Проект Приказа Министерства труда и социальной защиты РФ "Об утверждении профессионального стандарта "Врач-пульмонолог" (подготовлен Минтрудом России 27.11.2018)

Проект Приказа Министерства труда и социальной защиты РФ "Об утверждении профессионального стандарта "Врач-пульмонолог"
(подготовлен Минтрудом России 27.11.2018 г.)

 

Досье на проект

 

Пояснительная записка

 

.УТВЕРЖДЕН
приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации
от "__" _____2018 г. N___

 

ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЙ СТАНДАРТ
Врач-пульмонолог

 

 

Регистрационный номер

 

I. Общие сведения.

 

Врачебная практика в области пульмонологии

 

(наименование вида профессиональной деятельности)

 

Основная цель вида профессиональной деятельности:

 

Профилактика, диагностика, лечение, медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями бронхо-легочной системы и лиц с повышенным риском заболевания бронхо-легочной системы

Группа занятий:

 

2212

Врачи-специалисты

-

-

(код ОКЗ*(1))

(наименование)

(код ОКЗ)

(наименование)

Отнесение к видам экономической деятельности:

 

86.1

Деятельность больничных организаций

86.22

Специальная врачебная практика

86.90.4

Деятельность санаторно-курортных организаций

(код ОКВЭД*(2))

(наименование вида экономической деятельности)

 

II. Описание трудовых функций, входящих в профессиональный стандарт (функциональная карта вида профессиональной деятельности)

 

Обобщенные трудовые функции

Трудовые функции

код

наименование

уровень квалификации

наименование

код

уровень (подуровень) квалификации

A

Оказание медицинской помощи пациентам при заболеваниях, бронхо-легочной системы в амбулаторных условиях и условиях стационара

8

Проведение диагностических мероприятий с целью установления диагноза заболевания бронхо-легочной системы при оказании медицинской помощи, в том числе специализированной и высокотехнологичной, медицинской помощи, паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях

A/01.8

8

Назначение лечения пациентам с заболеваниями и (или) состояниями, требующими оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях, контроль его эффективности и безопасности

A/02.8

8

Проведение и контроль эффективности мероприятий по медицинской реабилитации при заболеваниях и (или) состояниях бронхо-легочной системы, в том числе при реализации индивидуальных программ реабилитации или абилитации инвалидов

A/03.8

8

Проведение медицинских экспертиз в отношении пациентов при заболеваниях и (или) состояниях бронхо-легочной системы

А/04.8

8

Проведение и контроль эффективности мероприятий по профилактике и формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения

А/05.8

8

Проведение анализа медико-статистической информации, ведение медицинской документации,

организация деятельности находящегося в распоряжении медицинского персонала

А/06..8

8

Оказание паллиативной медицинской помощи пациентам с заболеваниями бронхолегочной системы

А/07.8

8

Оказание медицинской помощи в экстренной форме

А/08.8

8

Оказанию медицинской помощи населению и медицинской эвакуации в чрезвычайных ситуациях, при террористических актах и военных конфликтах

А/09.8

8

 

III. Характеристика обобщенных трудовых функций

 

3.1. Обобщенная трудовая функция

 

Наименование

Оказание медицинской помощи пациентам при заболеваниях,бронхо-легочной системы в амбулаторных условиях и условиях стационара

Код

A

Уровень квалификации

8

Происхождение обобщенной трудовой функции

Оригинал

Х

Заимствовано из оригинала

 

 

 

 

 

Код оригинала

Регистрационный номер профессионального стандарта

Возможные наименования должностей, профессий

Врач-пульмонолог*(3)

Требования к образованию и обучению

Высшее образование - специалитет по специальности "Лечебное дело" или "Педиатрия" и подготовка в интернатуре и (или) ординатуре по специальности "Пульмонология"*(4)

или

Высшее образование - специалитет по специальности "Лечебное дело" или "Педиатрия", подготовка в интернатуре и (или) ординатуре по одной из специальностей: "Общая врачебная практика (семейная медицина)", "Педиатрия", "Терапия", "Фтизиатрия", "Торакальная хирургия", "Аллергология и клиническая иммунология" и дополнительное профессиональное образование - программы профессиональной переподготовки по специальности "Пульмонология"

Требования к опыту практической работы

-

Особые условия допуска к работе

Сертификат специалиста*(5) или свидетельство об аккредитации специалиста по специальности "Пульмонология"*(6)

 

Прохождение обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований), а также внеочередных медицинских осмотров (обследований) в порядке, установленном законодательством Российской Федерации*(7),*(8)

Отсутствие ограничений на занятие профессиональной деятельностью, установленных законодательством Российской Федерации*(9)

Другие характеристики

С целью профессионального роста и присвоения квалификационных категорий:

- дополнительное профессиональное образование (программы повышения квалификации и программы профессиональной переподготовки);

- формирование профессиональных навыков через наставничество;

- стажировка;

- использование современных дистанционных образовательных технологий (образовательный портал и вебинары);

- тренинги в симуляционных центрах;

- участие в съездах, конгрессах, конференциях, мастер-классах

 

