Постановление Четвертого арбитражного апелляционного суда от 17 ноября 2021 г. N 04АП-5583/21 по делу N А58-4604/2021

г. Чита

17 ноября 2021 г.

Дело N А58-4604/2021

Резолютивная часть постановления объявлена 10 ноября 2021 года.

В полном объеме постановление изготовлено 17 ноября 2021 года.

Четвертый арбитражный апелляционный суд в составе:

председательствующего судьи Бушуевой Е.М., судей: Лоншаковой Т.В., Мациборы А.Е., при ведении протокола судебного заседания секретарем судебного заседания Щелкановой А.С., рассмотрев в открытом судебном заседании апелляционную жалобу Главного управления Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий по Республике Саха (Якутия) на решение Арбитражного суда Республики Саха (Якутия) от 26 августа 2021 года по делу N А58-4604/2021 по исковому заявлению Государственного учреждения - Региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Саха (Якутия) (ИНН 1435073969, ОГРН 1021401052243) к Главному управлению Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий по Республике Саха (Якутия) (ИНН 1435154181, ОГРН 1041402129031) о взыскании 62 557,49 руб.,

третье лицо, не заявляющее самостоятельных требований относительно предмета спора, - Фролова Л.Е.,

в отсутствие в судебном заседании представителей лиц, участвующих в деле,

УСТАНОВИЛ:

Государственное учреждение - Региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Саха (Якутия) (далее - истец, фонд) обратилось в Арбитражный суд Республики Саха (Якутия) с иском к Главному управлению Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий по Республике Саха (Якутия) (далее - ответчик, ГУ МЧС России по Республике Саха (Якутия), управление) о взыскании излишне перечисленных денежных средств пособия по временной нетрудоспособности в размере 62 557,49 руб. за период с 09.08.2020 по 17.12.2020.

Решением Арбитражного суда Республики Саха (Якутия) от 26.08.2021 исковые требования удовлетворены.

Ответчик, не согласившись с принятым судебным актом, в апелляционной жалобе просит его отменить и принять новый судебный акт. Указывает, что на момент представления в Региональное отделение реестров сведений в электронном виде за период с 13.05.2020 по 18.12.2020 на выплату пособия по временной нетрудоспособности Фроловой Л.Г. ответчику не было известно о том, что Фролова Л.Е. является инвалидом, в связи, с чем пособие по временной нетрудоспособности выплачивалось застрахованному лицу за весь период временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности, что, по мнению истца, повлекло его переплату. После выяснения обстоятельства о наличии инвалидности у Фроловой Л.Е. ответчик направил реестры с корректировкой, соответственно вина ответчика в возникновении убытков у истца отсутствует.

Истец в возражениях на апелляционную жалобу просит в удовлетворении апелляционной жалобы отказать, оставить решение суда первой инстанции без изменений.

О месте и времени судебного заседания участвующие в деле лица извещены надлежащим образом в порядке, предусмотренном главой 12 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, однако явку своих представителей в судебное заседание не обеспечили.

В соответствии с частью 3 статьи 156 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации неявка лиц, участвующих в деле, надлежащим образом извещенных о месте и времени судебного заседания, не является препятствием для рассмотрения дела по существу.

Четвертый арбитражный апелляционный суд, рассмотрев дело в порядке главы 34 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, проанализировав доводы апелляционной жалобы, возражений на нее, изучив материалы дела, оценив доказательства в деле в их совокупности, достаточности и взаимной связи, проверив правильность применения судом первой инстанции норм процессуального и материального права, пришел к следующим выводам.

Как следует из материалов дела и установлено судом первой инстанции, истцом на основании сведений, предоставленных ответчиком, произведена выплата пособия по временной нетрудоспособности Фроловой Ларисе Евгеньевне за период с 08.04.2020 по 17.12.2020 в размере 121 182,21 руб.

После предоставления ответчиком 03.03.2021 уточненных сведений с указанием причин корректировки (перерасчета) - получатель пособия имеет инвалидность, истцом был установлен факт переплаты пособия по временной нетрудоспособности Фроловой Ларисе Евгеньевне за период с 09.08.2020 по 17.12.2020 в размере 62 557,49 руб.

Инвалидность была установлена третьему лицу с 2007 года.

В связи с указанными обстоятельствами истец обратился 02.09.2020 к ответчику с требованием от 16.03.2021 N 16-12-16/1416-1327 возместить излишне выплаченную сумму пособия по временной нетрудоспособности в течение 20 рабочих дней. Ответчиком требование истца получено 19.03.2021, что следует из отчета об отслеживании отправления, почтовый идентификатор 80091158391825.

Ответчик на претензию истца не ответил, возмещение не произвел, что явилось основанием для обращения истца с иском в арбитражный суд.

