Проект Приказа Министерства здравоохранения РФ "О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 января 2019 г. N 4н "Об утверждении порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения"
(подготовлен Минздравом России 06.09.2019 г.)
Приказываю:
Утвердить прилагаемые изменения, которые вносятся в приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 января 2019 г. N 4н "Об утверждении порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 26 марта 2019 г., регистрационный N 54173).
Министр |
В.И. Скворцова |
УТВЕРЖДЕНЫ
приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации
от "___" _____________ 2019 г. N ___
Изменения,
которые вносятся в приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 января 2019 г. N 4н "Об утверждении порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков,их учета и хранения"
1. В приложении N 1 "Порядок назначения лекарственных препаратов" к приказу:
а) в абзаце первом пункта 8 после слов "на незарегистрированные лекарственные препараты" дополнить словами "за исключением случаев, указанных в абзаце третьем настоящего пункта";
б) пункт 8 дополнить абзацами третьим и четвертым следующего содержания:
"В случае необходимости индивидуального применения по жизненным показаниям лекарственного препарата, не зарегистрированного на территории Российской Федерации, решение о назначении которого принято консилиумом федеральной специализированной медицинской организации, или учреждения Российской академии медицинских наук, либо учреждения субъекта Российской Федерации, в котором оказывается медицинская помощь конкретному пациенту, при отсутствии альтернативного метода лечения, возможно оформление рецепта на указанный лекарственный препарат медицинским работником.
Решение консилиума оформляется протоколом и подписывается главным врачом или директором специализированной медицинской организации и доводится до сведения пациента, его законного представителя или уполномоченного лица.
в) в абзаце первом пункта 16 после слов "установленным приложением N 1 к настоящему Порядку" дополнить словами "в том числе с учетом клинических рекомендаций";
г) пункт 22 дополнить абзацем вторым следующего содержания:
"В случаях, указанных в пунктах 39-40 настоящего Порядка, рецепты на бумажном носителе, в форме электронного документа, оформленные на рецептурном бланке формы N 148-1/у-04 (л), действительны в течение 15 дней со дня оформления";
д) в абзаце втором пункта 23 слова "на курс лечения до 90 дней" заменить словами "на курс лечения до 180 дней";
е) абзац второй пункта 25 изложить в следующей редакции:
"В случае, когда курс лечения составляет более 30 дней дополнительно в рецептах на бумажном носителе производится надпись "По специальному назначению", заверенная подписью медицинского работника и печатью медицинской организации "Для рецептов", в рецептах в форме электронного документа производится отметка "По специальному назначению", с проставлением усиленной квалифицированной электронной подписи медицинского работника и лица, уполномоченного заверять документы от имени медицинской организации";
ж) приложение N 2 "Рекомендованные к использованию сокращения при оформлении рецептов" к Порядку назначения лекарственных препаратов, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 января 2019 г. N 4н, изложить в следующей редакции:
N п/п |
Сокращение |
Полное написание |
Перевод |
1. |
aa |
ana |
по, поровну |
2. |
ac., acid. |
acidum |
кислота |
3. |
aer. |
aerozolum |
аэрозоль |
4. |
amp. |
ampulla |
ампула |
5. |
aq. |
aqua |
вода |
6. |
aq. purif. |
aqua purificata |
вода очищенная |
7. |
but. |
butyrum |
масло (твердое) |
8. |
сaps. |
сapsula |
капсула |
9. |
comp., cps |
compositus (a, um) |
сложный |
10. |
D. |
Da (Detur, Dentur) |
Выдай (пусть выдано, пусть будет выдано) |
11. |
D.S. |
Da, Signa Detur, Signetur |
Выдай, обозначь Пусть будет выдано, обозначено |
12. |
D.t.d. |
Da (Dentur) tales doses |
Выдай (Пусть будут выданы) такие дозы |
13. |
dil. |
dilutus |
разведенный |
14. |
Div. in p. aeq. |
Divide in partes aequales |
Раздели на равные части |
15. |
emuls. |
emulsio |
эмульсия |
16. |
extr. |
extractum |
экстракт, вытяжка |
17. |
F. |
Fiat (fiant) |
Пусть образуется (образуются) |
18. |
gran. |
granulum |
гранулы |
19. |
gt., gtt |
gutta, guttae |
капля, капли |
20. |
gtt. peror. |
guttae peroralis |
капли для приема внутрь |
21. |
inf. |
infusum |
настой |
22. |
in amp. |
in ampullis |
в ампулах |
23. |
in tab. |
in tab(u)lettis |
в таблетках |
24. |
in tab. prolong. |
in tab(u)lettis prolongatis |
в таблетках с пролонгированным высвобождением |
25. |
in tab. prolong. obd. |
in tab(u)lettis prolongatis obductis |
в таблетках с пролонгированным высвобождением, покрытых оболочкой |
26. |
lin. |
linimentum |
жидкая мазь |
27. |
liq. |
liquor |
жидкость |
28. |
lot. |
lotion |
лосьон |
29. |
m. pil. |
massa pilularum |
пилюльная масса |
30. |
membr. bucc. |
membranulae buccales |
пленки защечные |
31. |
M. |
Misce, Misceatur |
Смешай (Пусть будет смешано) |
32. |
mixt. |
mixtura |
микстура |
33. |
N. |
numero |
числом |
34. |
ol. |
oleum |
масло (жидкое) |
35. |
past. |
pasta |
паста |
36. |
pil. |
pilula, pilulae |
пилюля, пилюли |
37. |
p. aeq. |
partes aequales |
равные части |
38. |
ppt., praec. |
praecipitatus |
осажденный |
39. |
pulv. |
pulvis |
порошок |
40. |
q. s. |
quantum satis |
cколько потребуется, сколько надо |