Соблюдение врачебной тайны*(10), клятвы врача*(11), принципов врачебной этики и деонтологии в работе с пациентами, их законными представителями и коллегами

 

Соблюдение нормативных правовых актов в сфере охраны здоровья граждан, регулирующих деятельность медицинских организаций и медицинских работников, программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи

Дополнительные характеристики

 

Наименование документа

Код

Наименование базовой группы, должности (профессии) или специальности

ОКЗ

2212

Врачи-специалисты

ЕКС*(12)

-

Врач-специалист

ОКПДТР*(13)

20463

Врач-специалист

ОКСО*(14)

3.31.05.01

Лечебное дело

3.31.05.02

Педиатрия

3.1.1. Трудовая функция

 

Наименование

Проведение диагностических мероприятий с целью установления диагноза заболевания бронхо-легочной системы при оказании специализированной медицинской помощи

Код

A/01.8

Уровень (подуровень) квалификации

8

Происхождение трудовой функции

Оригинал

Х

Заимствовано из оригинала

 

 

 

 

 

Код оригинала

Регистрационный номер профессионального стандарта

Трудовые действия

Сбор жалоб, анамнеза жизни, наличия факторов риска (потребление табака) и заболевания у пациентов (их законных представителей) с подозрением на заболевания бронхо-легочной системы

Интерпретация информации, полученной от пациентов (их законных представителей) с подозрением на заболевание бронхо-легочной системы

Объективное (физикальное) обследование пациентов с подозрением на заболевание бронхо-легочной системы

Формулирование предварительного диагноза и составление плана лабораторных, рентгенологических и инструментальных исследований пациентов с подозрением на заболевание бронхо-легочной системы в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи

Определение функции легких, вида и степени дыхательной недостаточности

Оценка состояния органов грудной клетки по полученным рентгенологическим данным

Оценка состояния бронхиального дерева по данным полученным при проведении эндоскопического исследования

Получение патологического выпота из плевральной полости

Оценка расстройств дыхания во время сна

Направление пациентов с подозрением заболевание бронхо-легочной системы на лабораторные исследования в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи

Направление пациентов с подозрением на заболевания бронхо-легочной системы на инструментальные исследования в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи

Направление пациентов с подозрением на заболевание бронхо-легочной системы на консультацию к врачам-специалистам при наличии медицинских показаний в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи

Интерпретация и анализ результатов комплексного обследования пациентов, дифференциальная диагностика заболевания бронхо-легочной системы

Установление диагноза с учетом действующей Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (далее - МКБ)

Определение медицинских показаний к лечению пациентов с заболеваниями бронхо-легочной системы в стационарных условиях

Определение объема и последовательности диагностических мероприятий при осложненных формах заболеваний бронхо-легочной системы

Определение объема и последовательности диагностических мероприятий при установлении потребления табака для выявления последствий от употребления табака

Определение объема и последовательности диагностических мероприятий при возникновении побочных действий, нежелательных реакций, в том числе серьезных и непредвиденных, возникших в результате диагностических процедур у пациентов с подозрением на заболевания бронхо-легочной системы

При проведении диагностических мероприятий у лиц 12 лет и моложе - взаимодействие с врачом-педиатром

Необходимые знания

Принципы организации работы врача-пульмонолога

Порядки оказания медицинской помощи пациентам с заболеваниями бронхо-легочной системы

Стандарты первичной специализированной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи при заболеваниях бронхо-легочной системы

Клинические рекомендации (протоколы лечения) по вопросам диагностики и лечения пациентов с заболеваниями бронхо-легочной системы

Клинические рекомендации по синдрому зависимости от табака и синдрому отмены табака

Методика сбора информации (жалоб, анамнеза) от пациентов с подозрением на заболевание бронхо-легочной системы (их законных представителей)

Методика клинического, лабораторного и функционального исследований у пациентов с подозрением на заболевания бронхо-легочной системы

Методика инструментальных исследований, в том числе бронхоскопических у пациентов с заболеваниями бронхо-легочной системы

МКБ, клиническая классификация заболеваний бронхо-легочной системы

Классификация функциональных нарушений и осложнений при заболеваниях бронхо-легочной системы

Клиническая и рентгенологическая семиотика основных форм заболеваний бронхо-легочной системы, а также сходной патологии

Осложнения заболеваний бронхо-легочной системы и меры их предупреждения

Особенности течения заболеваний бронхо-легочной системы на фоне сопутствующих заболеваний

Особенности клинического проявления и течения заболеваний бронхо-легочной системы, их выявление и профилактика у детей и подростков

Особенности клиники и принципы диагностики внелегочных проявлений заболеваний бронхо-легочной системы

Принципы диагностики, дифференциальной диагностики состояний, требующих оказания медицинской помощи в неотложной форме при заболеваниях бронхо-легочной системы

Симптомы и синдромы осложнений, побочных действий, нежелательных реакций, в том числе серьезных и непредвиденных, возникших в результате диагностических процедур у пациентов с заболеваниями бронхо-легочной системы

