Приложение N 13. Форма 2504И(2000) "Уведомление об источниках инвестиционных доходов"

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 13

к Приказу МНС РФ

от 7 апреля 2000 г. N АП-3-06/124

 

/-\ 1-й экз. в МНС России (Управление международных налоговых отношений)
\-/ 103381, Москва, ул.Неглинная, 23
                                                                /-------\
/-\ 2-й экз. в налоговый орган ______________________________ N \-------/
\-/           /---\           (наименование налогового органа)
     Отметить | x |
              \---/
Форма 2504И(2000)
МНС России

Уведомление
об источниках инвестиционных доходов
на
/-------\
\-------/
год
 /-----------------------\
 |Место штампа "ПОЛУЧЕНО"|   
 \-----------------------/   
                  (только для
                  2-го  экз.)
                             
 
Отметка налогового органа о получении
Уведомления

Ф.И.О. _________________________________

Подпись ____________________ Дата ______
 1. Сведения о заявителе
 /----------------------------------------------------\
     Наименование |                                                    |
                  \----------------------------------------------------/
 
 /----------------------------------------------------\
     Полный адрес |                                                    |
                  \----------------------------------------------------/
                          /-------------------------\              /---\
                   Страна \-------------------------/  Код страны* \---/
 
 Код налого- /---------------------------------------------\
 плательщика \---------------------------------------------/
 в    стране                /------------------------------------\
     регистрации  Указать  наи- |                                    |  
     или  аналог  менование ко- |                                    |  
     (если  име-  да налогопла- |                                    |  
     ется)        тельщика      \------------------------------------/  
 
 2. Сведения о доходах иностранной организаци
 
 /----------------------------------\         /---\
     Вид дохода       |                                  | Номер** \---/
                      \----------------------------------/              
 
 /----------------------------------------\
                 Наименование |                                        |
                              \----------------------------------------/
     Контрагент        /-----------------------------------------------\
                 Адрес |                                               |
                       \-----------------------------------------------/
                           /-------------------\     /-----------------\
                       ИНН \-------------------/ КПП \-----------------/
 
/---------------------\ /---------------\
Договор Номер \---------------------/ Дата \---------------/
Сумма дохода в /-----------------------\ /-----\
целых единицах \-----------------------/ Код валюты* \-----/

 

* - по справочнику "BIC Directory"

** - порядковый номер по Перечню видов доходов на стр.2

 

Форма 2504И(2000)                                                   Стр.2
 3. Сведения о пассивных доходах отделения в Российской Федерации
 
 ИНН отделения (если     /-------------------\     /-----------------\
 имеется)                \-------------------/ КПП \-----------------/
 /----------------------------------\         /---\
     Вид дохода       |                                  | Номер** \---/
                      \----------------------------------/              
 
 /----------------------------------------\
                 Наименование |                                        |
     Контрагент               \----------------------------------------/
                       /-----------------------------------------------\
                 Адрес |                                               |
                       \-----------------------------------------------/
                           /-------------------\     /-----------------\
                       ИНН \-------------------/ КПП \-----------------/
 
/-----------------------\ /---------------\
Договор Номер \-----------------------/ Дата \---------------/
Сумма дохода в /-----------------------\ /-----\
целых единицах \-----------------------/ Код валюты* \-----/
 Иностранная организация обязуется указанные в разделе 3 доходы включить
 в налоговую декларацию за /-------\ год
 \-------/
 ------------------------------------------------------
 Уполномоченный   Наименование, адрес /--------------------------------\
 представитель,   телефон             |                                |
 если имеется                         \--------------------------------/
                  ИНН /-----------------------\                         
                      \-----------------------/                         
                  ------------------------------------------------------
  Должность                         Место и дата       Печать           
  /-------------------------------\ /----------------\ /---------------\
  \-------------------------------/ |                | |               |
  /-------------------\ Подпись     |                | |               |
  \-------------------/             \----------------/ |               |
                                                       \---------------/
 
Перечень видов доходов
N Наименование N Наименование
01
02
03

04

05
06
07

08

09
Дивиденды
Доходы от долевого участия
Доходы от инвестиционных фондов
и т.п.
Процентный доход по корреспон-
дентским счетам
Процентный доход по кредитам
Процентный доход по депозитам
Процентный доход по корпоратив-
ным облигациям
Процентный доход по государст-
венным облигациям
Процентный (дисконтный) доход по
векселям
10

11

12

13

14

15

16
17
18
Процентный доход по другим цен-
ным бумагам
Процентный доход от штрафов и
пени
Лицензионные платежи (роялти)
(указать конкретный вид)
Доходы от аренды (лизинга) дви-
жимого имущества
Доходы от аренды (лизинга) не-
движимого имущества
Премии по прямому страхованию и
сострахованию
Премии по перестрахованию
Процент на депо премий
Другое (указать конкретный вид)

