Купить систему ГАРАНТ Получить демо-доступ Узнать стоимость Информационный банк Подобрать комплект Семинары
  • ДОКУМЕНТ

Приложение. Стандарт специализированной медицинской помощи детям при инфекционном мононуклеозе тяжелой степени тяжести

Приложение

 

Стандарт
специализированной медицинской помощи детям при инфекционном мононуклеозе тяжелой степени тяжести

 

Категория возрастная: дети

Пол: любой

Фаза: острая

Стадия: тяжелая степень тяжести

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно

Форма оказания медицинской помощи: неотложная, экстренная

Средние сроки лечения (количество дней): 20

 

Код по МКБ X *(1)

Нозологические единицы

 

 

 

В27.0

Мононуклеоз, вызванный гамма-герпетическим вирусом

 

В27.1

Цитомегаловирусный мононуклеоз

 

В27.8

Другой инфекционный мононуклеоз

 

В27.9

Инфекционный мононуклеоз неуточненный

 

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

 

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления*(2)

Усредненный показатель кратности применения

В01.003.001

Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный

0,8

1

В01.005.001

Прием (осмотр, консультация) врача-гематолога первичный

0,1

1

В01.014.001

Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный

1

1

В01.015.003

Прием (осмотр, консультация) врача - детского кардиолога первичный

0,1

1

В01.023.001

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный

0,4

1

В01.028.001

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный

1

1

В01.029.001

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный

0,05

1

В01.031.001

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный

0,5

1

Лабораторные методы исследования

А12.05.014

Исследование времени свертывания нестабилизированной крови или рекальцификации плазмы неактивированное

0,3

1

А12.05.015

Исследование времени кровотечения

0,1

1

А12.05.027

Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме

0,05

1

А12.05.028

Определение тромбинового времени в крови

0,05

1

А26.05.011

Молекулярно-биологическое исследование крови на вирус Эпштейна- Барра (Epstein - Barr virus)

1

1

А26.05.013

Молекулярно-биологическое исследование крови на токсоплазмы (Toxoplasma gondii)

0,05

1

А26.05.017

Молекулярно-биологическое исследование крови на цитомегаловирус (Cytomegalovirus)

0,1

1

А26.05.017

Молекулярно-биологическое исследование крови на цитомегаловирус (Cytomegalovirus)

1

1

А26.06.022

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к цитомегаловирусу (Cytomegalovirus) в крови

1

1,1

А26.06.029

Определение антител к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барра VCA (IgM) (диагностика острой инфекции) в крови

1

1,1

А26.06.034

Определение антител классов М, G (IgG, IgM) к вирусу гепатита А (Hepatitis A virus) в крови

0,8

1

А26.06.036

Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови

0,8

1

А26.06.041

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis С virus) в крови

0,8

1

А26.06.045

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу простого герпеса (Herpes simplex virus 1, 2) в крови

0,8

1

A26.06.047

Определение антител к вирусу герпеса человека (Herpes-virus 6, 7, 8) в крови

0,8

1

А26.06.048

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови

1

1

А26.06.049

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови

1

1

А26.06.081

Определение антител к токсоплазме (Toxoplasma gondii) в крови

0,05

1

А26.06.086

Определение антител к сероварам иерсинии энтероколитика (Yersinia enterocolitica) в крови

0,05

2

А26.06.094

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к иерсинии псевдотуберкулеза (Yersinia pseudotuberculosis) в крови

0,05

2

А26.08.001

Бактериологическое исследование слизи и пленок с миндалин на палочку дифтерии (Corinebacterium diphtheriae)

0,8

1

А26.08.005

Бактериологическое исследование слизи с миндалин и задней стенки глотки на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

1

1

А26.19.001

Бактериологическое исследование кала на возбудителя дизентерии (Shigella spp.)

1

1

А26.19.002

Бактериологическое исследование кала на тифо-паратифозные микроорганизмы (Salmonella typhi)

1

1

А26.19.010

Микроскопическое исследование кала на яйца и личинки гельминтов

1

1

В03.005.006

Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)

0,05

1

В03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

1

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

В03.016.006

Анализ мочи общий

1

1

Инструментальные методы исследования

А04.10.002

Эхокардиография

0,7

1

А04.16.001

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)

1

1

А04.23.001

Нейросонография

0,1

1

А05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

0,9

1

А06.08.003

Рентгенография придаточных пазух носа

0,5

1

А06.09.007

Рентгенография легких

0,7

1

 

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

 

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

В01.003.003

Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом

0,2

7

В01.005.002

Прием (осмотр, консультация) врача-гематолога повторный

0,01

1

В01.014.003

Ежедневный осмотр врачом-инфекционистом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

1

19

В01.015.004

Прием (осмотр, консультация) врача - детского кардиолога повторный

0,1

1

В01.023.002

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный

0,3

1

В01.028.002

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный

1

1

Лабораторные методы исследования

А09.05.074

Исследование уровня циркулирующих иммунных комплексов в крови

0,2

1

А09.05.177

Исследование уровня (концентрации) изоферментов креатинкиназы в крови

0,3

2

А09.07.003

Микроскопическое исследование отделяемого из ротоглотки

0,5

1,5

А09.23.004

Исследование уровня белка в спинномозговой жидкости

0,05

1

A09.23.008

Микроскопическое исследование спинномозговой жидкости, подсчет клеток в счетной камере (определение цитоза)

0,05

1

A12.05.014

Исследование времени свертывания нестабилизированной крови или рекальцификации плазмы неактивированное

0,1

1

A12.05.015

Исследование времени кровотечения

0,1

1

A26.05.001

Бактериологическое исследование крови на стерильность

0,5

1

A26.08.005

Бактериологическое исследование слизи с миндалин и задней стенки глотки на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

