Купить систему ГАРАНТ Получить демо-доступ Узнать стоимость Информационный банк Подобрать комплект Семинары
  • ДОКУМЕНТ

Приложение. Стандарт специализированной медицинской помощи детям при остром вирусном гепатите А легкой степени тяжести

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения РФ
от 9 ноября 2012 г. N 742н

 

Стандарт
специализированной медицинской помощи детям при остром вирусном гепатите А легкой степени тяжести

 

Категория возрастная: дети

Пол: любой

Фаза: острая

Стадия: легкая степень тяжести

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно

Форма оказания медицинской помощи: неотложная

Средние сроки лечения (количество дней): 10

 

Код по МКБ X*(1)

 

 

Нозологические единицы

В15.9

Гепатит А без печеночной комы

 

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

 

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления*(2)

Усредненный показатель кратности применения

В01.014.001

Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный

1

1

В01.028.001

Прием (осмотр, консультация)

врача-оториноларинголога первичный

0,05

1

В01.029.001

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный

0,05

1

В01.031.001

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный

0,5

1

В01.057.001

Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный

0,05

1

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А09.05.044

Исследование уровня гамма-глютамилтрансферазы в крови

0,3

1

А09.05.046

Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови

0,01

1

А09.19.002

Исследование кала на гельминты

1

1

А26.06.034

Определение антител классов М, G (IgG, IgM) к вирусу гепатита А (Hepatitis A virus) в крови

1

1

А26.06.036

Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови

1

1

A26.06.041

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis С virus) в крови

1

1

А26.06.086

Определение антител к сероварам иерсинии энтероколитика (Yersinia enterocolitica) в крови

1

1

А26.19.001

Бактериологическое исследование кала на возбудителя дизентерии (Shigella spp.)

1

1

А26.19.002

Бактериологическое исследование кала на тифо-паратифозные микроорганизмы (Salmonella typhi)

1

1

А26.19.003

Бактериологическое исследование кала на сальмонеллы (Salmonella spp.)

1

1

А26.19.004

Бактериологическое исследование кала на иерсинии (Yersinia spp.)

1

1

В03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

1

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

В03.016.006

Анализ мочи общий

1

1

В03.016.010

Копрологическое исследование

1

1

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А04.16.001

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)

0,2

1

А05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

0,2

1

А06.09.007

Рентгенография легких

0,01

1

А06.30.004

Обзорный снимок брюшной полости и органов малого таза

0,01

1

 

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

 

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

В01.014.003

Ежедневный осмотр врачом-инфекционистом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

1

9

В01.028.002

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный

0,01

1

В01.029.002

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный

0,01

1

В01.031.002

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный

0,05

1

В01.054.001

Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта

0,5

1

B01.057.002

Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга повторный

0,01

1

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А09.05.044

Исследование уровня гамма-глютамилтрансферазы в крови

0,5

1

А09.19.001

Исследование кала на скрытую кровь

0,01

1

А09.19.002

Исследование кала на гельминты

0,01

1

А26.06.039

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к антигену вирусного гепатита В (HbcAg Hepatitis В virus) в крови

0,1

1

А26.06.041

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis С virus) в крови

0,05

1

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

1

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

В03.016.006

Анализ мочи общий

1

1

В03.016.010

Копрологическое исследование

1

1

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А03.16.001

Эзофагогастродуоденоскопия

0,05

1

А04.16.001

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)

0,5

1

А05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

0,05

1

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А17.14.001

Электрофорез лекарственных препаратов при заболеваниях печени и желчевыводящих путей

0,2

5

А17.30.019

Воздействие переменным магнитным полем (ПеМП)

0,2

5

А20.30.027

Прием минеральной воды

1

30

А22.14.002.01

Ультрафонофорез лекарственный при заболеваниях печени и желчевыводящих путей

0,1

5

 

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

 

Код

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

Наименование лекарственного препарата*(3)

Усредненный показатель частоты предоставления

Единицы измерения

ССД*(4)

СКД*(5)

А02ВА

Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов

 

0,02

 

 

 

 

 

Ранитидин

 

мг

200

2000

А02ВС

Ингибиторы протонового насоса

 

0,03

 

 

 

 

 

Омепразол

 

мг

200

2000

А02ВХ

Другие препараты для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и гастроэзофагальной рефлюксной болезни

 

0,05

 

 

 

 

 

Висмута трикалия дицитрат

 

мг

40

400

A03AD

Папаверин и его производные

 

1

 

 

 

 

 

Дротаверин

 

мг

20

200

 

 

Папаверин

 

