Купить систему ГАРАНТ Получить демо-доступ Узнать стоимость Информационный банк Подобрать комплект Семинары

Проект Приказа Министерства здравоохранения РФ "Об утверждении стандартов медицинской помощи детям при экстракраниальных герминогенно-клеточных опухолях" (подготовлен Минздравом России 26.01.2021) (документ принят)

Проект Приказа Министерства здравоохранения РФ "Об утверждении стандартов медицинской помощи детям при экстракраниальных герминогенно-клеточных опухолях"
(подготовлен Минздравом России 26.01.2021 г.)

 

Досье на проект

 

Пояснительная записка

 

В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2018, N 53, ст. 8415) и подпунктом 5.2.18 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526), приказываю:

Утвердить:

стандарт медицинской помощи детям при экстракраниальных герминогенно-клеточных опухолях (диагностика и лечение) согласно приложению N 1;

стандарт медицинской помощи детям при экстракраниальных герминогенно-клеточных опухолях (диспансерное наблюдение) согласно приложению N 2.

 

Министр

М.А. Мурашко

 

Приложение N 1
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от "____"_______20___ г. N______

 

СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ЭКСТРАКРАНИАЛЬНЫХ ГЕРМИНОГЕННО-КЛЕТОЧНЫХ ОПУХОЛЯХ (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)

 

Возрастная категория пациента: дети

Пол пациента: любой

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы

Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости

Осложнения: вне зависимости

Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 112

Нозологические единицы (код по МКБ X 1):

C38.1 Злокачественное новообразование переднего средостения

C48.0 Злокачественное новообразование забрюшинного пространства

C49.0 Злокачественное новообразование соединительной и мягких тканей головы, лица и шеи

C49.5 Злокачественное новообразование соединительной и мягких тканей таза

C49.9 Злокачественное новообразование соединительной и мягких тканей неуточненной локализации

C62 Злокачественное новообразование яичка

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления 2

Усредненный показатель кратности применения

B01.009.001

Прием (осмотр, консультация) врача - детского онколога первичный

0,34

1

 

1.2. Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A08.05.001

Цитологическое исследование мазка костного мозга (миелограмма)

0,3

1

A09.05.054.002

Исследование уровня иммуноглобулина A в крови

1

1

A09.05.054.003

Исследование уровня иммуноглобулина M в крови

1

1

A09.05.054.004

Исследование уровня иммуноглобулина G в крови

1

1

A09.28.006

Исследование уровня креатинина в моче

1

1

A12.05.005

Определение основных групп по системе AB0

1

1

A12.05.006

Определение антигена D системы Резус (резус-фактор)

1

1

A12.05.013

Цитогенетическое исследование (кариотип)

0,75

1

A26.05.017

Молекулярно-биологическое исследование крови на цитомегаловирус (Cytomegalovirus)

0,75

1

A26.05.019

Молекулярно-биологическое исследование крови на вирус гепатита C (Hepatitis C virus)

1

1

A26.05.020

Молекулярно-биологическое исследование крови на вирус гепатита B (Hepatitis B virus)

1

1

A26.05.021

Молекулярно-биологическое исследование крови на вирус иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV-1)

1

1

B03.005.006

Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)

1

1

B03.016.002

Общий (клинический) анализ крови

1

1

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

 

1.3. Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A04.10.002

Эхокардиография

1

1

A04.16.001

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)

1

1

A04.30.003

Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства

1

1

A04.30.010

Ультразвуковое исследование органов малого таза (комплексное)

1

1

A05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

1

1

A05.23.009.001

Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием

0,3

1

A05.30.004.001

Магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием

0,54

1

A05.30.005.001

Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости с внутривенным контрастированием

0,1

1

A06.09.005.002

Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием

0,62

1

A06.09.007

Рентгенография легких

1

1

A06.20.002.003

Компьютерная томография органов малого таза у женщин с контрастированием

0,5

1

A06.21.003.003

Компьютерная томография органов таза у мужчин с контрастированием

0,5

1

A06.30.005.003

Компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием

1

1

A07.03.001.001

Сцинтиграфия костей всего тела

0,3

1

A07.30.043

Позитронная эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией с туморотропными РФП

0,2

1

A11.05.002

Получение цитологического препарата костного мозга путем пункции

0,3

1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B01.009.002

Прием (осмотр, консультация) врача - детского онколога повторный

0,34

1

B01.009.003

Ежедневный осмотр врачом - детским онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

1

19

 

2.2. Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A08.11.001

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала опухоли средостения

0,058

1

A08.20.008

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала удаленного новообразования женских половых органов

0,26

1

A08.21.002

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала яичка, семенного канатика и придатков

0,32

1

A08.30.014

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала опухолей, опухолеподобных образований мягких тканей

0,42

1

A08.30.031

Цитологическое исследование перитонеальной жидкости

0,066

1

A09.05.089

Исследование уровня альфа-фетопротеина в сыворотке крови

1

2

A09.05.090

Исследование уровня хорионического гонадотропина в крови

0,14

1

A12.05.005

Определение основных групп по системе AB0

1

1

A12.05.006

Определение антигена D системы Резус (резус-фактор)

1

1

A26.05.019

Молекулярно-биологическое исследование крови на вирус гепатита C (Hepatitis C virus)