0,2

1

A26.09.010

Бактериологическое исследование мокроты на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

0,1

1

A26.23.008

Молекулярно-биологическое исследование спинномозговой жидкости на вирус простого герпеса 1,2 (Herpes simplex virus 1,2)

0,05

1

A26.23.009

Молекулярно-биологическое исследование спинномозговой жидкости на цитомегаловирус (Cytomegalovirus)

0,05

1

A26.23.010

Молекулярно-биологическое исследование спинномозговой жидкости на вирус Эпштейна-Барра (virus Epstein - Barr)

0,05

1

A26.28.003

Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы

0,2

1

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

5

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

0,9

2

В03.016.006

Анализ мочи общий

1

5

Инструментальные методы исследования

А04.10.002

Эхокардиография

0,5

1,5

А04.16.001

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)

0,3

1

А05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

0,7

1

А05.23.001

Электроэнцефалография

0,2

1

А06.08.003

Рентгенография придаточных пазух носа

0,2

1

А06.09.007

Рентгенография легких

0,7

2

Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием

В03.003.005

Суточное наблюдение реанимационного пациента

0,2

7

Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

А11.23.001

Спинномозговая пункция

0,05

1

В01.003.004.001

Местная анестезия

0,05

1

 

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

 

Код

Анатомо- терапевтическо-химическая классификация

Наименование лекарственного препарата*(3)

Усредненный показатель частоты предоставления

Единицы измерения

ССД*(4)

СКД*(5)

А07ВС

Адсорбирующие кишечные препараты другие

 

0,2

 

 

 

 

 

Смектит диоктаэдрический

 

мг

3000

15000

В02ВХ

Другие системные гемостатики

 

0,1

 

 

 

 

 

Этамзилат

 

мг

250

1500

В05ВВ

Растворы, влияющие на водноэлектролитный баланс

 

1

 

 

 

 

 

Калия хлорид + Натрия ацетат + Натрия хлорид

 

мл

500

3000

 

 

Меглюмина натрия сукцинат

 

мл

500

3000

В05СХ

Другие ирригационные растворы

 

0,9

 

 

 

 

 

Декстроза

 

мл

400

4000

В05ХА

Растворы электролитов

 

2

 

 

 

 

 

Калия хлорид

 

мг

400

4000

 

 

Натрия хлорид

 

мл

400

3000

С03СА

Сульфонамиды

 

0,01

 

 

 

 

 

Фуросемид

 

мг

20

200

Н02АВ

Глюкокортикоиды

 

1

 

 

 

 

 

Дексаметазон

 

мг

9

45

 

 

Преднизолон

 

мг

200

1000

J01DD

Цефалоспорины 3-го поколения

 

0,9

 

 

 

 

 

Цефотаксим

 

мг

3000

21000

 

 

Цефтриаксон

 

мг

1500

7500

J01DE

Цефалоспорины 4-го поколения

 

0,1

 

 

 

 

 

Цефепим

 

мг

2000

20000

J01DH

Карбапенемы

 

0,1

 

 

 

 

 

Меропенем

 

мг

2000

14000

J01FA

Макролиды

 

0,2

 

 

 

 

 

Азитромицин

 

мг

500

2500

J01GB

Другие аминогликозиды

 

0,6

 

 

 

 

 

Амикацин

 

мг

500

3500

J01XA

Антибиотики гликопептидной структуры

 

0,1

 

 

 

 

 

Ванкомицин

 

мг

1000

5000

J02AC

Производные триазола

 

0,8

 

 

 

 

 

Флуконазол

 

мг

100

1000

J05AB

Нуклеозиды и нуклеотиды, кроме ингибиторов обратной транскриптазы

 

0,9

 

 

 

 

 

Ацикловир

 

мг

1500

21000

J06BA

Иммуноглобулины, нормальные человеческие

 

0,2

 

 

 

 

 

Иммуноглобулин человека нормальный

 

мл

25

75

L03AB

Интерфероны

 

0,9

 

 

 

 

 

Интерферон альфа

 

ME

1000000

10000000

L03AX

Другие иммуностимуляторы

 

0,4

 

 

 

 

 

Меглюмина акридонацетат

 

мг

250

1250

 

 

Тилорон

 

мг

125

1250

М01АВ

Производные уксусной кислоты и родственные соединения

 

0,3

 

 

 

 

 

Диклофенак

 

мг

75

450

M01AE

Производные пропионовой кислоты

 

0,3

 

 

 

 

 

Ибупрофен

 

мг

600

3000

N02BE

Анилиды

 

0,9

 

 

 

 

 

Парацетамол

 

мг

2000

16000

N05BA

Производные бензодиазепина

 

0,1

 

 

 

 

 

Диазепам

 

мг

15

90

R01AA

Адреномиметики

 

0,9

 

 

 

 

 

Ксилометазолин

 

мг

0,09

1,8

R03AC

Селективные бета2-адреномиметики

 

0,1

 

 

 

 

 

Сальбутамол

 

мг

0,4

4

R03DX

Прочие средства системного действия для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей

 

0,1

 

 

 

 

 

Фенспирид

 

мг

240

1680

R05CB

Муколитические препараты

 

0,1

 

 

 

 

 

Ацетилцистеин

 

мг

800

8000

 

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

 

Наименование вида лечебного питания

Усредненный показатель частоты предоставления

Количество

Основной вариант стандартной диеты

1

20

 

______________________________

*(1) - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра

*(2) - Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания

*(3) - Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата

*(4) - Средняя суточная доза

*(5) - Средняя курсовая доза

 

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).