Купить систему ГАРАНТ Получить демо-доступ Узнать стоимость Информационный банк Подобрать комплект Семинары
  • ДОКУМЕНТ

Приложение. Стандарт специализированной медицинской помощи детям при геморрагической лихорадке с почечным синдромом тяжелой степени тяжести

Приложение

 

Стандарт
специализированной медицинской помощи детям при геморрагической лихорадке с почечным синдромом тяжелой степени тяжести

 

Категория возрастная: дети

Пол: любой

Фаза: острая

Стадия: тяжелая степень тяжести

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно

Форма оказания медицинской помощи: неотложная, экстренная

Средние сроки лечения (количество дней): 28

 

Код по МКБ Х*(1)

 

Нозологические единицы

А98.5 Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом

 

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

 

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код Медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления*(2)

Усредненный показатель кратности применения

В01.010.001

Прием (осмотр, консультация) врача - детского хирурга первичный

0,8

1

В01.014.001

Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный

1

1

В01.015.003

Прием (осмотр, консультация) врача - детского кардиолога первичный

0,6

1

В01.023.001

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный

1

1

B01.025.001

Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога первичный

1

1

В01.029.001

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный

0,7

1

В01.031.001

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный

1

1

Лабораторные методы исследования

А09.28.001

Микроскопическое исследование осадка мочи

1

1

А12.06.007

Серологические исследования на вирусы респираторных инфекций

1

2

А26.05.001

Бактериологическое исследование крови на стерильность

1

1

А26.05.002

Бактериологическое исследование крови на тифо-паратифозную группу микроорганизмов

1

1

А26.05.004

Бактериологическое исследование крови на лептоспиры

0,5

1

А26.06.023

Определение антител к эховирусу (ECHO virus) в крови

0,5

1

А26.06.027

Определение антител к энтеровирусам 68-71 (Enterovirus 68-71) в крови

0,5

1

А26.06.048

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV

1) в крови

0,01

1

А26.06.049

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови

0,01

1

А26.06.054

Определение антител к лептоспире интерроганс (Leptospira interrogans) в крови

0,5

1

А26.06.068

Определение групповых антител к риккетсиям (Rikettsia spp.) в крови

0,5

1

А26.06.086

Определение антител к сероварам иерсинии энтероколитика (Yersinia enterocolitica) в крови

0,5

1

А26.06.089

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу Крымской геморрагической лихорадки в крови

0,5

1

А26.06.090

Определение антител к вирусу геморрагической лихорадки с почечным синдромом в крови

1

1

А26.06.093

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к иерсинии энтероколитика (Yersinia enterocolitica) в крови

0,5

1

А26.06.094

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к иерсинии псевдотуберкулеза (Yersinia pseudotuberculosis) в крови

0,5

1

А26.19.002

Бактериологическое исследование кала на тифо-паратифозные микроорганизмы (Salmonella typhi)

1

1

А26.19.010

Микроскопическое исследование кала на яйца и личинки гельминтов

1

1

В03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

1

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

B03.016.006

Анализ мочи общий

1

1

Инструментальные методы исследования

А05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

1

1

А06.08.003

Рентгенография придаточных пазух носа

0,5

1

А06.09.006

Флюорография легких

0,3

1

А06.09.007

Рентгенография легких

0,5

1

 

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

 

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

В01.003.003

Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом

0,5

7

В01.010.002

Прием (осмотр, консультация) врача - детского хирурга повторный

0,7

1

В01.014.003

Ежедневный осмотр врачом-инфекционистом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

1

20

В01.023.002

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный

0,8

2

В01.025.002

Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога повторный

1

3

В01.029.002

Прием (осмотру консультация) врача-офтальмолога повторный

0,5

2

В01.054.001

Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта

1

2

Лабораторные методы исследования

А09.05.015

Исследование уровня общего небелкового азота в крови

0,9

3

А09.05.034

Исследование уровня хлоридов в крови

1

5

А09.05.037

Исследование концентрации водородных ионов (рН) крови

0,9

3

А09.05.038

Исследование уровня осмолярности (осмоляльности) крови

0,9

3

А09.05.048

Исследование уровня плазминогена в крови

0,3

1

А09.05.050

Исследование уровня фибриногена в крови

0,9

3

А09.05.051

Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови

0,3

1

А09.23.004

Исследование уровня белка в спинномозговой жидкости

0,5

1

А09.23.011

Исследование уровня кальция в спинномозговой жидкости

0,5

1

А09.28.001

Микроскопическое исследование осадка мочи

1

7

А09.28.021

Определение объема мочи

1

28

А12.05.014

Исследование времени свертывания нестабилизированной крови или рекальцификации плазмы неактивированное

0,8

1

А12.05.015

Исследование времени кровотечения

0,8

2

А12.05.017

Исследование агрегации тромбоцитов

0,3

1

А12.05.027

Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме

0,8

1

А12.05.028

Определение тромбинового времени в крови

0,8

2

В03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

7

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

5

В03.016.006

Анализ мочи общий

1

7

Инструментальные методы исследования

А04.28.001

Ультразвуковое исследование почек и надпочечников

1

2

А05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

1

3

А06.08.003

Рентгенография придаточных пазух носа

0,05

1

А06.09.006

Флюорография легких

0,1

1

А06.09.007

Рентгенография легких

0,1

1

А09.28.006

Исследование уровня креатинина в моче (проба Реберга)

 

 

Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

А11.23.001

Спинномозговая пункция

0,5

1

В01.003.004.001

Местная анестезия

0,5

1

Немедикаметозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

А17.28.001

Электрофорез лекарственных препаратов при заболеваниях почек

0,8

7

A17.30.016

Воздействие высокочастотными электромагнитными полями (индуктотермия)

0,9

7

А18.05.001

Плазмаферез

0,2

3

А18.05.002

Гемодиализ

0,3

3

А18.05.006

Гемосорбция

0,2

3

А20.28.002

Воздействие парафином при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта

0,5

7

 

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

 

Код

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

Наименование лекарственного препарата*(3)

Усредненный показатель частоты предоставления

Единицы измерения

ССД *(4)

СКД*(5)

A03AD

Папаверин и его производные

 

1

 

 

 

 

 

Дротаверин

 

мг

80

400

A03FA

Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта

 

0,7

 

 

 

 

 

Метоклопрамид

 

мг

5

20

А07ВС

Адсорбирующие кишечные препараты

 

0,3

 

 

 

 

 

Смектит диоктаэдрический

 

мг

3000

30000

A11GA

Аскорбиновая кислота (витамин С)

 

0,9

 

 

 

 

 

Аскорбиновая кислота

 

мг

750

7500

А12СХ

Другие минеральные вещества

 

0,8

 

 

 

 

 

Калия и магния аспарагинат

 

мл

20

200

B01AB

Группа гепарина

 

0,8

 

 

 

 

 

Гепарин натрия

 

ЕД

20000

100000

B02AA

Аминокислоты

 

0,7

 

 

 

 

 

Аминокапроновая кислота

 

мг

5000

30000

B02BX

Другие системные гемостатики

 

0,5

 

 

 

 

 

Этамзилат

 

мг

500

1500

B05AA

Кровезаменители и препараты плазмы крови

 

0,7

 

 

 

 

 

Альбумин человека

 

мл

200

600

B05BB

Растворы, влияющие на водно-электролитный баланс

 

1

 

 

 

 

 

Калия хлорид+Натрия ацетат+Натрия хлорид

 

мл

250

2500

 

 

Меглюмина натрия сукцинат

 

мл

250

2500

B05CX

Другие ирригационные растворы

 

0,615

 

 

 

 

 

Декстроза

 

мл

200

1000

B05XA

Растворы электролитов

 

1

 

 

 

 

 

Натрия хлорид

 

мл

400

3000

 

 

Калия хлорид

 

мг

400

4000

C03CA

Сульфонамиды

 

0,2

 

 

 

 

 

Фуросемид

 

мг

40

200

C04AD

Производные пурина

 

0,5

 

 

 

 

 

Пентоксифиллин

 

мг

100

1000

H02AB

Глюкокортикоиды

 

1

 

 

 

 

 

Гидрокортизон

 

мг

250

2500

 

 

Преднизолон

 

мг

100

900

 

 

Дексаметазон

 

мг

9

45

J01CR

Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз

 

0,4

 

 

 

 

 

Амоксициллин+ [Клавулановая кислота]

 

мг

1125

7875

J01DD

Цефалоспорины 3-го поколения

 

1

 

 

 

 

 

Цефотаксим

 

мг

3000

30000

 

 

Цефтриаксон

 

мг

2000

20000

J01FA

Макролиды

 

0,1

 

 

 

 

 

 

 

мг

500

2500

J02AC

Производные триазола

 

0,7

 

 

 

 

 

Флуконазол

 

мг

100

1000

J06BA

Иммуноглобулины нормальные человеческие

 

0,9

 

 

 

 

 

Иммуноглобулин человека нормальный

 

мл

25

75

L03AB

Интерфероны

 

0,5

 

 

 

 

 

Интерферон альфа

 

ME

100000

5000000

L03AX

Другие иммуностимуляторы

 

0,5

 

 

 

 

 

Тилорон

 

мг

125

750

N02BE

Анилиды

 

0,5

 

 

 

 

 

Парацетамол

 

мг

2000

10000

N05BA

Производные бензодиазепина

 

0,8

 

 

 

 

 

Диазепам

 

МГ

15

105

N07XX

Прочие препараты для лечения заболеваний нервной системы

 

0,8

 

 

 

 

 

Инозин+Никотинамид+Рибофлавин+Янтарная кислота

 

мл

10

100

R05CB

Муколитические препараты

 

0,3

 

 

 

 

 

Ацетилцистеин

 

мг

600

6000

R06AE

Производные пипоразина

 

0,8

 

 

 

 

 

Цетиризин

 

мг

50

500

S01EC

Ингибиторы карбоангидразы

 

0,9

 

 

 

 

 

Ацетазоламид

 

мг

250

1000

V06DD

Аминокислоты, включая комбинации с полипептидами

 

0,385

 

 

 

 

 

Аминокислоты для парентерального питания

 

мл

200

1000

V07AB

Растворители и разбавители, включая ирригационные растворы

 

1

 

 

 

 

 

Вода для инъекций

 

мл

6

60

 

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

 

Наименование вида лечебного питания

Усредненный показатель частоты предоставления

Количество

Основной вариант стандартной диеты

1

28

 

_____________________________

*(1) - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра

*(2) - вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания

*(3) - международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случае их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата

*(4) - средняя суточная доза

*(5) - средняя курсовая доза

 

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (п. 5 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст.6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Имеется в виду ч. 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