Проект Приказа Министерства труда и социальной защиты РФ "Об утверждении профессионального стандарта "Врач-гастроэнтеролог" (подготовлен Минтрудом России 27.11.2018) (принят)

Врачебная практика в области гастроэнтерологии

(наименование вида профессиональной деятельности)

Код

Основная цель вида профессиональной деятельности:

Профилактика, диагностика и лечение заболеваний и (или) состояний пищеварительной системы; медицинская реабилитация пациентов

Группа занятий:

2212

Врачи-специалисты

(код ОКЗ*(1))

(наименование)

Отнесение к видам экономической деятельности:

86.1

Деятельность больничных организаций

86.22

Специальная врачебная практика

(код ОКВЭД*(2))

(наименование вида экономической деятельности)

Наименование

Оказание медицинской помощи населению по профилю "гастроэнтерология"

Код

А

Уровень квалификации

8

Происхождение обобщенной трудовой функции

Оригинал

X

Заимствовано из оригинала

Код оригинала

Регистрационный номер профессионального стандарта

Возможные наименования должностей, профессий,

Врач-гастроэнтеролог*(3)

Наименование

Диагностика заболеваний и (или) состояний пищеварительной системы

Код

А/01.8

Уровень (подуровень) квалификации

8

Происхождение обобщенной трудовой функции

Оригинал

X

Заимствовано из оригинала

Код оригинала

Регистрационный номер профессионального стандарта

Трудовые действия

Сбор жалоб, анамнеза жизни, анамнеза болезни у пациента (его законного представителя) с заболеванием и (или) состоянием пищеварительной системы

Анализ информации, полученной от пациента (его законного представителя) с заболеванием и (или) состоянием пищеварительной системы

Проведение осмотра пациента с заболеванием и (или) состоянием пищеварительной системы

Интерпретация и анализ результатов осмотра пациента с заболеванием и (или) состоянием пищеварительной системы

Оценка тяжести заболевания и (или) состояния пациента с заболеванием и (или) состоянием пищеварительной системы

Определение диагностических признаков и симптомов заболеваний и (или) состояний пищеварительной системы

Формулирование предварительного диагноза и составление плана проведения лабораторных и инструментальных исследований

Направление пациента с заболеванием и (или) состоянием пищеварительной системы на лабораторные и инструментальные исследования при наличии медицинских показаний в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи

Направление пациента с заболеванием и (или) состоянием пищеварительной системы к врачам-специалистам при наличии медицинских показаний в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи

Проведение дифференциальной диагностики заболеваний и (или) состояний пищеварительной системы

Установка диагноза с учетом действующей Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (далее - МКБ)

Направление для оказания медицинской помощи в стационарных условиях или в условиях дневного стационара

Необходимые умения

Осуществлять сбор жалоб, анамнеза жизни, анамнеза болезни у пациента (его законного представителя) с заболеванием и (или) состоянием пищеварительной системы

Интерпретировать и анализировать информацию, полученную от пациента (его законного представителя) с заболеванием и (или) состоянием пищеварительной системы

Проводить осмотр пациента с заболеванием и (или) состоянием пищеварительной системы

Интерпретировать результаты физикального обследования пациента (пальпация, перкуссия, аускультация) с заболеванием и (или) состоянием пищеварительной системы

Определять очередность объема, содержания и последовательности диагностических мероприятий

Обосновывать необходимость и объем лабораторного, инструментального исследования пациента с заболеванием и (или) состоянием пищеварительной системы

Проводить исследования и интерпретировать полученные результаты:

- пальцевое исследование прямой кишки;

- измерение артериального давления на периферических артериях;

- исследование уровня глюкозы в крови;

- проведение рН-метрии

Интерпретировать результаты инструментального обследования пациента (рентгеноскопии и рентгенографии органов грудной клетки и брюшной полости, ультразвукового исследования органов брюшной полости, эзофагодуоденоскопии, ректороманоскопии, колоноскопии, рН - метрии, манометрии, компьютерной и магнитно-резонансной томографии)