Необходимые умения

Собирать клинико-анамнестические данные от пациентов с заболеваниями бронхо-легочной системы и их законных представителей:

- анализировать и интерпретировать информацию, полученную путем первичного осмотра пациента;

- анализировать и интерпретировать информацию, полученную от пациента, его законного представителя;

- анализировать и интерпретировать информацию, полученную из медицинской документации

 

Интерпретировать и анализировать результаты объективного (физикального) обследования пациентов с заболеваниями бронхо-легочной системы

 

Проводить диагностические мероприятия по выявлению неотложных и угрожающих жизни состояний при заболеваниях бронхо-легочной системы; давать диагностическую интерпретацию симптомам и синдромам, в том численочным апноэ

 

 

 

Разрабатывать план обследования пациентов с заболеваниями бронхо-легочной системы; в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи

 

Обосновывать необходимость и объем лабораторных исследований пациентов с заболеваниями бронхо-легочной системы; интерпретировать полученные результаты согласно порядкам оказания помощи и клиническим рекомендациям

 

Обосновывать необходимость и объем инструментальных исследований пациентов с заболеваниями бронхо-легочной системы; интерпретировать полученные результаты согласно порядкам оказания помощи и клиническим рекомендациям

 

Обосновывать необходимость направления пациентов с заболеваниями бронхо-легочной системы; на консультацию к врачам-специалистам и интерпретировать полученные результаты согласно порядкам оказания помощи и клиническим рекомендациям

 

 

 

Проводить дифференциальную диагностику заболеваний бронхо-легочной системы;

 

Выявлять симптомы и синдромы осложнений, побочных действий, нежелательных реакций, в том числе серьезных и непредвиденных, возникших в результате диагностических процедур

 

Определять медицинские показания к обследованию и лечению в стационарных условиях пациентов с заболеваниями бронхо-легочной системы

 

Организовывать и оказывать медицинскую помощь в неотложной форме при осложнениях заболеваний бронхо-легочной системы и появлении побочных реакций, в том числе серьезных и непредвиденных, возникших в результате диагностических процедур у пациентов с заболеваниями бронхо-легочной системы

 

Анализировать и интерпретировать результаты: показателей лабораторных исследований

 

Проводить исследования функции легких (спирометрию), в том числе пробу с бронхолитиком и интерпретировать полученные результаты

 

Проводить диагностическую плевральную пункцию

Необходимые знания

Порядки оказания медицинской помощи пациентам с заболеваниями бронхо-легочной системы

 

Стандарты первичной специализированной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи при заболеваниях бронхо-легочной системы

 

Клинические рекомендации (протоколы лечения) по вопросам диагностики и лечения пациентов с заболеваниями бронхо-легочной системы

 

Клинические рекомендации (протоколы лечения) по синдрому зависимости от табака, синдрому отмены табака

 

Методика сбора анамнеза жизни и заболевания, жалоб у пациентов с туберкулезом, лиц с повышенным риском заболевания заболеваниями бронхо-легочной системы; и их законных представителей

 

Методика клинического, лабораторного и функционального исследований у пациентов с заболеваниями бронхо-легочной системы

 

Методика рентгенологического исследования пациентов с заболеваниями бронхо-легочной системы

 

Показания к инструментальным исследованиям при заболеваниях бронхо-легочной системы

 

Клиническая классификация заболеваний бронхо-легочной системы, МКБ

 

Клиническая и рентгенологическая семиотика заболеваний бронхо-легочной системы и внелегочных проявлений заболеваний бронхо-легочной системы

 

Осложнения заболеваний бронхо-легочной системы, в том числе у детей и подростков

 

Особенности течения заболеваний бронхо-легочной системы, в том числе у детей и подростков

 

 

 

Принципы диагностики, дифференциальной диагностики состояний, требующих оказания медицинской помощи в неотложной форме

 

Симптомы и синдромы осложнений, побочных действий, нежелательных реакций, в том числе серьезных и непредвиденных, возникших в результате диагностических процедур у пациентов с заболеваниями бронхо-легочной системы

Другие характеристики

3.1.2. Трудовая функция

 

Наименование

Назначение лечения пациентам с заболеваниями и (или) состояниями, требующими оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, паллиативной медицинской помощи, контроль его эффективности и безопасности

Код

A/02.8

Уровень (подуровень) квалификации

8

Происхождение трудовой функции

Оригинал

Х

Заимствовано из оригинала

 

 

 

 

 

Код оригинала

Регистрационный номер профессионального стандарта

Трудовые действия

Разработка плана лечения пациентам с заболеваниями бронхо-легочной системы; в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи

Назначение лекарственных препаратов для этиотропного, патогенетического и симптоматического лечения пациентов с заболеваниями бронхо-легочной системы в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи

Назначение лекарственные препараты для этиотропного, патогенетического и симптоматического лечения пациентов с последствиями приема табака в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи

Назначение немедикаментозного лечения пациентам с заболеваниями бронхо-легочной системы

Назначение немедикаментозное лечение пациентам с заболеваниями синдромом зависимости от табака и синдромом отмены табака в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи

Оценка эффективности и безопасности применения лекарственных препаратов, немедикаментозного лечения, заболеваниями бронхо-легочной системы

Определение показаний для консультирования врачом-хирургом пациентов с заболеваниями бронхо-легочной системы; в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи

Профилактика или лечение осложнений, побочных действий, нежелательных реакций, в том числе серьезных и непредвиденных, возникших в результате диагностических или лечебных манипуляций, применения лекарственных препаратов и (или) применения медицинских изделий, немедикаментозной терапии

 

Оказание медицинской помощи с учетом индивидуальных особенностей пациента (сопутствующей патологией), имеющихся коморбидных состояний, беременности

Направление пациентов с заболеваниями бронхо-легочной системы; на медико-социальную экспертизу

Оказание медицинской помощи в неотложной форме заболеваниями бронхо-легочной системы;

Побуждение к отказу от курения и фармакологическая поддержка при отказе от курения

Проведение индивидуальных и групповых занятий с пациентами при хронических заболеваниях бронхо-легочной системы по принципам самоповедения и самоконтроля

 

При проведении плановой специализированной медицинской помощи лицам 12 лет и моложе взаимодействие с врачом-педиатром

Необходимые умения

Разрабатывать план лечения пациентов с заболеваниями бронхо-легочной системы в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи

Назначать лекарственные препараты для этиотропного, патогенетического и симптоматического лечения пациентам с заболеваниями бронхо-легочной системы в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи

Назначать немедикаментозное лечение заболеваниями бронхо-легочной системы в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи

Проводить респираторную поддержку, в том числе кислородотерапию, СРАР - терапию, неинвазивную вентиляцию легких

Оценивать эффективность и безопасность комплексного лечения пациентов с заболеваниями бронхо-легочной системы в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи

Определять медицинские показания к консультированию врачом-хирургом для определения необходимости хирургического пособия

Взаимодействовать с врачами-специалистами

Обосновывать тактику медикаментозной терапии с учетом индивидуальных особенностей пациента, имеющихся коморбидных состояний, беременности

Определять медицинские показания для направления пациентов с заболеваниями бронхо-легочной системы для прохождения медико-социальной экспертизы

Определять признаки временной нетрудоспособности и признаки стойкого нарушения функции органов и систем у пациентов с заболеваниями бронхо-легочной системы

 

Оказывать неотложную медицинскую помощь пациентам с заболеваниями бронхо-легочной системы в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи

Развивать мотивацию пациентов при побуждении к отказу от курения и оказывать фармакологическую поддержку желающим отказаться от курения

Проводить индивидуальные и групповые занятия с пациентами при хронических заболеваниях бронхо-легочной системы по принципам самоповедения и самоконтроля

Необходимые знания

Порядки оказания медицинской помощи пациентам с заболеваниями бронхо-легочной системы

Стандарты первичной специализированной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи при заболеваниями бронхо-легочной системы

Клинические рекомендации (протоколы лечения) по вопросам оказания медицинской помощи

Механизм действия, медицинские показания и медицинские противопоказания к назначению препаратов, нежелательные реакции, в том числе серьезные, у пациентов с заболеваниями бронхо-легочной системы

Способы предотвращения или устранения осложнений, побочных действий, нежелательных реакций, в том числе серьезных и непредвиденных, возникших при обследовании или лечении пациентов с заболеваниями бронхо-легочной системы

Механизмы действия, методы применения лекарственных препаратов и немедикаментозных методов для патогенетической и симптоматической терапии

Медицинские показания и медицинские противопоказания к хирургическому лечению пациентов с заболеваниями бронхо-легочной системы

Медицинские показания и медицинские противопоказания к санаторно-курортному лечению заболеваниями бронхо-легочной системы

Нормативные правовые акты в сфере проведения медико-социальной экспертизы

Порядок выдачи листков нетрудоспособности

Нормативные правовые акты, регламентирующие порядки проведения медицинских экспертиз

Медицинские показания к направлению и порядок направления пациентов с заболеваниями бронхо-легочной системы на медико-социальную экспертизу, требования к оформлению медицинской документации

Принципы и методы оказания неотложной медицинской помощи пациентам с заболеваниями бронхо-легочной системы в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи

Другие характеристики

-

3.1.3. Трудовая функция

 

Наименование

Проведение и контроль эффективности мероприятий по медицинской реабилитации при заболеваниях и (или) состояниях бронхо-легочной системы, в том числе при реализации индивидуальных программ реабилитации или абилитации инвалидов

Код

A/03.8

Уровень (подуровень) квалификации

8

Происхождение трудовой функции

Оригинал

Х

Заимствовано из оригинала

 

 

 

 

 

Код оригинала

Регистрационный номер профессионального стандарта

Трудовые действия

Планирование медицинской реабилитации пациентов с заболеваниями бронхо-легочной системы

Проведение элементов медицинской реабилитации в объеме компетенции врача-пульмонолога при заболеваниях бронхо-легочной системы

Контроль выполнения плана медицинской реабилитации, в том числе реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида, пациентов находящихся под диспансерным наблюдением в связи с заболеваниями бронхо-легочной системы

