Купить систему ГАРАНТ Получить демо-доступ Узнать стоимость Информационный банк Подобрать комплект Семинары
  • ДОКУМЕНТ

Приложение. Стандарт специализированной медицинской помощи при остром нефритическом синдроме, рецидивирующей и устойчивой гематурии, хроническом нефритическом синдроме, других уточненных синдромах врожденных аномалий, не классифицированных в других рубриках

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения РФ
от 7 ноября 2012 г. N 614н

 

Стандарт
специализированной медицинской помощи при остром нефритическом синдроме, рецидивирующей и устойчивой гематурии, хроническом нефритическом синдроме, других уточненных синдромах врожденных аномалий, не классифицированных в других рубриках

 

Категория возрастная: взрослые, дети

Пол: любой

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 14

 

Код по МКБ X*(1)

N00

Острый нефритический синдром

Нозологические единицы

N02

Рецидивирующая и устойчивая гематурия

 

N03

Хронический нефритический синдром

 

Q87.8

Другие уточненные синдромы врожденных аномалий, не классифицированные в других рубриках

 

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

 

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

 

Код

медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный

показатель

частоты

предоставления*(2)

Усредненный показатель кратности применения

В01.003.001

Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный

0,4

1

В01.025.001

Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога первичный

1

1

В01.029.001

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный

0,7

1

В01.031.001

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный

0,5

1

В01.047.001

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный

0,5

1

В01.053.001

Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный

1

1

 

Лабораторные методы исследования

 

А09.05.018

Исследование уровня мочевой кислоты в крови

1

1

А09.05.028

Исследование уровня липопротеинов низкой плотности

1

1

А09.05.032

Исследование уровня общего кальция в крови

1

1

А09.05.034

Исследование уровня хлоридов в крови

0,5

1

А09.05.075

Исследование уровня комплемента и его фракций в крови

1

1

A09.05.111

Исследование уровня буферных веществ в крови

0,1

1

А09.05.127

Исследование уровня общего магния в сыворотке крови

0,5

1

А09.28.008

Исследование уровня порфиринов и их производных в моче

1

1

А09.28.010

Исследование уровня мочевой кислоты в моче

1

1

А09.28.012

Исследование уровня кальция в моче

1

1

А09.28.021

Определение объема мочи

1

1

А12.05.005

Определение основных групп крови (А, В, 0)

0,4

1

А12.05.006

Определение резус-принадлежности

0,4

1

А12.06.011

Проведение реакции Вассермана (RW)

0,4

1

А12.06.015

Определение антистрептолизина-О в сыворотке крови

1

1

А26.06.036

Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови

0,4

1

А26.06.041

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis С virus) в крови

0,4

1

А26.28.003

Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы

0,5

1

А26.28.004

Микроскопическое исследование осадка мочи на грибы рода кандида (Candida spp.)

0,5

1

В03.005.006

Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)

1

1

В03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

1

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

В03.016.006

Анализ мочи общий

1

1

 

Инструментальные методы исследования

 

А03.28.001

Цистоскопия

0,5

1

А04.10.002

Эхокардиография

0,3

1

А04.28.001

Ультразвуковое исследование почек и надпочечников

1

1

А04.28.002

Ультразвуковое исследование мочевыводящих путей

1

1

А05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

1

1

А06.28.002

Внутривенная урография

0,3

1

А06.28.009.001

Компьютерная томография почек и верхних мочевыводящих путей с болюсным контрастированием

0,2

1

А06.28.009.002

Спиральная компьютерная томография почек и надпочечников

0,3

1

А06.28.010

Микционная цистоуретрография

0,5

1

А06.28.013

Обзорная урография (рентгенография мочевыделительной системы)

0,1

1

А07.28.004

Динамическая нефросцинтиграфия

0,7

1

 

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

 

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

 

В01.025.002

Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога повторный

0,4

3

В01.025.003

Ежедневный осмотр врачом-нефрологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

0,6

13

В01.031.002

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный

0,3

1

В01.031.005

Ежедневный осмотр врачом-педиатром с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

0,2

13

В01.047.002

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный

0,3

1

ВО 1.047.009

Ежедневный осмотр врачом-терапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

0,2

13

 

Лабораторные методы исследования

 