Обосновывать необходимость направления пациента с заболеванием и (или) состоянием пищеварительной системы к врачам-специалистам

Интерпретировать заключения, полученные от врачей-специалистов

Оценивать тяжесть заболевания и (или) состояния пациентов с заболеванием и (или) состоянием пищеварительной системы

Установить диагноз с учетом МКБ пациента с заболеванием и (или) состоянием пищеварительной системы

Проводить дифференциальную диагностику заболеваний и или состояний пищеварительной системы, используя алгоритм постановки диагноза (основного, сопутствующего и осложнений) с учетом МКБ

Определять медицинские показания для оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи

Определять медицинские показания направления пациента с заболеванием и (или) состоянием пищеварительной системы для оказания медицинской помощи в стационарных условиях или условиях дневного стационара, оказывающих специализированную медицинскую помощь по профилю "гастроэнтерология"

Необходимые знания

Общие вопросы организации медицинской помощи по профилю "гастроэнтерология"

Порядок оказания медицинской помощи по профилю "гастроэнтерология"

Стандарты медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, по профилю "гастроэнтерология"

Клинические рекомендации (протоколы лечения) по вопросам оказания медицинской помощи по профилю "гастроэнтерология"

Анатомо-физиологические и возрастно-половые особенности органов пищеварения

Особенности регуляции и саморегуляции функциональных систем организма человека в норме и при заболеваниях и (или) состояниях пищеварительной системы

Методику сбора анамнеза жизни и жалоб у пациента (его законного представителя) с заболеванием и (или) состоянием пищеварительной системы

Методику осмотра и физикального обследования пациента с заболеванием и (или) состоянием пищеварительной системы

Медицинские показания к использованию методов лабораторной и инструментальной диагностики заболеваний и (или)состояний пищеварительной системы

Методы клинической, лабораторной и инструментальной диагностики заболеваний и (или) состояний пищеварительной системы

Клиническая картина заболеваний и (или) состояний пищеварительной системы у взрослого населения

Особенности клинической картины, течения и осложнения заболеваний и (или) состояний пищеварительной системы в детском и подростковом возрасте

Особенности клинической картины, течения и осложнения заболеваний и (или) состояний пищеварительной системы в пожилом и старческом возрасте

Медицинские показания для направления пациента с заболеванием и (или) состоянием пищеварительной системы к врачам-специалистам

Медицинские показания для оказания помощи в неотложной форме

МКБ

Другие характеристики

Наименование

Назначение лечения пациентам с заболеваниями и (или) состояниями пищеварительной системы и контроль его эффективности и безопасности

Код

А/02.8

Уровень (подуровень) квалификации

8

Происхождение трудовой функции

Оригинал

X

Заимствовано из оригинала

Код оригинала

Регистрационный номер профессионального стандарта

Трудовые действия

Разработка плана лечения пациента с учетом клинической картины заболевания и (или) состояния пищеварительной системы и факторов риска его развития, в том числе с использованием специальных методов и сложных медицинских технологий

Назначение лекарственных препаратов, медицинских изделий с учетом клинической картины заболевания и (или) состояния пищеварительной системы и факторов риска его развития в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи

Назначение немедикаментозной терапии, лечебного питания с учетом клинической картины заболевания и (или) состояния пищеварительной системы и факторов риска его развития в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи с учетом стандартов медицинской помощи

Оказание медицинской помощи в неотложной форме пациенту с заболеванием и (или) состоянием пищеварительной системы

Оценка эффективности и безопасности применения лекарственных препаратов и медицинских изделий у пациента с заболеванием и (или) состоянием пищеварительной системы

Оценка эффективности и безопасности немедикаментозной терапии, лечебного питания у пациента с заболеванием и (или) состоянием пищеварительной системы

Оказание паллиативной медицинской помощи при взаимодействии с врачами-специалистами

Направление пациента с заболеваниями и (или) состояниями пищеварительной системы для оказания специализированной медицинской помощи в стационарных условиях или в условиях дневного стационара при наличии медицинских показаний в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи с учетом стандартов медицинской помощи