Оценка эффективности и безопасности мероприятий по медицинской реабилитации, в том числе реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида, пациентов с заболеваниями бронхо-легочной системы

Направление пациентов с заболеваниями бронхо-легочной системы к врачам-специалистам для назначения и проведения мероприятий медицинской реабилитации, в том числе реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида, санаторно-курортного лечения

Побуждение к отказу от курения и фармакологическая поддержка при отказе от курения

 

При проведении и контроле эффективности мероприятий по медицинской реабилитации лицам 12 лет и моложе взаимодействие с врачом-педиатром

Необходимые умения

Определять медицинские показания для проведения мероприятий медицинской реабилитации пациентов с заболеваниями бронхо-легочной системы

Разрабатывать план реабилитационных мероприятий, в том числе план реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида, для заболеваниями бронхо-легочной системы

Проводить компоненты медицинской реабилитации в рамках компетенции врача-пульмонолога медицинской реабилитации, в том числе реализации индивидуальной программы реабилитации или реабилитации инвалидов, заболеваниями бронхо-легочной системы

Использовать физические, социально-психологические методы медицинской реабилитации пациентов с заболеваниями бронхо-легочной системы

Определять медицинские показания для направления пациентов с заболеваниями бронхо-легочной системы к врачам-специалистам для назначения и проведения мероприятий медицинской реабилитации, в том числе реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида, санаторно-курортного лечения

Оценивать эффективность и безопасность мероприятий и осуществлять коррекцию побочных эффектов медицинской реабилитации, в том числе реализации индивидуальной программы реабилитации или реабилитации инвалида и лиц, находящихся под диспансерным наблюдением с заболеваниями бронхо-легочной системы

Развивать мотивацию пациентов при побуждении к отказу от курения и оказывать фармакологическую поддержку желающим отказаться от курения

Необходимые знания

Нормативные правовые акты в сфере медицинской реабилитации и санаторно-курортного дела

Порядок оказания медицинской помощи пациентам с заболеваниями бронхо-легочной системы

Стандарты оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи при заболеваниями бронхо-легочной системы

Клинические рекомендации (протоколы лечения) по вопросам оказания медицинской помощи

Основы и методы медицинской реабилитации пациентов заболеваниями бронхо-легочной системы

Побочные эффекты и осложнения терапии и медицинской реабилитации при заболеваниями бронхо-легочной системы и методы их коррекции

Медицинские показания и медицинские противопоказания к проведению реабилитационных мероприятий для пациентов с заболеваниями бронхо-легочной системы

Механизм воздействия реабилитационных мероприятий на организм пациентов с заболеваниями бронхо-легочной системы

Медицинские показания для направления пациентов с заболеваниями бронхо-легочной системы к врачам-специалистам для назначения и проведения санаторно-курортного лечения, в том числе реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида

Способы предотвращения или устранения осложнений, побочных действий, нежелательных реакций, в том числе серьезных и непредвиденных, возникших в результате мероприятий реабилитации пациентов заболеваниями бронхо-легочной системы

Другие характеристики

-

3.1.4. Трудовая функция

 

Наименование

Проведение медицинских экспертиз в отношении пациентов при заболеваниях и (или) состояниях бронхо-легочной системы

Код

A/04.8

Уровень (подуровень) квалификации

8

Происхождение трудовой функции

Оригинал

Х

Заимствовано из оригинала

 

 

 

 

 

Код оригинала

Регистрационный номер профессионального стандарта

Трудовые действия

Организация, контроль и проведение профилактических медицинских осмотров с целью выявления заболеваниями бронхо-легочной системы у взрослого и детского населения

Проведение медицинских осмотров, в том числе предварительных и периодических

Проведение экспертизы временной нетрудоспособности у пациентов с бронхо-легочной патологией, работа во врачебной комиссии медицинской организации, осуществляющей экспертизу временной нетрудоспособности, выдача листков нетрудоспособности

Подготовка необходимой медицинской документации для проведения медико-социальной экспертизы в федеральных государственных учреждениях медико-социальной экспертизы

Направление пациентов с заболеваниями бронхо-легочной системы, имеющих стойкое снижение трудоспособности, на медико-социальную экспертизу

Проведение экспертизы временной нетрудоспособности пациентов с заболеваниями бронхо-легочной системы; работа во врачебной комиссии медицинской организации, осуществляемей экспертизу временной нетрудоспособности, выдача листков нетрудоспособности

Подготовка необходимой медицинской документации для проведения медико-социальной экспертизы в федеральных государственных учреждениях медико-социальной экспертизы

При проведение медицинских экспертиз лицам 12 лет и моложе взаимодействие с врачмо-педиатром

Необходимые умения

 

Определять медицинские показания для направления пациентов с заболеваниями бронхо-легочной системы для прохождения медико-социальной экспертизы

Определять признаки временной нетрудоспособности и признаки стойкого нарушения функции органов и систем у пациентов заболеваниями бронхо-легочной системы

