Купить систему ГАРАНТ Получить демо-доступ Узнать стоимость Информационный банк Подобрать комплект Семинары
  • ДОКУМЕНТ

Приложение. Стандарт специализированной медицинской помощи детям при хронических болезнях органов дыхания, развившихся в перинатальном периоде (этап реабилитации после выписки из неонатологического стационара)

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения РФ
от 20 декабря 2012 г. N 1204н

 

Стандарт специализированной медицинской помощи детям при хронических болезнях органов дыхания, развившихся в перинатальном периоде (этап реабилитации после выписки из неонатологического стационара)

 

Категория возрастная: дети

Пол: любой

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 21

 

Код по МКБ X*(1)

Р27.0

Синдром Вильсона-Микити

Нозологические единицы

Р27.1

Бронхолегочная дисплазия, возникшая в перинатальном периоде

 

Р27.8

Другие хронические болезни органов дыхания, возникшие в перинатальном периоде

 

Р27.9

Неуточненные хронические болезни органов дыхания, возникшие в перинатальном периоде

 

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

 

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления*(2)

Усредненный показатель кратности применения

В01.003.001

Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный

0,1

1

В01.006.001

Прием (осмотр, консультация) врача-генетика первичный

0,1

1

B01.015.003

Прием (осмотр, консультация) врача - детского кардиолога первичный

0,5

1

В01.028.001

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный

0,1

1

В01.029.001

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный

1

1

В01.031.001

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный

1

1

В01.032.001

Прием (осмотр, консультация) врача-неонатолога первичный

1

1

В01.037.001

Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога первичный

1

1

В02.069.001

Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога первичный

0,5

1

Лабораторные методы исследования

 

 

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А09.05.007

Исследование уровня железа сыворотки крови

1

1

А09.05.008

Исследование уровня трансферрина сыворотки крови

1

1

А09.05.013

Определение альбумин/глобулинового соотношения в крови

1

1

А09.05.014

Исследование уровня глобулиновых фракций в крови

1

1

А09.05.018

Исследование уровня мочевой кислоты в крови

1

1

А09.05.022

Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови

1

1

А09.05.025

Исследование уровня триглицеридов в крови.

1

1

А09.05.032

Исследование уровня общего кальция в крови

1

1

А09.05.033

Исследование уровня неорганического фосфора в крови

1

1

А09.05.034

Исследование уровня хлоридов в крови

0,1

1

А09.05.035.001

Исследование содержания лекарственных препаратов в крови методом тандемной масс-спектрометрии

1

1

А09.05.037

Исследование концентрации водородных ионов (рН) крови

1

1

А09.05.043

Исследование уровня креатинкиназы в крови

1

1

А09.05.045

Исследование уровня амилазы в крови

0,1

1

А09.05.046

Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови

0,1

1

А09.05.054

Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови

0,3

1

А09.05.054.001

Исследование уровня сывороточного иммуноглобулина е в крови

0,1

1

А09.05.062

Исследование уровня свободного трийодтиронина (Т3) в сыворотке крови

0,1

1

А09.05.063

Исследование уровня свободного тироксина (Т4) сыворотки крови

0,1

1

А09.05.073

Исследование уровня альфа-1-антитрипсина в крови

0,3

1

А09.05.076

Исследование уровня ферритина в крови

0,5

1

А09.05.135

Исследование уровня общего кортизола в крови

0,3

1

А12.05.005

Определение основных групп крови (А, В, 0)

0,1

1

А12.05.006

Определение резус-принадлежности

0,1

1

А12.05.013

Цитогенетическое исследование (кариотип)

0,3

1

А12.05.026

Исследование уровня кислорода крови

1

1

А12.05.031

Определение степени насыщения кислородом гемоглобина

1

1

А12.05.032

Исследование уровня углекислого газа в крови

1

1

А26.06.016

Определение антител классов А, М, G (IgA, IgM, IgG) к хламидии пневмонии (Chlamidia pneumoniae) в крови

0,1

1

А26.06.018

Определение антител классов А, М, G (IgA, IgM, IgG) к хламидии трахоматис (Chlamydia trachomatis) в крови

0,1

1

А26.06.022

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к цитомегаловирусу (Cytomegalovirus) в крови

0,1

1

А26.06.028

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу Эпштейна-Барра (Epstein - Barr virus) в крови