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

/-------------------------------------------------------\
|Приложение к разделу 2 формы 2504И(2000)               |    Лист N
|-----------------------------------------------------------------------\
| Сведения о доходах иностранной организации                            |
|-----------------------------------------------------------------------|
| 1.|                 /----------------------------------\         /---\|
|---/Вид дохода       |                                  | Номер** \---/|
|                     \----------------------------------/              |
|-----------------------------------------------------------------------|
|                             /----------------------------------------\|
|                Наименование |                                        ||
|    Контрагент               \----------------------------------------/|
|                      /-----------------------------------------------\|
|                Адрес |                                               ||
|                      \-----------------------------------------------/|
|                          /-------------------\     /-----------------\|
|                      ИНН \-------------------/ КПП \-----------------/|
|-----------------------------------------------------------------------|
|                         /---------------------\      /---------------\|
|    Договор        Номер \---------------------/ Дата \---------------/|
|-----------------------------------------------------------------------|
|    Сумма дохода в   /-----------------------\                  /-----\|
|    целых единицах   \-----------------------/      Код валюты* \-----/|
|-----------------------------------------------------------------------|
|-----------------------------------------------------------------------|
| 2.|                 /----------------------------------\         /---\|
|---/Вид дохода       |                                  | Номер** \---/|
|                     \----------------------------------/              |
|-----------------------------------------------------------------------|
|                             /----------------------------------------\|
|                Наименование |                                        ||
|    Контрагент               \----------------------------------------/|
|                      /-----------------------------------------------\|
|                Адрес |                                               ||
|                      \-----------------------------------------------/|
|                          /-------------------\     /-----------------\|
|                      ИНН \-------------------/ КПП \-----------------/|
|-----------------------------------------------------------------------|
|                         /---------------------\      /---------------\|
|    Договор        Номер \---------------------/ Дата \---------------/|
|-----------------------------------------------------------------------|
|    Сумма дохода в   /-----------------------\                  /-----\|
|    целых единицах   \-----------------------/      Код валюты* \-----/|
|-----------------------------------------------------------------------|
|-----------------------------------------------------------------------|
| 3.|                 /----------------------------------\         /---\|
|---/Вид дохода       |                                  | Номер** \---/|
|                     \----------------------------------/              |
|-----------------------------------------------------------------------|
|                Наименование /----------------------------------------\|
|    Контрагент               |                                        ||
|                             \----------------------------------------/|
|                      /-----------------------------------------------\|
|                Адрес |                                               ||
|                      \-----------------------------------------------/|
|                          /-------------------\     /-----------------\|
|                      ИНН \-------------------/ КПП \-----------------/|
|-----------------------------------------------------------------------|
|                         /---------------------\      /---------------\|
|    Договор        Номер \---------------------/ Дата \---------------/|
|-----------------------------------------------------------------------|
|    Сумма дохода в   /-----------------------\                  /-----\|
|    целых единицах   \-----------------------/      Код валюты* \-----/|
\-----------------------------------------------------------------------/

 

Форма 2504И(2000) (Приложение к разделу 2)                          Стр.2
-------------------------------------------------------------------------
  4.|                 /----------------------------------\         /---\
 ---/Вид дохода       |                                  | Номер** \---/
                      \----------------------------------/              
 
 /----------------------------------------\
                 Наименование |                                        |
     Контрагент               \----------------------------------------/
                       /-----------------------------------------------\
                 Адрес |                                               |
                       \-----------------------------------------------/
                           /-------------------\     /-----------------\
                       ИНН \-------------------/ КПП \-----------------/
 
/---------------------\ /---------------\
Договор Номер \---------------------/ Дата \---------------/
Сумма дохода в /-----------------------\ /-----\
целых единицах \-----------------------/ Код валюты* \-----/
 
  5.|                 /----------------------------------\         /---\
 ---/Вид дохода       |                                  | Номер** \---/
                      \----------------------------------/              
 
 Контрагент               /----------------------------------------\
                 Наименование |                                        |
                              \----------------------------------------/
                       /-----------------------------------------------\
                 Адрес |                                               |
                       \-----------------------------------------------/
                           /-------------------\     /-----------------\
                       ИНН \-------------------/ КПП \-----------------/
 
/---------------------\ /---------------\
Договор Номер \---------------------/ Дата \---------------/
Сумма дохода в /-----------------------\ /-----\
целых единицах \-----------------------/ Код валюты* \-----/

 

Должность                            Место и дата           Печать
/----------------------------------\ /--------------------\ /-----------\
\----------------------------------/ |                    | |           |
/----------------------\             |                    | |           |
|                      | Подпись     |                    | |           |
\----------------------/             \--------------------/ \-----------/