Необходимые знания

Правила проведения профилактических медицинских осмотров граждан с целью выявления заболеваниями бронхо-легочной системы

Порядок проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда

Перечень вредных и (или) опасных производственных факторов, при наличии которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования)

Порядок выдачи листков нетрудоспособности

Медицинские показания и порядок направления пациентов с заболеваниями бронхо-легочной системы на медико-социальную экспертизу, требования к оформлению медицинской документации

Другие характеристики

-

3.1.5. Трудовая функция

Наименование

Проведение и контроль эффективности мероприятий по профилактике и формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения

Код

А/05.8

Уровень (подуровень) квалификации

8

 

Происхождение трудовой функции

Оригинал

X

Заимствовано из оригинала

 

 

 

 

Код оригинала

Регистрационный номер профессионального стандарта

Трудовые действия

Пропаганда здорового образа жизни, профилактика заболеваний бронхо-легочной системы

Участие в проведении предварительных и периодических медицинских осмотров, диспансеризации, диспансерного наблюдения за пациентами с хроническими заболеваниями и (или) состояниями и (или) последствиями заболеваний бронхо-легочной системы в соответствии с нормативными правовыми актами

Осуществление диспансеризации населения с целью раннего выявления заболеваний и (или) состояний и (или) последствий заболеваний бронхо-легочной системы и основных факторов риска их развития в соответствии с нормативными правовыми актами

Оформление медицинских заключений по результатам медицинских осмотров, диспансеризации, диспансерного наблюдения

Назначение профилактических мероприятий пациентам с учетом факторов риска в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартом медицинской помощи

Контроль за соблюдением профилактических мероприятий

Проведение санитарно-противоэпидемических мероприятий в случае возникновения очага инфекции, в том числе карантинных мероприятий при выявлении особо опасных (карантинных) инфекционных заболеваний

Формирование программ здорового образа жизни, включая программы снижения потребления алкоголя и табака, предупреждения и борьбы с немедицинским потреблением наркотических средств и психотропных веществ

Оценка эффективности профилактической работы с пациентами

 

При проведении мероприятий по формированию здорового образа жизни лицам 12 лет и моложе взаимодействие с врачом-педиатром

Необходимые умения

Проводить предварительные и периодические медицинские осмотры с учетом возраста, состояния здоровья, профессии в соответствии с нормативными правовыми актами

Проводить санитарно-просветительную работу по формированию здорового образа жизни, заболеваний и (или) состояний бронхо-легочной системы

Проводить диспансеризацию населения с целью раннего выявления хронических заболеваний и (или) состояний и (или) последствий заболеваний бронхо-легочной системы, основных факторов риска их развития

Проводить диспансерное наблюдение за пациентами с выявленными хроническими заболеваниями и (или) состояниями и (или) последствиями заболеваний бронхо-легочной системы

Оформление медицинских заключений по результатам медицинских осмотров, диспансеризации, диспансерного наблюдения

Проводить санитарно-противоэпидемические мероприятия в случае возникновения очага инфекции

Разрабатывать и реализовывать программы формирования здорового образа жизни, в том числе программы снижения потребления табака, предупреждения и борьбы с немедицинским потреблением наркотических средств и психотропных веществ

Необходимые знания

Нормативные правовые акты, регламентирующие порядки проведения предварительных и периодических медицинских осмотров, диспансеризации и диспансерного наблюдения пациентов при заболеваниях, травмах и (или) состояниях бронхо-легочной системы

Перечень медицинских работников, участвующих в проведении предварительных и периодических медицинских осмотров, диспансеризации населения

Формы и методы санитарно-просветительной работы по формированию элементов здорового образа жизни, в том числе программ снижения потребления табака, предупреждения и борьбы с немедицинским потреблением наркотических средств и психотропных веществ

Основы здорового образа жизни, методы его формирования

Формы и методы санитарно-просветительной работы среди пациентов (их законных представителей), медицинских работников по вопросам профилактики заболеваний, травм и (или) состояний бронхо-легочной системы

Принципы и особенности профилактики возникновения или прогрессирования заболеваний и (или) состояний и (или) последствий заболеваний бронхо-легочной системы

Медицинские показания и медицинские противопоказания к применению методов профилактики заболеваний и (или) состояний бронхо-легочной системы у пациентов в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи

Порядок диспансерного наблюдения за пациентами с хроническими заболеваниями и (или) иными состояниями и (или) последствиями заболеваний бронхо-легочной системы

Принципы и особенности оздоровительных мероприятий среди пациентов с хроническими заболеваниями и (или) иными состояниями и (или) последствиями заболеваний бронхо-легочной системы

Другие характеристики

-

3.1.6. Трудовая функция

 

Наименование

Проведение анализа медико-статистической информации, ведение медицинской документации, организация деятельности находящегося в распоряжении медицинского персонала

Код

A/06.8

Уровень (подуровень) квалификации

8

Происхождение трудовой функции

Оригинал

Х

Заимствовано из оригинала

 

 

 

 

 