Необходимые умения

Составлять и обосновывать план лечения пациента с заболеванием и (или) состоянием пищеварительной системы с учетом диагноза, возраста пациента, клинической картины заболевания в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи с учетом стандартов медицинской помощи

Назначать лекарственные препараты, медицинские изделия пациенту с заболеванием и (или) состоянием пищеварительной системы с учетом диагноза, возраста и клинической картины в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи с учетом стандартов медицинской помощи

Назначать немедикаментозное лечение и лечебное питание пациенту с заболеванием и (или) состоянием пищеварительной системы с учетом диагноза, возраста и клинической картины в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи с учетом стандартов медицинской помощи

Оказывать медицинскую помощь пациенту при неотложных состояниях, вызванных заболеваниями и (или) состояниями пищеварительной системы в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи

Анализировать фармакологическое действие и взаимодействие лекарственных препаратов у пациента с заболеванием и (или) состоянием пищеварительной системы

Оценивать эффективность и безопасность применения лекарственных препаратов и медицинских изделий у пациента с заболеванием и (или) состоянием пищеварительной системы

Оценивать эффективность и безопасность немедикаментозной терапии, лечебного питания у пациента с заболеванием и (или) состоянием пищеварительной системы

Направлять пациента с заболеванием и (или) состоянием пищеварительной системы для оказания специализированной медицинской помощи в условиях стационара или в условиях дневного стационара, при наличии медицинских показаний в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи с учетом стандартов медицинской помощи

Необходимые знания

Методы назначения лекарственных препаратов, медицинские показания к применению медицинских изделий при заболеваниях и состояниях у пациента с заболеванием и (или) состоянием пищеварительной системы в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи с учетом стандартов медицинской помощи

Механизм действия лекарственных препаратов, медицинских изделий применяемых по профилю "гастроэнтерология", медицинские показания и медицинские противопоказания к назначению; возможные осложнения, побочные действия, нежелательные реакции, в том числе серьезные и непредвиденные

Организация персонализированного лечения пациента с заболеванием и (или)состоянием пищеварительной системы, в том числе беременных женщин, пациентов пожилого и старческого возраста, детей и подростков

Методы немедикаментозной терапии, лечебного питания пациента с заболеванием и (или) состоянием пищеварительной системы в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи с учетом стандартов медицинской помощи

Порядок оказания паллиативной медицинской помощи

Неотложные состояния, вызванные заболеваниями и (или) состояниями пищеварительной системы

Другие характеристики

-

Наименование

Проведение медицинских экспертиз в отношении пациентов с заболеваниями и (или) состояниями пищеварительной системы

Код

А/04.8

Уровень (подуровень) квалификации

8

Происхождение трудовой функции

Оригинал

X

Заимствовано из оригинала

Код оригинала

Регистрационный номер профессионального стандарта

Трудовые действия

Проведение экспертизы временной нетрудоспособности пациентов с заболеваниями и (или) состояниями пищеварительной системы

Подготовка и оформление необходимой медицинской документации пациентам с заболеваниями по профилю "гастроэнтерология" для оформления медико-социальной экспертизы в государственных учреждениях медико-социальной экспертизы

Направление пациентов, имеющих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями и(или)состояниями пищеварительной системы на медико-социальную экспертизу

Необходимые умения

Определять признаки временной нетрудоспособности и признаки стойкого нарушения жизнедеятельности пациентов с заболеваниями и (или) состояниями пищеварительной системы, необходимость осуществления ухода за пациентом с заболеваниями и (или) состояниями пищеварительной системы членом семьи

Оформлять медицинскую документацию пациентам с заболеваниями по профилю "гастроэнтерология" для осуществления медико-социальной экспертизы в государственных учреждениях медико-социальной экспертизы

Определять медицинские показания для направления пациентов, имеющих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями и (или) состояниями пищеварительной системы и их последствиями, для прохождения медико-социальной экспертизы

Необходимые знания

Нормативные правовые акты Российской Федерации, регламентирующие порядки проведения медицинской экспертизы, выдачи листков временной нетрудоспособности

