- Главная
- Приказ МНС РФ от 7 апреля 2000 г. N АП-3-06/124 "Об утверждении Положения об особенностях учета в налоговых органах иностранных организаций"
- Приложение N 14. Форма 2504М(2000) "Уведомление об источниках инвестиционных доходов"
Приложение N 14. Форма 2504М(2000) "Уведомление об источниках инвестиционных доходов"
Приложение N 14
к Приказу МНС РФ
от 7 апреля 2000 г. N АП-3-06/124
+-+ 1-й экз. в МНС России (Управление международных налоговых отношений)
+-+ 103381, Москва, ул.Неглинная, 23
+-+-+-+-+
+-+ 2-й экз. в налоговый орган ______________________________ N +-+-+-+-+
+-+ +---+ (наименование налогового органа)
Отметить | x |
+---+
+-----------------+-----------------------------------------+-----------+
|Форма 2504М(2000)| |на |
| МНС России | Уведомление | +-+-+-+-+ |
| | об источниках инвестиционных доходов | +-+-+-+-+ |
| | |год |
+-----------------+----------+------------------------------+-----------+
|+-----------------------+ | Отметка налогового органа о получении |
||Место штампа "ПОЛУЧЕНО"| | Уведомления |
|+-----------------------+ | |
| (только для| Ф.И.О. _________________________________ |
| 2-го экз.)| |
| | Подпись ____________________ Дата ______ |
+----------------------------+------------------------------------------+
| 1. Сведения о заявителе |
| +-----------------------------------------------------+|
| Наименование | ||
| +-----------------------------------------------------+|
+-----------------------------------------------------------------------+
| +----------------------------------------------------+|
| Полный адрес | ||
| +----------------------------------------------------+|
| +-------------------------+ +-+-+|
| Страна +-------------------------+ Код страны* +-+-+|
+-----------------------------------------------------------------------+
| Код налого- +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ |
| плательщика +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ |
| в стране +------------------------------------+ |
| регистрации Указать наи- | | |
| или аналог менование ко- | | |
| (если имеет- да налогопла- | | |
| ся) тельщика +------------------------------------+ |
+-----------------------------------------------------------------------+
| 2. Сведения о доходах международной организации |
| |
| +----------------------------------+ +-+-+|
| Вид дохода | | Номер** +-+-+|
| +----------------------------------+ |
+-----------------------------------------------------------------------+
| +----------------------------------------+|
| Наименование | ||
| +----------------------------------------+|
| Контрагент +-----------------------------------------------+|
| Адрес | ||
| +-----------------------------------------------+|
| +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+|
| ИНН +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ КПП +-+-+-+-+-+-+-+-+-+|
+-----------------------------------------------------------------------+
| +---------------------+ +-+-+-+-+-+-+-+-+|
| Договор Номер +---------------------+ Дата +-+-+-+-+-+-+-+-+|
+-----------------------------------------------------------------------+
| Сумма дохода в +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+|
| целых единицах +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ Код валюты* +-+-+-+|
+-----------------------------------------------------------------------+
* - по справочнику "BIC Directory"
** - порядковый номер по Перечню видов доходов на стр.2
Форма 2504М(2000) Стр.2
+-----------------------------------------------------------------------+
|Уполномоченный Наименование, адрес, +-------------------------------+|
|представитель, телефон | ||
|если имеется +-------------------------------+|
| ИНН +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ |
| +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ |
| ------------------------------------------------------+
| Должность Место и дата Печать |
| +-------------------------------+ +----------------+ +---------------+|
| +-------------------------------+ | | | ||
| +--------------------+ | | | ||
| +--------------------+ Подпись +----------------+ | ||
| | ||
| +---------------+|
+-----------------------------------------------------------------------+
+-----------------------------------------------------------------------+
| Перечень видов доходов |
+--+--------------------------------+--+--------------------------------+
| N| Наименование | N| Наименование |
+--+--------------------------------+--+--------------------------------+
|01|Дивиденды |10|Процентный доход по другим цен-|
|02|Доходы от долевого участия | |ным бумагам |
|03|Доходы от инвестиционных фондов|11|Процентный доход от штрафов и|
| |и т.п. | |пени |
|04|Процентный доход по корреспон-|12|Лицензионные платежи (роялти)|
| |дентским счетам | |(указать конкретный вид) |
|05|Процентный доход по кредитам |13|Доходы от аренды (лизинга) дви-|
|06|Процентный доход по депозитам | |жимого имущества |
|07|Процентный доход по корпоратив-|14|Доходы от аренды (лизинга) не-|
| |ным облигациям | |движимого имущества |
|08|Процентный доход по государст-|15|Премии по прямому страхованию и|
| |венным облигациям | |сострахованию |
|09|Процентный (дисконтный) доход по|16|Премии по перестрахованию |
| |векселям |17|Процент на депо премий |
| | |18|Другое (указать конкретный вид) |
+--+--------------------------------+--+--------------------------------+
+-------------------------------------------------------+
|Приложение к разделу 2 формы 2504М(2000) | Лист N
+-------------------------------------------------------+---------------+
| Сведения о доходах международной организации |
+---+-------------------------------------------------------------------+
| 1.| +----------------------------------+ +-+-+|
+---+Вид дохода | | Номер** +-+-+|
| +----------------------------------+ |
+-----------------------------------------------------------------------+