1

1

A26.05.020

Молекулярно-биологическое исследование крови на вирус гепатита B (Hepatitis B virus)

1

1

A26.05.021

Молекулярно-биологическое исследование крови на вирус иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV-1)

1

1

B03.005.006

Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)

1

1

B03.016.002

Общий (клинический) анализ крови

1

2

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

2

B03.016.006

Общий (клинический) анализ мочи

0,38

3

 

2.3. Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A04.10.002

Эхокардиография

1

1

A04.16.001

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)

1

1

A04.30.003

Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства

1

1

A04.30.010

Ультразвуковое исследование органов малого таза (комплексное)

1

1

A05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

1

1

A05.23.009.001

Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием

0,32

1

A05.30.004.001

Магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием

0,57

1

A05.30.005.001

Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости с внутривенным контрастированием

0,11

1

A06.09.005.002

Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием

0,27

1

A06.09.007

Рентгенография легких

1

1

A06.20.002.003

Компьютерная томография органов малого таза у женщин с контрастированием

0,5

1

A06.21.003.003

Компьютерная томография органов таза у мужчин с контрастированием

0,5

1

A06.30.005.003

Компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием

1

1

A12.25.001

Тональная аудиометрия

0,23

3

 

2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A11.11.004.001

Биопсия средостения под контролем ультразвукового исследования

0,023

1

A16.11.002

Удаление новообразования средостения

0,036

1

A16.20.003

Сальпинго-оофорэктомия лапаротомическая

0,26

1

A16.21.010.001

Орхофуникулэктомия

0,32

1

A16.30.031

Удаление новообразования крестцово-копчиковой области

0,42

1

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

Наименование лекарственного препарата 3

Усредненный показатель частоты предоставления

Единицы измерения

ССД 4

СКД 5

B05BA

Растворы для парентерального питания

 

 

 

 

 

 

 

Декстроза

0,057

г

75

600

 

 

Декстроза

0,33

г

600

15 000

B05CB

Солевые растворы

 

 

 

 

 

 

 

Натрия хлорид

0,38

мл

1 500

33 000

B05XA

Растворы электролитов

 

 

 

 

 

 

 

Калия хлорид

0,38

мл

60

1 320

 

 

Магния сульфат

0,38

мл

8

176

L01AA

Аналоги азотистого иприта

 

 

 

 

 

 

 

Ифосфамид

0,32

мг

1 500

18 000

L01XA

Препараты платины

 

 

 

 

 

 

 

Цисплатин

0,33

мг

20

240

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

Наименование вида лечебного питания

Усредненный показатель частоты предоставления

Количество

Основной вариант стандартной диеты

1

17

 

1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

3 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

4 Средняя суточная доза.

5 Средняя курсовая доза.

 

Приложение N 2
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от "____"_______20___ г. N______

 

СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ЭКСТРАКРАНИАЛЬНЫХ ГЕРМИНОГЕННО-КЛЕТОЧНЫХ ОПУХОЛЯХ (ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)

 

Возрастная категория пациента: дети

Пол пациента: любой

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы

Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости

Осложнения: вне зависимости

Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365

Нозологические единицы (код по МКБ X 1):

C38.1 Злокачественное новообразование переднего средостения

C48.0 Злокачественное новообразование забрюшинного пространства

C49.0 Злокачественное новообразование соединительной и мягких тканей головы, лица и шеи

C49.5 Злокачественное новообразование соединительной и мягких тканей таза

C49.9 Злокачественное новообразование соединительной и мягких тканей неуточненной локализации

C62 Злокачественное новообразование яичка

1. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

 

1.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления 2

Усредненный показатель кратности применения

B04.009.001

Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача - детского онколога

1

6

 

1.2. Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A09.05.078

Исследование уровня общего тестостерона в крови

0,075

1

A09.05.087

Исследование уровня пролактина в крови

0,15

1

A09.05.089

Исследование уровня альфа-фетопротеина в сыворотке крови

1

4

A09.05.090

Исследование уровня хорионического гонадотропина в крови

1

4

A09.05.131

Исследование уровня лютеинизирующего гормона в сыворотке крови

0,15

1

A09.05.132

Исследование уровня фолликулостимулирующего гормона в сыворотке крови

0,15

1

A09.05.154

Исследование уровня общего эстрадиола в крови

0,075

1

A12.28.002

Исследование функции нефронов по клиренсу креатинина (проба Реберга)

1

4

B03.016.002

Общий (клинический) анализ крови

1

4

B03.016.006

Общий (клинический) анализ мочи

1

4

 

1.3. Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A04.16.001

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)

1

6

A04.30.003

Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства

1

6

A04.30.010

Ультразвуковое исследование органов малого таза (комплексное)

1

6

A05.30.004.001

Магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием

0,3

3

A05.30.005.001

Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости с внутривенным контрастированием

0,3

3

A06.09.005.002

Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием

0,3

3

A06.20.002.003

Компьютерная томография органов малого таза у женщин с ко нтрастированием

0,3

3

A06.21.003.003

Компьютерная томография органов таза у мужчин с контрастированием

0,3

3

A06.30.005.003

Компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием

0,3

3

A12.25.001

Тональная аудиометрия

0,5

2

 

1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

 

Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.