Порядок проведения экспертизы временной нетрудоспособности и признаки временной нетрудоспособности пациента

Порядок выдачи листков временной нетрудоспособности, в том числе в виде электронного документа

Порядок оформления медицинской документации пациентам с заболеваниями по профилю "гастроэнтерология" для осуществления медико-социальной экспертизы в государственных учреждениях медико-социальной экспертизы

Медицинские показания для направления пациентов, имеющих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями и (или) состояниями пищеварительной системы и их последствиями, для прохождения медико-социальной экспертизы

Другие характеристики

-

Наименование

Проведение профилактических медицинских осмотров и контроль эффективности мероприятий по диспансерному наблюдению пациентов с заболеваниями и (или) состояниями пищеварительной системы

Код

А/05.8

Уровень (подуровень) квалификации

8

Происхождение трудовой функции

Оригинал

X

Заимствовано из оригинала

Код оригинала

Регистрационный номер профессионального стандарта

Трудовые функции

Организация и проведение профилактических медицинских осмотров населения с учетом возраста, состояния здоровья, профессии в соответствии с нормативными правовыми актами по профилю "гастроэнтерология"

Осуществление профилактических медицинских осмотров населения с целью раннего выявления хронических неинфекционных заболеваний и (или) состояний пищеварительной системы, основных факторов риска их развития в соответствии с нормативными правовыми актами по профилю "гастроэнтерология"

Проведение диспансерного наблюдения пациентов с выявленными хроническими неинфекционными заболеваниями и(или) состояниями пищеварительной системы

Назначение профилактических мероприятий пациентам с учетом факторов риска в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи с учетом стандартов медицинской помощи

Контроль соблюдения профилактических мероприятий

Оценка эффективности профилактической работы с пациентами с заболеванием и (или) состоянием пищеварительной системы

Необходимые умения

Проводить профилактические медицинские осмотры с учетом возраста, состояния здоровья, профессии в соответствии с нормативными правовыми актами по профилю "гастроэнтерология"

Проводить профилактические медицинские осмотры населения с целью раннего выявления хронических неинфекционных заболеваний по профилю "гастроэнтерология", основных факторов риска их развития

Проводить диспансерное наблюдение пациентов с выявленными хроническими неинфекционными заболеваниями и (или) состояниями пищеварительной системы

Назначать профилактические мероприятия пациентам с учетом факторов риска для предупреждения и раннего выявления заболеваний, в том числе социально значимых заболеваний

Необходимые знания

Нормативные правовые акты, регламентирующие порядки проведения профилактических медицинских осмотров и диспансерного наблюдения

Принципы диспансерного наблюдения за пациентами с неинфекционными заболеваниями и факторами риска в соответствии нормативными правовыми актами по профилю "гастроэнтерология"

Перечень врачей-специалистов, участвующих в проведении медицинских осмотров, диспансеризации и диспансерного наблюдения

Принципы применения специфической и неспецифической профилактики инфекционных заболеваний и (или) состояний пищеварительной системы, национальный календарь профилактических прививок и календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям

Профилактические мероприятия с учетом диагноза в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи с учетом стандартов медицинской помощи

Другие характеристики

-

Наименование

Проведение и контроль эффективности мероприятий по профилактике и формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения

Код

А/06.8

Уровень (подуровень) квалификации

8

Происхождение трудовой функции

Оригинал

X

Заимствовано из оригинала

Код оригинала

Регистрационный номер профессионального стандарта

Трудовые функции

Организация и осуществление профилактики неинфекционных заболеваний по профилю "гастроэнтерология" и проведение мероприятий по формированию здорового образа жизни

Проведение оздоровительных и санитарно-просветительных мероприятий для населения различных возрастных групп, направленных на формирование здорового образа жизни

Определение медицинских показаний к введению ограничительных мероприятий (карантина) и показаний для направления к врачу-специалисту при возникновении инфекционных (паразитарных) заболеваний

Оформление и направление в территориальные органы, осуществляющие федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, экстренного извещения при выявлении инфекционного заболевания экстренного извещения при выявлении инфекционного или профессионального заболевания

