Купить систему ГАРАНТ Получить демо-доступ Узнать стоимость Информационный банк Подобрать комплект Семинары
  • ДОКУМЕНТ

Приложение. Стандарт специализированной медицинской помощи при мононевропатиях конечностей (консервативное лечение)

Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения РФ
от 29 декабря 2012 г. N 1744н

 

Стандарт специализированной медицинской помощи при мононевропатиях конечностей (консервативное лечение)

 

Категория возрастная: взрослые

Пол: любой

Фаза: острая

Стадия: любая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно

Форма оказания медицинской помощи: неотложная

Средние сроки лечения (количество дней): 21

 

Код по МКБ X*(1)

Нозологические единицы

 

 

G56

Мононевропатии верхней конечности

 

G57

Мононевропатии нижней конечности

 

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

 

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

 

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления*(2)

Усредненный показатель кратности применения

В01.006.001

Прием (осмотр, консультация) врача-генетика первичный

0,01

1

В01.014.001

Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный

0,05

1

В01.020.001

Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре

1

1

В01.022.001

Прием (осмотр, консультация) врача мануальной терапии первичный

0,5

1

В01.023.001

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный

1

1

В01.024.001

Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга первичный

0,5

1

В01.024.001

Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга первичный

0,5

1

В01.040.001

Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога первичный

0,05

1

В01.047.001

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный

0,4

1

В01.054.006

Прием (осмотр, консультация) врача-рефлексотерапевта первичный

0,7

1

В01.058.001

Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный

0,1

1

 

Лабораторные методы исследования

 

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

1

1

А12.06.011

Проведение реакции Вассермана (RW)

1

1

А26.06.036

Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови

1

1

А26.06.041

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis С virus) в крови

1

1

А26.06.048

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови

1

1

А26.06.049

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови

1

1

В03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

1

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

В03.016.006

Анализ мочи общий

1

1

 

Инструментальные методы исследования

 

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А04.01.001

Ультразвуковое исследование мягких тканей (одна анатомическая зона)

0,05

1

А05.02.001

Электромиография игольчатами электродами (одна мышца)

0,9

3

А05.02.001.003

Электронейромиография стимуляционная одного нерва

0,9

6

А05.03.002

Магнитно-резонансная томография позвоночника (один отдел)

0,5

1

А05.03.002.001

Магнитно-резонансная томография позвоночника с контрастированием (один отдел)

0,01

1

А05.10.004

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

1

1

А05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

1

1

А06.03.010

Рентгенография шейного отдела позвоночника

0,5

1

А06.03.016

Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника

0,5

1

А06.03.058

Компьютерная томография позвоночника (один отдел)

0,1

1

А06.03.058.002

Компьютерная томография позвоночника спиральная

0,1

1

А06.30.002

Описание и интерпретация рентгенографических изображений

1

1

А06.30.002.001

Описание и интерпретация компьютерных томограмм

0,1

1

А06.30.002.002

Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм

0,51

1

 

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

 

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

 

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

В01.001.001

Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный

0,1

1

В01.001.002

Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный

0,01

1

В01.006.002

Прием (осмотр, консультация) врача-генетика повторный

0,01

1

В01.014.002

Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста повторный

0,01

1

В01.020.005

Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре повторный

0,5

1

В01.022.002

Прием (осмотр, консультация) врача мануальной терапии повторный

0,1

4

В01.023.003

Ежедневный осмотр врачом-неврологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

1

20

В01.024.002

Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга повторный

0,1

1

В01.040.002

Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога повторный

0,01

1

В01.047.002

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный

0,1

1

В01.054.001

Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта

0,8

1

В01.054.007

Прием (осмотр, консультация) врача-рефлексотерапевта повторный

0,7

9

В01.058.002

Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный

0,05

1

 

Лабораторные методы исследования

 

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А08.24.001

Гистологическое исследование препарата тканей периферической нервной системы

0,01

1

А09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

1

2

А09.05.055

Исследование уровня тромбоцитарных факторов в крови

0,1

1

А09.05.061

Исследование свободного трийодтиронина (Т3) в крови

0,1

1

А09.05.062

Исследование уровня свободного трийодтиронина (Т3) в сыворотке крови

0,1

1

А09.05.065

Исследование тиреотропина сыворотки крови

0,1

1

А09.05.083

Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови

0,1

1

А09.05.106

Исследование средних молекул в крови

0,1

1

A09.23.001

Цитологическое исследование клеток спинномозговой жидкости

0,01

1

А09.23.002

Определение крови в спинномозговой жидкости

0,01

1

А09.23.003

Исследование уровня глюкозы в спинномозговой жидкости

0,01

1

А09.23.004

Исследование уровня белка в спинномозговой жидкости

0,01

1

А09.23.005

Тесты на аномальный белок в спинномозговой жидкости

0,01

1

А09.23.006

Исследование физических свойств спинномозговой жидкости

0,01

1

А09.23.007

Исследование концентрации водородных ионов (рН) в спинномозговой жидкости

0,01

1

А09.23.008

Микроскопическое исследование спинномозговой жидкости, подсчет клеток в счетной камере (определение цитоза)

