Купить систему ГАРАНТ Получить демо-доступ Узнать стоимость Информационный банк Подобрать комплект Семинары
  • ДОКУМЕНТ

Приложение. Стандарт специализированной медицинской помощи несовершеннолетним при маточных кровотечениях пубертатного периода

Приложение

 

Стандарт
специализированной медицинской помощи несовершеннолетним при маточных кровотечениях пубертатного периода

 

Категория возрастная: несовершеннолетние

Пол: женский

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно

Форма оказания медицинской помощи: плановая, экстренная, неотложная

Средние сроки лечения (количество дней): 14

 

Код по МКБ X *(1)

 

Нозологические единицы

 

 

N92.2 Обильные менструации в пубертатном периоде

 

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

 

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления*(2)

Усредненный показатель кратности применения

В01.001.001

Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный

1

1

В01.031.001

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный

0,4

1

В01.047.003

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта подросткового первичный

0,2

1

Лабораторные методы исследования

 

 

А09.05.064

Исследование уровня общего тироксина (Т4) сыворотки крови

0,8

1

А09.05.065

Исследование тиреотропина сыворотки крови

0,8

1

А09.05.072

Исследование уровня эстрогенов в крови

0,8

1

А09.05.078

Исследование уровня общего тестостерона в крови

0,8

1

А09.05.090

Исследование уровня хорионического гонадотропина в крови

0,4

1

А09.05.131

Исследование уровня лютеинизирующего гормона в сыворотке крови

0,8

1

А09.05.132

Исследование уровня фолликулостимулирующего гормона в сыворотке крови

0,8

1

А09.05.135

Исследование уровня общего кортизола в крови

0,8

1

А09.05.153

Исследование уровня прогестерона в крови

0,8

1

А09.20.001

Микроскопическое исследование влагалищных мазков

1

1

А12.05.005

Определение основных групп крови (А, В, 0)

0,1

1

А12.05.006

Определение резус-принадлежности

0,1

1

А12.06.011

Проведение реакции Вассермана (RW)

1

1

А26.06.036

Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови

1

1

А26.06.041

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis С virus) в крови

1

1

А26.06.048

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови

1

1

А26.06.049

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови

1

1

В03.005.006

Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)

1

1

В03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

1

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

0,9

1

В03.016.006

Анализ мочи общий

1

1

Инструментальные методы исследования

А03.20.004

Вагиноскопия

1

1

А03.20.005

Вульвоскопия

0,4

1

А04.20.001

Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное

0,8

1

А04.20.001.001

Ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагинальное

0,3

1

А05.23.001.001

Электроэнцефалография с нагрузочными пробами

0,6

1

А05.23.002

Реоэнцефалография

0,6

1

В03.052.001

Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов

0,1

1

 

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

 

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

В01.001.006

Ежедневный осмотр врачом-акушером-гинекологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

1

13

В01.005.001

Прием (осмотр, консультация) врача-гематолога первичный

0,001

1

В01.006.001

Прием (осмотр, консультация) врача-генетика первичный

0,01

1

В01.034.001

Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта первичный

0,1

1

В01.054.001

Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта

0,3

2

В01.058.001

Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный

0,02

1

Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием

А11.20.024

Введение лекарственных препаратов интравагинально

0,1

5

В02.001.001

Процедуры сестринского ухода при подготовке пациентки к гинекологической операции

0,3

1

В02.003.001

Процедуры сестринского ухода за пациентом, находящимся в отделении интенсивной терапии и реанимации

0,3

1

В03.003.005

Суточное наблюдение реанимационного пациента

0,3

1

Лабораторные методы исследования

А08.20.004

Цитологическое исследование аспирата из полости матки

0,1

1

А08.30.006

Просмотр гистологического препарата

0,3

1

А08.30.007

Просмотр цитологического препарата

0,5

1

А09.05.063

Исследование уровня свободного тироксина (Т4) сыворотки крови

0,8

1

А09.05.065

Исследование тиреотропина сыворотки крови

0,8

1

А09.05.078

Исследование уровня общего тестостерона в крови

0,8

1

А09.05.087

Исследование уровня пролактина в крови

0,8

1

А09.05.131

Исследование уровня лютеинизирующего гормона в сыворотке крови

0,8

1

А09.05.132

Исследование уровня фолликулостимулирующего гормона в сыворотке крови

0,8

1

А09.05.135

Исследование уровня общего кортизола в крови

0,8

1

А09.05.139

Исследование уровня 17-гидроксипрогестерона в крови

0,8

1

А09.05.150

Исследование уровня дигидротестостерона в крови

0,8

1

А09.05.154

Исследование уровня общего эстрадиола в крови

0,8

1

А09.20.009

Микроскопическое исследование отделяемого из влагалища на чувствительность к антибактериальным и противогрибковым препаратам

0,1

1

А12.05.013

Цитогенетическое исследование (кариотип)

0,01

1

А12.22.005

Проведение глюкозотолерантного теста

0,1

1

А26.20.008

Микробиологическое исследование отделяемого женских половых органов на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