А08.28.001

Микроскопия препарата тканей почки

0,4

1

А08.28.002

Электронная микроскопия препарата тканей почки

0,4

1

А08.28.003

Иммуноморфологическое исследование тканей почки

0,4

1

А09.05.012

Исследование уровня общего глобулина в крови

0,3

1

А09.05.013

Определение альбумин/глобулинового соотношения в крови

0,3

1

А09.05.014

Исследование уровня глобулиновых фракций в крови

0,3

1

А09.05.018

Исследование уровня мочевой кислоты в крови

0,3

1

А09.05.020

Исследование уровня креатинина в крови

1

1

А09.05.032

Исследование уровня общего кальция в крови

0,3

1

А09.05.033

Исследование уровня неорганического фосфора в крови

0,3

1

А09.05.049

Исследование уровня факторов свертывания в крови

0,3

1

А09.05.050

Исследование уровня фибриногена в крови

0,3

1

А09.05.054

Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови

0,3

1

A09.05.111

Исследование уровня буферных веществ в крови

0,3

1

А09.28.020

Тест на кровь в моче

1

1

А09.28.021

Определение объема мочи

1

14

А09.28.022

Определение удельного веса (относительной плотности) мочи

1

1

А12.06.015

Определение антистрептолизина-О в сыворотке крови

0,3

1

В03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

2

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

0,3

2

В03.016.006

Анализ мочи общий

1

2

 

Инструментальные методы исследования

 

А04.10.002

Эхокардиография

0,2

1

А04.28.001

Ультразвуковое исследование почек и надпочечников

0,2

1

А04.28.002

Ультразвуковое исследование мочевыводящих путей

0,2

1

 

Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

 

А11.28.001.001

Биопсия почки под контролем ультразвукового исследования

0,4

1

В01.003.004

Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)

0,4

1

 

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних

 

Код

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

Наименование лекарственного препарата*(3)

Усредненный показатель частоты предоставления

Единицы измерения

ССД*(4)

СКД*(5)

А02ВА

Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов

 

0,02

 

 

 

 

 

Фамотидин

 

мг

40

560

А02ВС

Ингибиторы протонного насоса

 

0,02

 

 

 

 

 

Омепразол

 

мг

20

280

В05ХА

Растворы электролитов

 

0,2

 

 

 

 

 

Натрия хлорид

 

мл

100

500

С03СА

Сульфонамиды

 

0,05

 

 

 

 

 

Фуросемид

 

мг

40

1200

С08СА

Производные дигидропиридина

 

0,11

 

 

 

 

 

Амлодипин

 

мг

5

150

 

 

Нифедипин

 

мг

30

1800

С09АА

Ингибиторы АПФ

 

0,1

 

 

 

 

 

Каптоприл

 

мг

50

1500

Н02АВ

Глюкокортикоиды

 

1,31

 

 

 

 

 

Метилпреднизолон

 

мг

7,5

150

 

 

Метилпреднизолон

 

мг

20

400

 

 

Преднизолон

 

мг

60

600

J01CR

Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз

 

0,04

 

 

 

 

 

Амоксициллин+ [Клавулановая кислота]

 

мг

500

5000

J01DC

Цефалоспорины второго поколения

 

0,03

 

 

 

 

 

Цефуроксим

 

мг

3000

21000

J01DD

Цефалоспорины третьего поколения

 

0,04

 

 

 

 

 

Цефотаксим

 

мг

4000

28000

 

 

Цефтриаксон

 

мг

2000

14000

L04AA

Противоопухолевые препараты и иммуномодуляторы

 

0,2

 

 

 

 

 

Микофенолата мофетил

 

мг

2000

28000

M01AE

Производные пропионовой кислоты

 

0,1

 

 

 

 

 

Кетопрофен

 

мг

150

150

N01AB

Галогенированные углеводороды

 

0,1

 

 

 

 

 

Изофлуран

 

мл

40

40

 

 

Севофлуран

 

мл

50

50

N01AH

Опиоидные анальгетики

 

0,1

 

 

 

 

 

Тримеперидин

 

мг

10

10

N01AX

Другие общие

анестетики

 

0,4

 

 

 

 

 

Кетамин

 

мг

500

500

 

 

Пропофол

 

мг

2000

2000

N02AA

Природные алкалоиды опия

 

0,1

 

 

 

 

 

Морфин

 

мг

30

800

N02AX

Другие опиоиды

 

0,1

 

 

 

 

 

Трамадол

 

мг

300

300

N02BE

Анилиды

 

0,3

 

 

 

 

 

Парацетамол

 

мг

3000

3000

N05BA

Производные бензодиазепина

 

0,05

 

 

 

 

 

Диазепам

 

мг

10

10

N05CD

Производные бензодиазепина

 

0,02

 

 

 

 

 

Мидазолам

 

мг

15

15

 

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

 

Наименование вида лечебного питания

Усредненный показатель частоты предоставления

Количество

Основной вариант стандартной диеты

1

14

______________________________

*(1) - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра

*(2) - вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

*(3) - международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата

*(4) - средняя суточная доза

*(5) - средняя курсовая доза

 

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).