Суд первой инстанции, принимая решение, руководствовался положениями статей 15, 393, 401 Гражданского кодекса Российской Федерации, статьи 12 Федерального закона от 16.07.1999 N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования", статьи 15.1 Закона N 255-ФЗ, статьи 5 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством", учел правовую позицию, сформулированную в пункте 12 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 23.06.2015 N 25 "О применении судами некоторых положений раздела I части первой Гражданского кодекса Российской Федерации".

Суд апелляционной инстанции не находит оснований для удовлетворения апелляционной жалобы.

В соответствии с подпунктом 6 пункта 2 статьи 12 Федерального закона от 16.07.1999 N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" (далее - Закон N 165-ФЗ) страхователи обязаны выплачивать определенные виды страхового обеспечения застрахованным лицам при наступлении страховых случаев в соответствии с федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования, в том числе за счет собственных средств.

Согласно подпункту 5 пункта 2 статьи 8 Закона N 165-ФЗ страховым обеспечением по отдельным видам обязательного социального страхования является, в том числе, пособие по временной нетрудоспособности.

Основанием для назначения и выплаты страхового обеспечения застрахованному лицу служит наступление документально подтвержденного страхового случая (статья 22 Закона N 165-ФЗ).

В статье 1.3 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" (далее - Закон N 255-ФЗ) предусмотрено, что страховыми случаями по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности признается временная нетрудоспособность застрахованного лица вследствие заболевания или травмы (за исключением временной нетрудоспособности вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний) и в других случаях, предусмотренных статьей 5 настоящего закона, беременность и роды, рождение ребенка, уход за ребенком до достижения им возраста полутора лет, смерть застрахованного лица или несовершеннолетнего члена семьи.

Согласно части 1 статьи 13 Закона N 255-ФЗ назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности осуществляются страхователем по месту работы (службы, иной деятельности) застрахованного лица (за исключением случаев, указанных в частях 3 и 4 этой статьи).

При этом из пункта 8 Положения об особенностях назначения и выплаты в 2012 - 2020 годах застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и иных выплат в субъектах Российской Федерации, участвующих в реализации пилотного проекта, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 21.04.2011 N 294, следует, что после получения от страхователя заявления и документов, необходимых для назначения и выплаты соответствующего вида пособия, либо реестра сведений территориальный орган Фонда в течение 10 календарных дней со дня их получения принимает решение о назначении и выплате пособий.

Согласно пункту 4 Положения страхователи, у которых среднесписочная численность физических лиц, в пользу которых производятся выплаты и иные вознаграждения, за предшествующий расчетный период превышает 25 человек, а также вновь созданные (в том числе при реорганизации) организации, у которых численность указанных физических лиц превышает данный предел, представляют в сроки, установленные пунктом 3 настоящего Положения, в территориальный орган Фонда по месту регистрации сведения, необходимые для назначения и выплаты соответствующего вида пособия (далее - реестр сведений), в электронной форме по форматам, установленным Фондом. Формы реестров сведений и порядок их заполнения утверждаются Фондом.

Документом, удостоверяющим временную нетрудоспособность граждан и подтверждающим их временное освобождение от работы, является листок нетрудоспособности, выданный медицинской организацией в форме документа на бумажном носителе (часть 5 статьи 13 Закона N 255-ФЗ).

В соответствии с пунктом 36 Правил признания лица инвалидом, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 20.02.2006 N 95 "О порядке и условиях признания лица инвалидом" (далее - Правила), гражданину, признанному инвалидом, выдаются справка, подтверждающая факт установления инвалидности, с указанием группы инвалидности, а также индивидуальная программа реабилитации или абилитации.

Гражданину, имеющему документ о временной нетрудоспособности (листок нетрудоспособности) и признанному инвалидом, группа инвалидности и дата ее установления проставляются в указанном документе (пункт 37 Правил).

Судом первой инстанции установлен факт наличия у третьего лица инвалидности, что сторонами нее оспаривается.

Лицу, признанному инвалидом, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается с учетом ограничения, установленного части 3 статьи 6 Закона N 255-ФЗ.

В соответствии с частью 1 статьи 6 Закона N 255-ФЗ пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается застрахованному лицу за весь период временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности), за исключением случаев, указанных в частях 3 и 4 данной статьи.

В силу требований части 3 статьи 6 Закона N 255-ФЗ застрахованному лицу, признанному в установленном порядке инвалидом, пособие по временной нетрудоспособности (за исключением заболевания туберкулезом) выплачивается не более четырех месяцев подряд или пяти месяцев в календарном году.

Приказом Фонда социального страхования Российской Федерации от 24.11.2017 г. N 579, действующим с 29.01.2018 до 01.05.2021, утверждены формы реестров сведений, необходимых для назначения и выплаты соответствующего вида пособия, и порядков их заполнения (далее - Приказ N 579).

