2.10. Установление диагноза с учетом действующей МКБ.

2.11. Обеспечение безопасности диагностических манипуляций.

2.12. Оценка тяжести состояния пациента с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями.

2.13. Разработка плана лечения пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями с учетом клинической картины в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи.

2.14. Назначение лекарственных препаратов, медицинских изделий и лечебного питания пациентам с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями с учетом клинической картины в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи.

2.15. Назначение немедикаментозного лечения: физиотерапевтических методов, лечебной физкультуры и иных методов терапии пациентам с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями с учетом клинической картины заболевания и в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи.

2.16. Выполнение рекомендаций врачей-специалистов по применению лекарственных препаратов, медицинских изделий и лечебного питания, немедикаментозного лечения у пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями, назначенных другими специалистами.

2.17. Оценка эффективности и безопасности лекарственных препаратов, медицинских изделий и лечебного питания у пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями.

2.18. Оценка эффективности и безопасности немедикаментозного лечения пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями.

2.19. Выполнение отдельных этапов хирургических вмешательств и лечебных манипуляций пациентам с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи.

2.20. Оценка результатов хирургических вмешательств и лечебных манипуляций у пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями.

2.21. Наблюдение и контроль состояния пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями.

2.22. Профилактика или лечение осложнений, побочных действий, нежелательных реакций, в том числе серьезных и непредвиденных, возникших у пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями в результате диагностических или лечебных манипуляций, применения лекарственных препаратов и (или) медицинских изделий, немедикаментозного лечения или хирургических вмешательств.

2.23. Проведение экстренных или плановых операций у пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями с учетом условий оказания специализированной медицинской помощи.

2.24. Оказание медицинской помощи пациентам с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями в неотложной форме, в том числе в чрезвычайных ситуациях.

2.25. Определение медицинских показаний и медицинских противопоказаний для проведения мероприятий медицинской реабилитации пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями и их последствиями в соответствии с порядком организации медицинской реабилитации.

2.26. Проведение мероприятий медицинской реабилитации пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями и их последствиями, в том числе при реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалидов.

2.27. Направление пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями и их последствиями к врачам-специалистам для назначения и проведения мероприятий медицинской реабилитации, санаторно-курортного лечения, в том числе при реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалидов, в соответствии с порядком организации медицинской реабилитации и порядком организации санаторно-курортного лечения.

2.28. Оценка эффективности и безопасности мероприятий медицинской реабилитации пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями и их последствиями в соответствии с порядком организации медицинской реабилитации.

2.29. Проведение экспертизы временной нетрудоспособности пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями, работа в составе врачебной комиссии медицинской организации по экспертизе временной нетрудоспособности.

2.30. Подготовка необходимой медицинской документации для пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями для осуществления медико-социальной экспертизы в федеральных государственных учреждениях медико-социальной экспертизы, в том числе в форме электронного документооборота.

2.31. Направление пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями для прохождения медико-социальной экспертизы.

2.32. Пропаганда здорового образа жизни, профилактики хирургических заболеваний и (или) состояний.

2.33. Назначение профилактических мероприятий пациентам с учетом факторов риска в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи.

2.34. Контроль выполнения профилактических мероприятий.

2.35. Заполнение и направление экстренного извещения о случае инфекционного, паразитарного, профессионального заболевания, носительства возбудителей инфекционных болезней, отравления, неблагоприятной реакции, связанной с иммунизацией, укуса, ослюнения, оцарапывания животными в территориальные органы, осуществляющие федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор.

2.36. Формирование программ здорового образа жизни.

2.37. Оценка эффективности профилактической работы с пациентами.

2.38. Составление плана работы и отчета о своей работе.

2.39. Ведение медицинской документации, в том числе в форме электронного документа.

2.40. Контроль выполнения должностных обязанностей находящимся в распоряжении медицинским персоналом.

2.41. Соблюдение правил внутреннего трудового распорядка, требований пожарной безопасности, охраны труда.

2.42. Обеспечение внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности.

2.43. Использование медицинских информационно-аналитических систем медицинских организаций и информационно-телекоммуникационной сети "Интернет".

2.44. Использование в работе персональных данных пациентов и сведений, составляющих врачебную тайну.

2.45. Оценка состояния пациентов, требующего оказания медицинской помощи в экстренной форме.

2.46. Распознавание состояний, представляющих угрозу жизни пациентов, включая состояние клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания), требующих оказания медицинской помощи в экстренной форме.

2.47. Оказание медицинской помощи в экстренной форме пациентам при состояниях, представляющих угрозу жизни пациентов, в том числе клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания).

2.48. Применение лекарственных препаратов и медицинских изделий при оказании медицинской помощи в экстренной форме.

2.49. [Другие должностные обязанности].

 

3.1. На все предусмотренные законодательством Российской Федерации социальные гарантии.

3.2. Получать необходимую для выполнения функциональных обязанностей информацию и документы от всех подразделений напрямую или через непосредственного руководителя.

3.3. Подписывать и визировать документы в пределах своей компетенции.

3.4. Контролировать в рамках своей компетенции работу среднего и младшего медицинского персонала, отдавать им распоряжения и требовать их четкого исполнения.

3.5. Знакомиться с проектами приказов руководства, касающимися его деятельности.

3.6. Представлять на рассмотрение руководителя предложения по совершенствованию своей работы и работы организации.

3.7. Принимать участие в совещаниях, на которых рассматриваются вопросы, связанные с его работой.

3.8. Требовать от руководства создания нормальных условий для выполнения служебных обязанностей.

3.9. Повышать свою профессиональную квалификацию.

3.10. [Иные права, предусмотренные трудовым законодательством Российской Федерации].

 

4.1. За неисполнение, ненадлежащее исполнение обязанностей, предусмотренных настоящей инструкцией, - в пределах, определенных трудовым законодательством Российской Федерации.

4.2. За совершенные в процессе осуществления своей деятельности правонарушения - в пределах, определенных действующим административным, уголовным и гражданским законодательством Российской Федерации.

4.3. За причинение материального ущерба работодателю - в пределах, определенных действующим трудовым и гражданским законодательством Российской Федерации.