0,1

1

А26.06.029

Определение антител к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барра VCA (IgM) (диагностика острой инфекции) в крови

0,1

1

А26.06.036

Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови

0,1

1

А26.06.037

Определение антигена к вирусу гепатита В (HBcAg Hepatitis В virus) в крови

0,1

1

А26.06.046

Определение низкоавидных антител класса G (IgG) к вирусу простого герпеса (Herpes simplex virus 1, 2) в крови

0,2

1

А26.06.047

Определение антител к вирусу герпеса человека (Herpes-virus 6, 7, 8) в крови

0,2

1

A26.06.057

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к микоплазме пневмонии (Mycoplasma pneumoniae) в крови

0,2

1

В03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

1

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

В03.016.006

Анализ мочи общий

1

1

В03.016.010

Копрологическое исследование

0,5

1

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А04.06.003

Ультразвуковое исследование вилочковой железы

0,3

1

А04.10.002

Эхокардиография

1

1

А04.23.001

Нейросонография

1

1

А05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

1

1

А06.09.007

Рентгенография легких

1

1

А12.09.005

Пульсоксиметрия

1

1

В03.037.001

Функциональное тестирование легких

0,3

1

В03.052.001

Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов

0,5

1

 

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

 

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

В01.029.002

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный

0,8

1

В01.031.005

Ежедневный осмотр врачом-педиатром с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

1

20

В01.037.002

Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога повторный

0,8

1

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А09.09.010

Цитологическое исследование мокроты

0,2

1

А11.12.012

Катетеризация артерий конечностей

0,1

1

А12.09.005

Пульсоксиметрия

0,8

20

А12.26.002

Очаговая проба с туберкулином

0,3

1

А26.07.006

Микологическое исследование соскоба полости рта на грибы рода кандида (Candida spp.)

0,3

1

А26.09.010

Бактериологическое исследование мокроты на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

0,5

1

А26.09.017

Молекулярно-биологическое исследование лаважной жидкости на респираторно-синтициальный вирус (Respiratory syncytial virus)

0,5

1

А26.09.029

Микробиологическое исследование мокроты на грибы

0,5

1

В03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

 

 

В03.016.006

Анализ мочи общий

0,5

1

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А06.08.010

Трахеография с контрастированием

0,1

1

А06.09.005

Компьютерная томография органов грудной полости

0,5

1

А06.09.005.003

Компьютерная томография грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием, мультипланарной и трехмерной реконструкцией

0,1

1

А07.09.003

Сцинтиграфия легких

0,1

1

Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А11.09.006

Эндотрахеальное введение лекарственных препаратов

0,1

1

В01.003.004

Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)

0,3

1

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А17.09.001

Электрофорез лекарственных препаратов при патологии легких

0,2

10

А17.30.004

Воздействие синусоидальными модулированными токами (СМТ)

0,4

10

А17.30.007

Воздействие электромагнитным излучением сантиметрового диапазона (СМВ-терапия)

0,3

10

А17.30.016

Воздействие высокочастотными электромагнитными полями (индуктотермия)

0,3

10

А20.30.026

Оксигенотерапия

0,2

21

А21.09.002

Массаж при хронических неспецифических заболеваниях легких

0,5

10

А22.09.010

Воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением при заболеваниях нижних дыхательных путей

0,4

10

А22.30.005

Воздействие поляризованным светом

0,3

10

 

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

 

Код

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

Наименование лекарственного препарата *(3)

Усредненный показатель частоты предоставления

Единицы измерения

ССД*(4)

СКД*(5)

А07АХ

Другие кишечные противомикробные препараты

 

0,1

 

 

 

 

 

Нифуроксазид

 

мг

200

1400

A07FA

Противодиарейные микроорганизмы

 

0,3

 

 

 

 

 

Бифидобактерии+Лактобактерии

 

Млн КОЕ

150+150

1500+1500

А11СС

Витамин D и его аналоги

 

0,5

 

 

 

 

 

Колекальциферол

 

мг

0,05

1,05

А11НА

Другие витаминные препараты

 

0,3

 

 

 

 

 

Витамин Е

 

мг

2

42

A11JA

Комбинации витаминов

 

0,3

 

 

 

 

 

Витамин Е+Ретинол

 

капсула

1

21

А12АА

Препараты кальция

 

1 0,3

 

 

 

 

 