| +----------------------------------------+|
| Наименование | ||
| Контрагент +----------------------------------------+|
| +-----------------------------------------------+|
| Адрес | ||
| +-----------------------------------------------+|
| +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+|
| ИНН +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ КПП +-+-+-+-+-+-+-+-+-+|
+-----------------------------------------------------------------------+
| +---------------------+ +-+-+-+-+-+-+-+-+|
| Договор Номер +---------------------+ Дата +-+-+-+-+-+-+-+-+|
+-----------------------------------------------------------------------+
| Сумма дохода в +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+|
| целых единицах +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ Код валюты* +-+-+-+|
+-----------------------------------------------------------------------+
+---+-------------------------------------------------------------------+
| 2.| +----------------------------------+ +-+-+|
+---+Вид дохода | | Номер** +-+-+|
| +----------------------------------+ |
+-----------------------------------------------------------------------+
| +----------------------------------------+|
| Наименование | ||
| Контрагент +----------------------------------------+|
| +-----------------------------------------------+|
| Адрес | ||
| +-----------------------------------------------+|
| +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+|
| ИНН +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ КПП +-+-+-+-+-+-+-+-+-+|
+-----------------------------------------------------------------------+
| +---------------------+ +-+-+-+-+-+-+-+-+|
| Договор Номер +---------------------+ Дата +-+-+-+-+-+-+-+-+|
+-----------------------------------------------------------------------+
| Сумма дохода в +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+|
| целых единицах +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ Код валюты* +-+-+-+|
+-----------------------------------------------------------------------+
+---+-------------------------------------------------------------------+
| 3.| +----------------------------------+ +-+-+|
+---+Вид дохода | | Номер** +-+-+|
| +----------------------------------+ |
+-----------------------------------------------------------------------+
| Наименование +----------------------------------------+|
| Контрагент | ||
| +----------------------------------------+|
| +-----------------------------------------------+|
| Адрес | ||
| +-----------------------------------------------+|
| +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+|
| ИНН +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ КПП +-+-+-+-+-+-+-+-+-+|
+-----------------------------------------------------------------------+
| +---------------------+ +-+-+-+-+-+-+-+-+|
| Договор Номер +---------------------+ Дата +-+-+-+-+-+-+-+-+|
+-----------------------------------------------------------------------+
| Сумма дохода в +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+|
| целых единицах +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ Код валюты* +-+-+-+|
+-----------------------------------------------------------------------+
Форма 2504М(2000) (Приложение к разделу 2) Стр.2
-------------------------------------------------------------------------
+---+-------------------------------------------------------------------+
| 4.| +----------------------------------+ +-+-+|
+---+Вид дохода | | Номер** +-+-+|
| +----------------------------------+ |
+-----------------------------------------------------------------------+
| +----------------------------------------+|
| Наименование | ||
| Контрагент +----------------------------------------+|
| +-----------------------------------------------+|
| Адрес | ||
| +-----------------------------------------------+|
| +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+|
| ИНН +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ КПП +-+-+-+-+-+-+-+-+-+|
+-----------------------------------------------------------------------+
| +---------------------+ +-+-+-+-+-+-+-+-+|
| Договор Номер +---------------------+ Дата +-+-+-+-+-+-+-+-+|
+-----------------------------------------------------------------------+
| Сумма дохода в +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+|
| целых единицах +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ Код валюты* +-+-+-+|
+-----------------------------------------------------------------------+
+---+-------------------------------------------------------------------+
| 5.| +----------------------------------+ +-+-+|
+---+Вид дохода | | Номер** +-+-+|
| +----------------------------------+ |
+-----------------------------------------------------------------------+
| Контрагент +----------------------------------------+|
| Наименование | ||
| +----------------------------------------+|
| +-----------------------------------------------+|
| Адрес | ||
| +-----------------------------------------------+|
| +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+|
| ИНН +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ КПП +-+-+-+-+-+-+-+-+-+|
+-----------------------------------------------------------------------+
| +---------------------+ +-+-+-+-+-+-+-+-+|
| Договор Номер +---------------------+ Дата +-+-+-+-+-+-+-+-+|
+-----------------------------------------------------------------------+
| Сумма дохода в +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+|
| целых единицах +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ Код валюты* +-+-+-+|
+-----------------------------------------------------------------------+
Должность Место и дата Печать
+----------------------------------+ +--------------------+ +-----------+
+----------------------------------+ | | | |
+----------------------+ | | | |
+----------------------+ Подпись +--------------------+ | |
+-----------+
Открыть документ в системе ГАРАНТ