Код оригинала

Регистрационный номер профессионального стандарта

Трудовые действия

Составление плана работы и отчета о своей работе

Ведение медицинской документации, в том числе в форме электронного документа

Контроль выполнения должностных обязанностей находящегося в подчинении медицинского персонала

Обеспечение внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности

Использование информационно-аналитических систем и информационно-телекоммуникационной сети "Интернет"

Соблюдение правил внутреннего трудового распорядка, требований пожарной безопасности, охраны труда

Проведение противоэпидемических мероприятий в случае возникновения очага инфекции

Использование в работе персональных данных пациентов и сведений, составляющих врачебную тайну

Необходимые умения

Составлять план работы и отчет о своей работе

Заполнять медицинскую документацию, в том числе в форме электронного документа, контролировать качество ее ведения

Проводить противоэпидемические мероприятия в случае возникновения очага инфекции

Использовать информационно-аналитические системы и информационно-телекоммуникационную сеть "Интернет"

Использовать в работе персональные данные пациентов и сведения, составляющие врачебную тайну

Соблюдать правила внутреннего трудового распорядка, требования пожарной безопасности, охраны труда

Осуществлять контроль выполнения должностных обязанностей находящегося в распоряжении медицинского персонала

Проводить анализ медико-статистических показателей для оценки здоровья прикрепленного населения

Необходимые знания

Правила оформления медицинской документации в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "пульмонология"

Порядок выдачи листков временной нетрудоспособности, в том числе в электронном виде

Правила работы в информационно-аналитических системах и информационно-телекоммуникационной сети "Интернет"

Требования пожарной безопасности, охраны труда, основы личной безопасности и конфликтологии, правила внутреннего трудового распорядка

Требования к обеспечению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности

Должностные обязанности медицинских работников в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "пульмонология"

Другие характеристики

-

3.1.7. Трудовая функция

 

Наименование

Оказание паллиативной медицинской помощи пациентам с заболеваниями бронхо-легочной системы

Код

B/07.8

Уровень (подуровень) квалификации

8

Происхождение трудовой функции

Оригинал

Х

Заимствовано из оригинала

 

 

 

 

 

Код оригинала

Регистрационный номер профессионального стандарта

Трудовые действия

Проведение обследования неизлечимо пациентов с заболеваниями бронхо-легочной системы

Назначение лечения, контроль его эффективности и безопасности с целью улучшения качества жизни пациенту с неизлечимым заболеванием бронхо-легочной системы

Оказание психологической поддержки пациентам и их родственникам с учетом индивидуальных особенностей поведения неизлечимого пациента

Оказание паллиативной помощи пациентам, находящимся на респираторной поддержке

Необходимые умения

Обосновывать и планировать объем обследования неизлечимо больному с заболеванием бронхо-легочной системы

Интерпретировать и анализировать результаты обследований неизлечимо пациентов с заболеванием бронхо-легочной системы

Выявлять клинические симптомы и синдромы у неизлечимых пациентов с заболеваниями бронхо-легочной системы

Назначать оптимальную медикаментозную терапию неизлечимо пациентам с заболеваниями бронхо-легочной системы

Необходимые знания

Порядок оказания паллиативной медицинской помощи при неизлечимых прогрессирующих заболеваниях и состояниях

Современные классификации, симптомы и синдромы неизлечимых прогрессирующих заболеваний и состояний

Методы клинической диагностики неизлечимых прогрессирующих заболеваний и состояний

Правила проведения и прекращения реанимационных мероприятий для пациентов на фоне прогрессирования достоверно установленных неизлечимых заболеваний

Принципы оказания психологической поддержки пациентам, их законным представителям с учетом индивидуальных особенностей поведения неизлечимого больного

Другие характеристики

-

3.1.8. Трудовая функция

 

Наименование

Оказание медицинской помощи в экстренной форме

Код

A/08..8

Уровень (подуровень) квалификации

8

Происхождение трудовой функции

Оригинал

Х

Заимствовано из оригинала

 

 

 

 

 

Код оригинала

Регистрационный номер профессионального стандарта

Трудовые действия

Оценка состояния пациентов, требующего оказания медицинской помощи в экстренной форме

Распознавание состояний, представляющих угрозу жизни пациентов, включая состояние клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания), требующих оказания медицинской помощи в экстренной форме

Оказание медицинской помощи в экстренной форме пациентам при состояниях, представляющих угрозу жизни пациентов, в том числе клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания)

Применение лекарственных препаратов и медицинских изделий при оказании медицинской помощи в экстренной форме

Необходимые умения

Распознавать состояния, представляющие угрозу жизни пациентам, включая состояние клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания)), требующих оказания медицинской помощи в экстренной форме

Оказывать медицинскую помощь в экстренной форме пациентам при состояниях, представляющих угрозу жизни пациентов, в том числе клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания)

Применять лекарственные препараты и медицинские изделия при оказании медицинской помощи в экстренной форме

Выполнять мероприятия базовой сердечно-легочной реанимации

Необходимые знания

Методика сбора жалоб и анамнеза у пациентов (их законных представителей)

Методика физикального обследования пациентов (осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация)