Кальция глицерофосфат

 

мг

200

3000

В03АВ

Пероральные препараты трехвалентного железа

 

0,2

 

 

 

 

 

Железа [III] гидроксид полимальтозат

 

мг

30

630

C03DA

Антагонисты альдостерона

 

0,3

 

 

 

 

 

Спиронолактон

 

мг

25

500

Н02АВ

Глюкокортикоиды

 

0,4

 

 

 

 

 

Дексаметазон

 

мг

100

200

 

 

Преднизолон

 

мг

15

300

J01СА

Пенициллины широкого спектра действия

 

0,2

 

 

 

 

 

Амоксициллин

 

мг

500

5000

J01DB

Цефалоспорины 1-го поколения

 

0,2

 

 

 

 

 

Цефазолин

 

мг

500

5000

J01DD

Цефалоспорины 3-го поколения

 

0,2

 

 

 

 

 

Цефтриаксон

 

мг

500

5000

J01DH

Карбапенемы

 

0,2

 

 

 

 

 

Меропенем

 

мг

500

5000

J01FA

Макролиды

 

0,3

 

 

 

 

 

Азитромицин

 

мг

100

500

J01GB

Другие аминогликозиды

 

0,3

 

 

 

 

 

Амикацин

 

мг

100

1000

J02AC

Производные триазола

 

0,5

 

 

 

 

 

Флуконазол

 

1 мг

50

500

J06BA

Иммуноглобулины нормальные человеческие

 

0,2

 

 

 

 

 

Иммуноглобулин человека нормальный [IgG+IgM+IgA]

 

мл

15

75

J06BB

Специфические иммуноглобулины

 

1

 

 

 

 

 

Паливизумаб

 

мг

76

380

L03AB

Интерфероны

 

0,8

 

 

 

 

 

Интерферон альфа-2b

 

ME

500

10500

М01АЕ

Производные пропионовой кислоты

 

0,1

 

 

 

 

 

Кетопрофен

 

мл

2

2

N01AB

Галогенированные углеводороды

 

0,15

 

 

 

 

 

Изофлуран

 

мл

40

40

 

 

Севофлуран

 

мл

50

50

N01AH

Опиоидные анальгетики

 

0,1

 

 

 

 

 

Тримеперидин

 

мг

1

1

N01AX

Другие препараты для общей анестезии

 

0,25

 

 

 

 

 

Кетамин

 

мг

500

500

 

 

Пропофол

 

мг

2

2

N02AX

Анальгетики со смешанным механизмом действия

 

0,2

 

 

 

 

 

Трамадол

 

мг

100

100

N02BE

Анилиды

 

0,6

 

 

 

 

 

Парацетамол

 

МГ

100

500

 

 

Парацетамол

 

мг

1500

1500

N05BA

Производные бензодиазепина

 

0,1

 

 

 

 

 

Диазепам

 

мг

10

10

N05CD

Производные бензодиазепина

 

0,1

 

 

 

 

 

Мидазолам

 

мг

10

10

R01AD

Кортикостероиды

 

0,5

 

 

 

 

 

Будесонид

 

мг

0,5

10,5

R03AK

Симпатомиметики в комбинации с другими препаратами

 

1

 

 

 

 

 

Будесонид+Сальбутамол

 

мг

0,5

10,5

 

 

Будесонид+Формотерол

 

МГ

0,5

10,5

 

 

Ипратропия бромид+Фенотерол

 

мл

0,5

10,5

R05CB

Муколитические препараты

 

1

 

 

 

 

 

Амброксол

 

мл

4

80

 

 

Ацетилцистеин

 

мл

5

100

 

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

 

Наименование вида лечебного питания

Усредненный показатель частоты предоставления

Количество

Сухая адаптированная молочная смесь для вскармливания детей с рождения

0,3

21

Сухая специализированная смесь без лактозы

0,15

21

Сухая специализированная смесь с повышенным содержанием СЦТ

0,15

21

Сухая специальная молочная смесь для вскармливания недоношенных и маловесных детей

0,3

21

Сухая специальная смесь на основе гидролизата белков молочной сыворотки для вскармливания детей с рождения

0,1

21

Основной вариант стандартной диеты

0,2

21

______________________________

*(1) - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра

*(2) - вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

*(3) - международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата

*(4) - средняя суточная доза

*(5) - средняя курсовая доза

 

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).