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

/-------------------------------------------------------\
|Приложение к разделу 3 формы 2504И(2000)               |    Лист N
|-----------------------------------------------------------------------\
| Сведения о доходах отделения                                          |
|-----------------------------------------------------------------------|
| 1.|                 /----------------------------------\         /---\|
|---/Вид дохода       |                                  | Номер** \---/|
|                     \----------------------------------/              |
|-----------------------------------------------------------------------|
|                             /----------------------------------------\|
|                Наименование |                                        ||
|    Контрагент               \----------------------------------------/|
|                      /-----------------------------------------------\|
|                Адрес |                                               ||
|                      \-----------------------------------------------/|
|                          /-------------------\     /-----------------\|
|                      ИНН \-------------------/ КПП \-----------------/|
|-----------------------------------------------------------------------|
|                         /---------------------\      /---------------\|
|    Договор        Номер \---------------------/ Дата \---------------/|
|-----------------------------------------------------------------------|
|    Сумма дохода в   /-----------------------\                  /-----\|
|    целых единицах   \-----------------------/      Код валюты* \-----/|
|-----------------------------------------------------------------------|
|-----------------------------------------------------------------------|
| 2.|                 /----------------------------------\         /---\|
|---/Вид дохода       |                                  | Номер** \---/|
|                     \----------------------------------/              |
|-----------------------------------------------------------------------|
|    Контрагент               /----------------------------------------\|
|                Наименование |                                        ||
|                             \----------------------------------------/|
|                      /-----------------------------------------------\|
|                Адрес |                                               ||
|                      \-----------------------------------------------/|
|                          /-------------------\     /-----------------\|
|                      ИНН \-------------------/ КПП \-----------------/|
|-----------------------------------------------------------------------|
|                         /---------------------\      /---------------\|
|    Договор        Номер \---------------------/ Дата \---------------/|
|-----------------------------------------------------------------------|
|    Сумма дохода в   /-----------------------\                  /-----\|
|    целых единицах   \-----------------------/      Код валюты* \-----/|
|-----------------------------------------------------------------------|
|-----------------------------------------------------------------------|
| 3.|                 /----------------------------------\         /---\|
|---/Вид дохода       |                                  | Номер** \---/|
|                     \----------------------------------/ Number**     |
|-----------------------------------------------------------------------|
|                Наименование /----------------------------------------\|
|    Контрагент               |                                        ||
|                             \----------------------------------------/|
|                      /-----------------------------------------------\|
|                Адрес |                                               ||
|                      \-----------------------------------------------/|
|                          /-------------------\     /-----------------\|
|                      ИНН \-------------------/ КПП \-----------------/|
|-----------------------------------------------------------------------|
|                         /---------------------\      /---------------\|
|    Договор        Номер \---------------------/ Дата \---------------/|
|-----------------------------------------------------------------------|
|    Сумма дохода в   /-----------------------\                  /-----\|
|    целых единицах   \-----------------------/      Код валюты* \-----/|
\-----------------------------------------------------------------------/

 

Форма 2504И(2000) (Приложение к разделу 3)                          Стр.2
  4.|                 /----------------------------------\         /---\
 ---/Вид дохода       |                                  | Номер** \---/
                      \----------------------------------/              
 
 /----------------------------------------\
                 Наименование |                                        |
     Контрагент               \----------------------------------------/
                       /-----------------------------------------------\
                 Адрес |                                               |
                       \-----------------------------------------------/
                           /-------------------\     /-----------------\
                       ИНН \-------------------/ КПП \-----------------/
 
/---------------------\ /---------------\
Договор Номер \---------------------/ Дата \---------------/
Сумма дохода в /-----------------------\ /-----\
целых единицах \-----------------------/ Код валюты* \-----/
 
  5.|                 /----------------------------------\         /---\
 ---/Вид дохода       |                                  | Номер** \---/
                      \----------------------------------/              
 
 Контрагент               /----------------------------------------\
                 Наименование |                                        |
                              \----------------------------------------/
                       /-----------------------------------------------\
                 Адрес |                                               |
                       \-----------------------------------------------/
                           /-------------------\     /-----------------\
                       ИНН \-------------------/ КПП \-----------------/
 
/---------------------\ /---------------\
Договор Номер \---------------------/ Дата \---------------/
Сумма дохода в /-----------------------\ /-----\
целых единицах \-----------------------/ Код валюты* \-----/

 

Должность                            Место и дата           Печать
/----------------------------------\ /--------------------\ /-----------\
\----------------------------------/ |                    | |           |
/----------------------\             |                    | |           |
|                      | Подпись     |                    | |           |
\----------------------/             \--------------------/ \-----------/

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас или получите полный доступ к системе ГАРАНТ на 3 дня бесплатно!

Получить доступ к системе ГАРАНТ

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.