мг

60

600

А05АА

Препараты желчных кислот

 

0,2

 

 

 

 

 

Урсодезоксихолевая кислота

 

мг

250

2500

А05АХ

Другие препараты для лечения заболеваний желчевыводящих путей

 

0,6

 

 

 

 

 

Артишока листьев экстракт

 

г

0,6

6

 

 

Шиповника плодов экстракт

 

мл

15

150

А05ВА

Препараты для лечения заболеваний печени

 

0,3

 

 

 

 

 

Глицирризиновая кислота + Фосфолипиды

 

мг

35 + 65

350 + 650

A06AD

Осмотические слабительные средства

 

0,4

 

 

 

 

 

Лактулоза

 

мг

7

35

 

 

Магния сульфат

 

мг

1250

12500

А07ВА

Препараты угля

 

0,1

 

 

 

 

 

Активированный уголь

 

мг

5000

30000

А07ВС

Адсорбирующие кишечные препараты другие

 

0,4

 

 

 

 

 

Смектит диоктаэдрический

 

мг

5000

20000

A07FA

Противодиарейные микроорганизмы

 

0,5

 

 

 

 

 

Бифидобактерии бифидум

 

доза

15

150

А09АА

Ферментные препараты

 

0,3

 

 

 

 

 

Панкреатин

 

ЕД

10000 (по липазе)

50000 (по липазе)

A11GA

Аскорбиновая кислота (витамин С)

 

1

 

 

 

 

 

Аскорбиновая кислота

 

мг

250

2500

А11НА

Другие витаминные препараты

 

1

 

 

 

 

 

Витамин Е

 

мг

400

4000

A12AA

Препараты кальция

 

0,1

 

 

 

 

 

Кальция глюконат

 

г

6

60

А16АХ

Прочие препараты для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и нарушений обмена веществ

 

0,1

 

 

 

 

 

Тиоктовая кислота

 

мг

125

1250

В05ВВ

Растворы, влияющие на водно-электролитный баланс

 

0,2

 

 

 

 

 

Калия хлорид + Кальция хлорид + Магния хлорид + Натрия ацетат + Натрия хлорид

 

мл

500

4000

 

 

Натрия хлорида раствор сложный [Калия хлорид + Кальция хлорид + Натрия хлорид]

 

мл

500

4000

В05СХ

Другие ирригационные растворы

 

0,1

 

 

 

 

 

Декстроза

 

мл

500

1500

В05ХА

Растворы электролитов

 

0,1

 

 

 

 

 

Натрия хлорид

 

мл

200

1000

 

 

Калия хлорид

 

мг

20

200

С03СА

Сульфонамиды

 

0,01

 

 

 

 

 

Фуросемид

 

мг

1

10

D08AG

Препараты йода

 

0,1

 

 

 

 

 

Йод + [Калия йодид + Этанол]

 

мл

1

10

J01DB

Цефалоспорины 1-го поколения

 

0,05

 

 

 

 

 

Цефазолин

 

мг

10

100

J01DD

Цефалоспорины 3-го поколения

 

0,01

 

 

 

 

 

Цефтриаксон

 

мг

1000

5000

L03AX

Другие иммуностимуляторы

 

0,01

 

 

 

 

 

Меглюмина акридонацетат

 

мг

250

1250

M01AE

Производные пропионовой кислоты

 

0,1

 

 

 

 

 

Ибупрофен

 

мг

400

2000

P01AB

Производные нитроимидазола

 

0,1

 

 

 

 

 

Метронидазол

 

мг

500

5000

R06AA

Эфиры алкиламинов

 

 

 

 

 

 

 

Дифенгидрамин

 

мл

30

300

R06AC

Замещенные этилендиамины

 

0,05

 

 

 

 

 

Хлоропирамин

 

мг

12,5

125

R06AE

Производные пиперазина

 

0,11

 

 

 

 

 

Цетиризин

 

мг

12,5

125

 

 

Цетиризин

 

мг

10

100

R06AX

Другие антигистаминные средства системного действия

 

0,04

 

 

 

 

 

Лоратадин

 

мг

10

100

V07AB

Растворители и разбавители, включая ирригационные растворы

 

1

 

 

 

 

 

Вода для инъекций

 

мл

10

100

 

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

 

Наименование вида лечебного питания

Усредненный показатель частоты предоставления

Количество

Вариант диеты с механическим и химическим щажением

1

10

 

______________________________

*(1) - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра

*(2) - вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания

*(3) - международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата

*(4) - средняя суточная доза

*(5) - средняя курсовая доза

 

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).