Проведение противоэпидемических мероприятий в случае возникновения очага инфекции, в том числе карантинных мероприятий при выявлении особо опасных (карантинных) инфекционных заболеваний

Формирование программ здорового образа жизни, включая программы снижения потребления алкоголя и табака, предупреждения и борьбы с немедицинским потреблением наркотических средств и психотропных веществ, оптимизации физической активности, рационального питания, нормализации индекса массы тела

Необходимые умения

Определять медицинские показания для направления к врачу-специалисту

Определять медицинские показания к введению ограничительных мероприятий (карантина)

Проводить санитарно-противоэпидемические мероприятия в случае возникновения очага инфекции

Разрабатывать и реализовывать программы формирования здорового образа жизни, в том числе программы снижения потребления алкоголя и табака, предупреждения и борьбы с немедицинским потреблением наркотических средств и психотропных веществ, оптимизации физической активности, рационального питания, нормализации индекса массы тела

Необходимые знания

Правила проведения санитарно-противоэпидемических мероприятий

Формы и методы санитарно-просветительной работы по формированию элементов здорового образа жизни, в том числе программ снижения потребления алкоголя и табака, предупреждения и борьбы с немедицинским потреблением наркотических средств и психотропных веществ, оптимизации физической активности, рационального питания, нормализации индекса массы тела

Принципы применения специфической и неспецифической профилактики инфекционных заболеваний и(или) состояний пищеварительной системы

Вопросы организации санитарно-противоэпидемических (предварительных) мероприятий в целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний

Другие характеристики

-

Наименование

Проведение анализа медико-статистической информации, ведение медицинской документации, организация деятельности находящегося в распоряжении медицинского персонала

Код

А/07.8

Уровень (подуровень) квалификации

8

Происхождение трудовой функции

Оригинал

X

Заимствовано из оригинала

Код оригинала

Регистрационный номер профессионального стандарта

Трудовые функции

Составление плана и отчета о своей работе

Анализ медико-статистических показателей заболеваемости, инвалидности пациентов с заболеваниями и (или) состояниями пищеварительной системы для оценки здоровья прикрепленного населения

Анализ показателей эффективности оказанной медицинской помощи по профилю "гастроэнтерология"

Ведение медицинской документации, в том числе в форме электронного документа

Контроль выполнения должностных обязанностей находящегося в распоряжении медицинского персонала

Использование медицинских информационных систем и информационно-телекоммуникационной сети "Интернет"

Использование в работе персональных данных пациентов и сведений, составляющих врачебную тайну

Обеспечение внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в пределах должностных обязанностей

Необходимые умения

Составлять план работы и отчет о своей работе

Проводить анализ медико-статистических показателей заболеваемости, инвалидности пациентов с заболеваниями и (или) состояниями пищеварительной системы для оценки здоровья прикрепленного населения

Анализировать показатели эффективности оказанной медицинской помощи по профилю "гастроэнтерология"

Использовать в работе персональные данные пациентов и сведения, составляющие врачебную тайну

Осуществлять контроль за выполнением должностных обязанностей находящегося в распоряжении медицинского персонала

Заполнять медицинскую документацию, в том числе в форме электронного документа, контролировать качество ее ведения

Использовать в профессиональной деятельности медицинские информационные системы и информационно-телекоммуникационную сеть "Интернет"

Соблюдать правила внутреннего трудового распорядка, требования противопожарной безопасности, охраны труда и техники безопасности

Участвовать в обеспечении внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности

Необходимые знания

Правила оформления медицинской документации в организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "гастроэнтерология", в том числе в форме электронного документа

Должностные обязанности находящегося в распоряжении медицинского персонала

Требования к обеспечению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности

Правила работы в медицинских информационных системах и информационно-телекоммуникационной сети "Интернет"

Требования противопожарной безопасности, охраны труда и техники безопасности, основы личной безопасности и конфликтологии, правила внутреннего трудового распорядка

Другие характеристики

-