Клинические признаки внезапного прекращения кровообращения и (или) дыхания

Правила проведения базовой сердечно-легочной реанимации

Другие характеристики

-

3.1.9. Трудовая функция

 

Наименование

Оказанию медицинской помощи населению и медицинской эвакуации в чрезвычайных ситуациях, при террористических актах и военных конфликтах

Код

A/09.8

Уровень (подуровень) квалификации

8

Происхождение трудовой функции

Оригинал

Х

Заимствовано из оригинала

 

 

 

 

 

Код оригинала

Регистрационный номер профессионального стандарта

Трудовые действия

Работа в составе бригады специализированной медицинской помощи в чрезвычайных ситуациях, при террористических актах и военных конфликтах

Медицинская сортировка и оказание специализированой медицинской помощи населению в чрезвычайных ситуациях, при террористических актах и военных конфликтах, применительно к своей специальности

Участие в подготовке и медицинской эвакуации поражённых в специализированные медицинские организации

Оказание экстренной консультативной медицинской помощи, в том числе с применением информационно-телекоммуникационных технологий

 

Необходимые умения

Организовывать работы подчинённого коллектива по оказанию специализированной медицинской помощи в чрезвычайных ситуациях, при террористических актах и военных конфликта

Проводить медицинскую сортировку и оказание специализированной медицинской помощи населению в чрезвычайных ситуациях, при террористических актах и военных конфликтах

Участвовать в подготовке и медицинской эвакуации поражённых в специализированные медицинские организации

Оказывать экстренную консультативную медицинскую помощь, в том числе с применением информационно-телекоммуникационных технологий

Необходимые знания

Основные положения законодательных и нормативно-правовых документов, регламентирующие организацию и оказание медицинской помощи населению в чрезвычайных ситуациях, при террористических актах и военных конфликтах.

Задачи, принципы построения и функционирования Единой государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций и Всероссийской службы медицины катастроф. Задачи, организация, порядок создания и работы формирований и организаций службы медицины катастроф Минздрава России

Классификация, общая характеристика чрезвычайных ситуаций, террористических актов и военных конфликтов, их поражающие факторы, величина и структура санитарных потерь

Основы организации и порядок оказания медицинской помощи населению при ликвидации медико-санитарных последствий природных и техногенных чрезвычайных ситуаций, террористических актов и военных конфликтов

Клинические рекомендации по оказанию медицинской помощи населению в чрезвычайных ситуациях, применительно к своей специальности

Принципы и организация медицинской сортировки, порядок оказания специализированной медицинской помощи населению в чрезвычайных ситуациях, при террористических актах и военных конфликтах на этапах медицинской эвакуации

Порядок организации медицинской эвакуации в режиме чрезвычайных ситуаций, при террористических актах и военных конфликтах

Другие характеристики

-

 

IV. Сведения об организациях - разработчиках профессионального стандарта

 

4.1. Ответственная организация-разработчик

 

Межрегиональная общественная организация "Российское Респираторное Общество", город Москва

Президент Белевский Андрей Станиславович

4.2. Наименования организаций-разработчиков

 

1. 

Союз медицинского сообщества "Национальная Медицинская Палата", г. Москва

2. 

ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России, г. Москва

3. 

ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет), г.Москва

4. 

ФГБОУ ВО МГМСУ им. А.И. Евдокимова Минздрава России, г. Москва

-------------------------------------------

*(1) Общероссийский классификатор занятий.

*(2) Общероссийский классификатор видов экономической деятельности.

*(3) Приказ Минздрава России от 20 декабря 2012 г. N 1183н "Об утверждении Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников" (зарегистрирован Минюстом России 18 марта 2013 г., регистрационный N 27723), с изменениями, внесенными приказом Минздрава России от 01 августа 2014 г. N 420н (зарегистрирован Минюстом России 14 августа 2014 г., регистрационный N 33591).

*(4) 

*(5) 

*(6) 

*(7) 

*(8) 

*(9) 

*(10) Статья 13 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"  (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011 г., N 48, ст. 6724; 2013, N 27, ст. 3477, N 30, ст. 4038; N 48, ст. 6265; 2014, N 23, ст. 2930; 2015, N 14, ст. 2018; N 29, ст. 4356).

*(11) Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", статья 71 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2013, N 27, ст. 3477) и статья 13 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011 г., N 48, ст. 6724; 2013, N 27, ст. 3477, N 30, ст. 4038; N 48, ст. 6265; 2014, N 23, ст. 2930; 2015, N 14, ст. 2018; N 29, ст. 4356).

*(12) Единый квалификационный справочник должностей руководителей, специалистов и служащих.

*(13) Общероссийский классификатор профессий рабочих, должностей служащих и тарифных разрядов.

*(14) Общероссийский классификатор специальностей по образованию.

Предложен профстандарт "Врач-пульмонолог". В нем перечислены:

- цель деятельности и трудовые функции;

- наименования должностей;

- требования к образованию, обучению и опыту работы.

Цель специалиста - профилактика, диагностика, лечение, медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями и с повышенным риском заболевания бронхо-легочной системы.