0,7

1

А26.30.004

Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим лекарственным препаратам

0,7

1

В03.005.004

Исследование коагуляционного гемостаза

0,3

1

В03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

0,7

2

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

В03.016.005

Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический

0,8

1

В03.016.006

Анализ мочи общий

0,8

1

Инструментальные методы исследования

А03.20.004

Вагиноскопия

1

1

А03.20.005

Вульвоскопия

0,5

1

А04.20.001.001

Ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагинальное

0,3

2

А05.23.001

Электроэнцефалография

0,2

1

А05.23.001.001

Электроэнцефалография с нагрузочными пробами

0,5

1

А05.23.002

Реоэнцефалография

0,9

1

Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

А03.20.003

Гистероскопия

0,1

1

А03.20.003.001

Гистерорезектоскопия

0,001

1

A11.20.003

Биопсия тканей матки

0,08

1

А11.20.009

Зондирование матки

0,1

1

A11.20.011

Биопсия шейки матки

0,1

1

А11.20.018

Пункция заднего свода влагалища

0,1

1

А18.05.012

Гемотрансфузия

0,001

1

В01.003 004

Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)

0,1

1

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

А17.01.001

Электропунктура и электропунктура в рефлексотерапии

0,1

12

А17.20.001

Переменное магнитное поле при заболеваниях женских половых органов

0,2

6

А17.20.002

Электрофорез лекарственных препаратов при заболеваниях женских половых органов

0,1

7

А17.30.003

Диадинамотерапия (ДДТ)

0,1

7

А17.30.006

Чрезкожная короткоимпульсная электростимуляция (ЧЭНС)

0,1

8

А18.05.001

Плазмаферез

0,001

3

А20.30.025

Фитотерапия

0,5

10

А20.30.026

Оксигенотерапия

0,2

14

А21.20.003

Рефлексотерапия при заболеваниях женских половых органов

0,01

12

А22.20.001

Лазеротерапия при заболеваниях женских половых органов

0,05

6

 

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

 

Код

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

Наименование лекарственного препарата*(3)

Усредненный показатель частоты предоставления

Единицы измерения

ССД*(4)

СКД*(5)

A03AD

Папаверин и его производные

 

0,5

 

 

 

 

 

Дротаверин

 

мг

40

560

В02АА

Аминокислоты

 

1

 

 

 

 

 

Транексамовая кислота

 

мг

200

2000

 

 

Транексамовая кислота

 

мг

2000

10000

В02ВХ

Другие системные гемостатики

 

1

 

 

 

 

 

Этамзилат

 

мг

50

700

 

 

Этамзилат

 

мг

500

2000

В03АВ

Пероральные препараты трехвалентного железа

 

0,5

 

 

 

 

 

Железа [III] гидроксид полимальтозат

 

мг

100

1400

D08AC

Бигуаниды и амидины

 

0,3

 

 

 

 

 

Хлоргексидин

 

мл

50

300

G02AB

Алкалоиды спорыньи

 

0,4

 

 

 

 

 

Метилэргометрин

 

мг

0,1

0,4

G03CA

Природные и полусинтетические эстрогены

 

0,8

 

 

 

 

 

Эстрадиол

 

мг

2

28

G03DA

Производные прегн-4-ена

 

0,5

 

 

 

 

 

Прогестерон

 

мг

100

700

G03DB

Производные прегнадиена

 

0,5

 

 

 

 

 

Дидрогестерон

 

мг

5

10

J01AA

Тетрациклины

 

0

 

 

 

 

 

Доксициклин

 

мг

200

2800

J01CA

Пенициллины широкого спектра действия

 

0,1

 

 

 

 

 

Амоксициллин

 

г

1,5

10,5

J01CR

Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз

 

0,3

 

 

 

 

 

Амоксициллин+ [Клавулановая кислота]

 

мг

3000+600

21000+4200

J01XD

Производные имидазола

 

0,5

 

 

 

 

 

Метронидазол

 

мг

500

2500

 

 

Метронидазол

 

мг

1000

5000

J02AC

Производные триазола

 

0,6

 

 

 

 

 

Флуконазол

 

мг

400

4000

 

 

Флуконазол

 

мг

150

300

M01AE

Производные пропионовой кислоты

 

0,3

 

 

 

 

 

Ибупрофен

 

мг

200

2800

N01BB

Амиды

 

0,2

 

 

 

 

 

Лидокаин

 

мг

400

1200

N05BA

Производные бензодиазепина

 

0,2

 

 

 

 

 

Диазепам

 

мг

30

60

R06AE

Производные пиперазина

 

0,2

 

 

 

 

 

Цетиризин

 

мг

10

100

R06AX

Другие антигистаминные средства системного действия

 

0,2

 

 

 

 

 

Лоратадин

 

мг

10

140

V07AB

Растворители и разбавители, включая ирригационные растворы

 

0,8

 

 

 

 

 

Вода для инъекций

 

мл

1

7

 

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

 

Наименование вида лечебного питания

Усредненный показатель частоты предоставления

Количество

Вариант диеты с повышенным количеством белка (высокобелковая диета)

0,2

14

Основной вариант стандартной диеты

0,8

14

 

*(1) Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

*(2) Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

*(3) Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

*(4) Средняя суточная доза.

*(5) Средняя курсовая доза.

 

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).