0,01

1

А12.05.005

Определение основных групп крови (А, В, 0)

0,3

1

A12.05.006

Определение резус-принадлежности

0,3

1

А26.01.006

Молекулярно-биологическое исследование везикулярной жидкости, соскобов с высыпаний на вирус ветрянки (Varicella zoster vims)

0,01

1

А26.01.007

Микроскопическое исследование мазков отпечатков на вирус ветрянки (Varicella zoster virus)

0,01

1

А26.06.011

Определение антител к борелии Бургдорфера (Borrelia burgdorfery) в крови

0,05

1

А26.06.022

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к цитомегаловирусу (Cytomegalovirus) в крови

0,01

1

А26.23.009

Молекулярно-биологическое исследование спинномозговой жидкости на цитомегаловирус (Cytomegalovirus)

0,01

1

А26.23.010

Молекулярно-биологическое исследование спинномозговой жидкости на вирус Эпштейна-Барра (virus Epstein - Barr)

0,01

1

А26.23.011

Молекулярно-биологическое исследование спинномозговой жидкости на вирус ветрянки (Varicella Zoster)

0,01

1

В03.016.006

Анализ мочи общий

1

2

 

Инструментальные методы исследования

 

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А04.01.001

Ультразвуковое исследование мягких тканей (одна анатомическая зона)

0,05

1

А04.04.001

Ультразвуковое исследование сустава

0,1

1

А05.01.002

Магнитно-резонансная томография мягких тканей

0,1

1

А05.02.001

Электромиография игольчатами электродами (одна мышца)

0,3

3

А05.02.001.003

Электронейромиография стимуляционная одного нерва

1

4

А05.02.002

Магнитно-резонансная томография мышечной системы

0,1

1

А05.03.002

Магнитно- резонансная томография позвоночника (один отдел)

0,5

1

А05.03.002.001

Магнитно-резонансная томография позвоночника с контрастированием (один отдел)

0,01

1

А05.10.004

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

1

3

А05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

1

3

А05.23.005

Регистрация соматосенсорных вызванных потенциалов коры головного мозга

0,1

2

А05.23.006

Чрезкожная магнитная стимуляция головного и спинного мозга

0,1

2

А05.30.004

Магнитно-резонансная томография органов малого таза

0,01

1

А05.30.011

Магнитно-резонансная томография верхней конечности

0,2

1

А05.30.012

Магнитно-резонансная томография нижней конечности

0,2

1

А06.03.010

Рентгенография шейного отдела позвоночника

0,5

1

А06.03.016

Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника

0,5

1

А06.03.058

Компьютерная томография позвоночника (один отдел)

0,1

1

А06.03.058.002

Компьютерная томография позвоночника спиральная

0,1

1

А06.04.003

Рентгенография локтевого сустава

0,2

1

А06.04.004

Рентгенография лучезапястного сустава

0,2

1

А06.04.005

Рентгенография коленного сустава

0,1

1

А06.04.010

Рентгенография плечевого сустава

0,2

1

А06.04.011

Рентгенография бедренного сустава

0,05

1

А06.04.012

Рентгенография голеностопного сустава

0,05

1

А06.04.017

Компьютерная томография сустава

0,05

1

А06.04.017.001

Спиральная компьютерная томография сустава

0,05

1

А06.09.005

Компьютерная томография органов грудной полости

0,01

1

А06.09.005.001

Спиральная компьютерная томография грудной полости

0,01

1

А06.09.006

Флюорография легких

0,5

1

А06.09.007

Рентгенография легких

1

1

А06.20.002

Компьютерная томография органов малого таза у женщин

0,01

1

А06.20.002.001

Спиральная компьютерная томография органов малого таза у женщин

0,01

1

А06.20.002.002

Спиральная компьютерная томография органов малого таза у женщин с внутривенным болюсным контрастированием

0,01

1

А06.30.002

Описание и интерпретация рентгенографических изображений

1

1,2

А06.30.002.001

Описание и интерпретация компьютерных томограмм

0,1

1

А06.30.002.002

Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм

0,5

1,1

 

Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или peaниматологического сопровождения

 

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A11.02.001

Биопсия мышцы

0,01

1

А11.23.001

Спинномозговая пункция

0,01

1

В01.003.004.00

Местная анестезия

0,01

1

 

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

 

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А17.02.001

Миоэлектростимуляция

0,4

10

А17.24.008

Воздействие токами надтональной частоты (ультратонотерапия) при заболеваниях периферической нервной системы

0,2

10

А17.30.005

Воздействие интерференционными токами

0,6

10

А17.30.006

Чрезкожная короткоимпульсная электростимуляция (ЧЭНС)