41. |
r., rad. |
radix |
корень |
42. |
Rp. |
Recipe |
Возьми |
43. |
Rep. |
Repete, Repetatur |
Повтори (Пусть будет повторено) |
44. |
rhiz. |
rhizoma |
корневище |
45. |
S. |
Signa, Signetur |
Обозначь (Пусть будет обозначено) |
46. |
sem. |
semen |
семя |
47. |
simpl. |
simplex |
простой |
48. |
sir. |
sirupus |
сироп |
49. |
sol. |
solutio |
раствор |
50. |
sol. peror. |
solutio peroralis |
раствор для приема внутрь |
51. |
spr. |
spray |
спрей |
52. |
spr. nas. |
spray nasale |
спрей назальный |
53. |
supp. |
suppositorium |
свеча, суппозиторий |
54. |
susp. |
suspensio |
суспензия, взвесь |
55. |
tabl. |
tab(u)letta |
таблетка |
56. |
t-ra, tinct. |
tinctura |
настойка |
57. |
STT |
Systemata Therapeutica Transcutanea |
трансдермальная терапевтическая система |
58. |
ung. |
unguentum |
мазь |
59. |
vitr. |
vitrum |
склянка |
2. В приложении N 2 "Формы рецептурных бланков" к приказу рецептурный бланк формы N 148-1/у-04 (л) изложить в следующей редакции:
ФОРМА РЕЦЕПТУРНОГО БЛАНКА N 148-1/у-04 (л)
Министерство здравоохранения УТВЕРЖДЕНА
Российской Федерации МЕСТО ДЛЯ ШТРИХ-КОДА* приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от _________________________N ______
Штамп
Код
медицинской организации
Штамп
Код
индивидуального предпринимателя
Код формы по ОКУД 3108805
Форма N 148-1/у-04 (л)
Код категории граждан |
Код нозологической формы (по МКБ) |
Источник финансирования: (подчеркнуть)
1.Федеральный бюджет 2. Бюджет субъекта Российской Федерации 3. Муниципальный бюджет |
% оплаты: (подчеркнуть)
1.Бесплатно
2. 50% |
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
РЕЦЕПТ Серия_______________ N_________
___Дата оформления: 20___г.
Фамилия, инициалы имени и отчества (последнее - при наличии)
пациента_______________________________________ Дата рождения
СНИЛС |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
N полиса обязательного медицинского страхования: |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Номер медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях
____________________________________________________________________ ____
Фамилия, инициалы имени и отчества (последнее - при наличии)
лечащего врача (фельдшера, акушерки) _______________________________________________
Руб. Коп. Rp: _______________________________..
________________________________....
D.t.d.._____..____._._____.__....................................... .........
Signa:..________________________.._____.
____________________________________________________________________ _____________
Код лечащего врача
Подпись и печать лечащего врача
(подпись фельдшера, акушерки) М.П.
Рецепт действителен в течение 15 дней, 30 дней, 180 дней (нужное подчеркнуть)
--------------- (Заполняется специалистом аптечной организации) ------------------
Отпущено по рецепту:
|
Торговое наименование и дозировка: |
Дата отпуска: "___"_____________20 г. |
Количество: |
Приготовил: |
Проверил: Отпустил: |
--------------------------------------------- (линия отрыва)------------------------------------
Корешок рецептурного бланка Наименование лекарственного препарата: Дозировка: __________________________________ |
Способ применения: Продолжительность _______________________ дней
Количество приемов в день:_________________ раз На 1 прием: ______________________________ ед. |
---------------------------
<*> В случае изготовления рецептурного бланка с использованием компьютерных технологий
Оборотная сторона
Отметка о назначении лекарственного препарата по решению врачебной комиссии |
Приготовил |
Проверил |
Отпустил |
|
|
|
3. В приложении N 3 "Порядок оформления рецептурных бланков на лекарственные препараты, их учета и хранения" к приказу:
а) абзац четвертый пункта 1 изложить в следующей редакции:
"Разрешается изготавливать рецептурные бланки формы 107-1/у, формы 148-1/у-04(л) с помощью компьютерных технологий".
б) пункт 5 дополнить подпунктами четыре и пять следующего содержания:
"4) код лечащего врача, присвоенный уполномоченным органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации, заполняемый лечащим врачом путем занесения каждой цифры в пустые ячейки, либо с помощью компьютерных технологий при изготовлении рецептурного бланка";
"5) штрих-код - дополнительный реквизит (в случае изготовления на территории субъекта Российской Федерации рецептурного бланка с использованием компьютерных технологий)";
в) в подпункте пятом пункта 20 цифры "90" заменить цифрами "180";
г) в пункте 28 слово "территориальные" исключить.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Минздрав внесет изменения в порядок назначения лекарственных препаратов, согласно которым:
- можно будет оформлять рецепты на лекарства, которые не зарегистрированы в России, но необходимы пациенту по жизненным показаниям, если отсутствуют альтернативные методы лечения;
- до 180 дней увеличивается срок действия рецептов, оформленных на бланке N 148-1/у-04 (л) и предназначенных для отпуска препаратов пенсионерам, инвалидам первой группы, детям-инвалидам, а также гражданам, страдающим хроническими заболеваниями, требующими длительного курсового лечения;
- будут учитываться клинические рекомендации для обоснования увеличения количества назначенных наркотических и психотропных препаратов для обезболивания при острых и хронических болевых синдромах.
Изменятся рекомендованные к использованию сокращения при оформлении рецептов.