В соответствии с пунктом 3.17 Приказа N 579 предусмотрено, что в графе 32 "условия исчисления пособий" проставляется код (при необходимости несколько кодов): код "45" - если на момент наступления временной нетрудоспособности получатель пособия по временной нетрудоспособности имеет группу инвалидности. При отсутствии у получателя пособия по временной нетрудоспособности группы инвалидности, в данной грабе указанный код не превышает 4 месяца подряд - для получателей пособия, имеющих инвалидность на день наступления страхового случая; код "50" - в случае, если продолжительность заболевания превышает 5 месяцев в календарном году - для получателей пособия, имеющих инвалидность на день наступления страхового случая.

Таким образом, на работодателе лежит обязанность по заполнению строки "условия исчисления" в листке нетрудоспособности и именно он, как страхователь, должен отразить соответствующие сведения при направлении реестра в территориальные органы Фонда социального страхования Российской Федерации. Проставление данных кодов необходимо для контроля порядка исчисления пособия инвалидам в соответствии с пунктом 3 статьи 6 Федерального закона от 29.12.2006 г. N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством".

Материалами дела подтверждается, что страхователем в фонд в электронном форме представлены реестры сведений для назначения пособия по временной нетрудоспособности Фроловой Л.Е.

В реестрах сведений нетрудоспособности в строке "условия начисления" не был отмечен код 45 - лицо, имеющее инвалидность и код "50" - в случае, если продолжительность заболевания превышает 5 месяцев в календарном году - для получателей пособия, имеющих инвалидность на день наступления страхового случая.

Суд первой инстанции обоснованно согласился с фондом о том, что страхователь, направляя данный электронный реестр, должен был знать, что застрахованному лицу установлена инвалидность. Между тем, реестры сведений для назначения пособия по временной нетрудоспособности Фроловой Л.Е. такой информации не отражали.

Согласно части 1 статье 15.1 Закона N 255-ФЗ физические и юридические лица несут ответственность за достоверность сведений, содержащихся в документах, выдаваемых ими застрахованному лицу и необходимых для назначения, исчисления и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком.

Суд первой инстанции пришел к правильному выводу о том, что за период нетрудоспособности - получатель пособия имеет инвалидность, в связи с чем истцом был установлен факт переплаты пособия по временной нетрудоспособности Фроловой Л. Е. за период с 09.08.2020 по 17.12.2020 в размере 62 557,49 руб.

Произведенный истцом расчет данной суммы судом проверен, ответчиком не оспорен.

В силу положений части 4 статьи 15 Закона N 255-ФЗ суммы пособий по временной нетрудоспособности, излишне выплаченные застрахованному лицу, не могут быть с него взысканы, за исключением случаев счетной ошибки и недобросовестности со стороны получателя (представление документов с заведомо неверными сведениями, в том числе справки (справок) о сумме заработка, из которого исчисляются указанные пособия, сокрытие данных, влияющих на получение пособия и его размер, другие случаи).

Излишняя выплата застрахованному лицу пособия в размере 62 557,49 руб. произведена в связи с представлением страхователем в реестрах сведений недостоверной информации относительно наличия у Фроловой Л. Е. инвалидности.

При этом ответчик мог и должен был своевременно выявить факт наличия у Фроловой Л. Е. инвалидности.

Страхователь имел возможность запросить у работника информацию относительно наличия инвалидности, однако этого сделано не было.

Иное из материалов дела не следует и документально не подтверждено.

Учитывая изложенное, суд первой инстанции обоснованно признал, что именно вследствие действий (бездействия) ответчика страховщику причинен ущерб, подлежащий возмещению в силу статьи 15.1 Закона N 255-ФЗ.

Доводы заявителя апелляционной жалобы о том, что документы об инвалидности работника не входят в перечень обязательных документов,, предоставляемых работником работодателю, поэтому Фролова Л.Е. такие документы не представила, а работодателю запрещено требовать предоставления иных документов при приеме на работу, не принимаются судом апелляционной инстанции, поскольку именно работодатель в целях предоставления достоверных сведений фонду обязан запросить у работника соответствующую информацию, доказательств того, что ответчик такую информацию запрашивал у третьего лица, не представлено.

При изложенных фактических обстоятельствах и правовом регулировании дела у суда апелляционной инстанции отсутствуют основания, предусмотренные статьей 270 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, для отмены или изменения обжалуемого решения.

Настоящее постановление выполнено в форме электронного документа, подписанного усиленной квалифицированной электронной подписью судей, в связи с чем направляется лицам, участвующим в деле, посредством его размещения на официальном сайте суда в сети "Интернет".

Руководствуясь статьями 258, 268 - 271 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, суд

ПОСТАНОВИЛ:

Решение Арбитражного суда Республики Саха (Якутия) от 26 августа 2021 года по делу N А58-4604/2021 оставить без изменения, апелляционную жалобу - без удовлетворения.

Постановление арбитражного суда апелляционной инстанции вступает в законную силу со дня его принятия и может быть обжаловано в двухмесячный срок в кассационном порядке в Арбитражный суд Восточно-Сибирского округа через арбитражный суд первой инстанции.

Председательствующий судья

Е.М. Бушуева

Судьи

Т.В. Лоншакова А.Е. Мацибора