0,6

10

А17.30.007

Воздействие электромагнитным излучением сантиметрового диапазона (СМВ-терапия)

0,6

10

А17.30.008

Воздействие электромагнитным излучением миллиметрового диапазона (КВЧ-терапия)

0,6

10

А17.30.016

Воздействие высокочастотными электромагнитными полями (индуктотермия)

0,6

10

А17.30.017

Воздействие электрическим полем ультравысокой частоты (ЭП УВЧ)

0,6

10

А17.30.018

Воздействие электромагнитным излучением дециметрового диапазона (ДМВ)

0,6

10

А17.30.019

Воздействие переменным магнитным полем (ПеМП)

0,6

10

А19.24.001

Лечебная физкультура при заболеваниях периферической нервной системы

1

10

А19.24.001.001

Индивидуальное занятие при заболеваниях периферической нервной системы

0,6

10

А19.24.001.001

Индивидуальное занятие при заболеваниях периферической нервной системы

0,5

10

А19.24.001.002

Групповое занятие при заболеваниях периферической нервной системы

0,5

10

А19.24.001.003

Механотерапия при заболеваниях периферической нервной системы

0,4

10

А19.24.001.004

Роботизированная механотерапия при заболеваниях периферической нервной системы

0,2

10

А19.24.001.005

Механотерапия на простейших механотерапевтических аппаратах при заболеваниях периферической нервной системы

0,2

10

А19.24.001.006

Механотерапия на блоковых механотерапевтических аппаратах при заболеваниях периферической нервной системы

0,2

10

А19.24.001.007

Механотерапия на маятниковых механотерапевтических аппаратах при заболеваниях периферической нервной системы

0,2

10

А19.24.001.008

Механотерапия на механотерапевтических аппаратах с пневмоприводом при заболеваниях периферической нервной системы

0,2

10

А19.24.001.009

Механотерапия на механотерапевтических аппаратах с гидроприводом при заболеваниях периферической нервной системы

0,2

10

А19.24.001.010

Механотерапия на механотерапевтических аппаратах со следящим приводом при заболеваниях периферической нервной системы

0,2

10

А19.24.001.011

Лечебная физкультура с биологической обратной связью при травме позвоночника с поражением спинного мозга при заболеваниях периферической нервной системы

0,2

10

А19.24.001.012

Тренировка с биологической обратной связью по электромиографии (ЭМГ) при заболеваниях периферической нервной системы

0,2

10

А19.24.001.013

Тренировка с биологической обратной связью по динамографическим показателям (по силе) при заболеваниях периферической нервной системы

0,2

10

А19.24.001.014

Тренировка с биологической обратной связью по опорной реакции при заболеваниях периферической нервной системы

0,2

10

А19.24.001.015

Тренировка с биологической обратной связью по подографическим показателям при заболеваниях периферической нервной системы

0,2

10

А19.24.001.016

Тренировка с биологической обратной связью по гониографическим показателям (по суставному углу) при заболеваниях периферической нервной системы

0,2

10

А19.24.001.017

Тренировка с биологической обратной связью по кинезиологическому образу при заболеваниях периферической нервной системы

0,2

10

А19.24.001.018

Тренировка с биологической обратной связью по линейной скорости перемещения при заболеваниях периферической нервной системы

0,2

10

А19.24.001.019

Тренировка с биологической обратной связью по угловой скорости перемещения при заболеваниях периферической нервной системы

0,2

10

А19.24.001.020

Тренировка с биологической обратной связью по линейному ускорению при заболеваниях периферической нервной системы

0,2

10

А19.24.001.021

Тренировка с биологической обратной связью по угловому ускорению при заболеваниях периферической нервной системы

0,2

10

А19.24.001.022

Тренировка с биологической обратной связью по электроэнцефалографии (ЭЭГ) при заболеваниях периферической нервной системы

0,2

10

А19.24.001.023

Тренировка с биологической обратной связью по спирографическим показателям при заболеваниях периферической нервной системы

0,2

10

А19.24.001.024

Тренировка с биологической обратной связью по показателям мышечной механограммы при заболеваниях периферической нервной системы

0,2

10

А19.24.001.025

Тренировка с биологической обратной связью по гемодинамическим показателям (артериальное давление) при заболеваниях периферической нервной системы

0,2

10

А19.24.001.026

Лечебная физкультура с использованием аппаратов и тренажеров при заболеваниях периферической нервной системы

0,2

10

А19.24.001.027

Гидрокинезотерапия при заболеваниях периферической нервной системы

0,2

10

А20.24.001

Грязелечение заболеваний периферической нервной системы

0,1

10

А20.30.008

Ванны вихревые

0,3

10

А20.30.009

Ванны местные (2-4х камерные)

0,3

10

А21.24.002

Рефлексотерапия при заболеваниях периферической нервной системы

0,6

10

А21.24.004

Массаж при заболеваниях периферической нервной системы

0,6

10

А22.24.001

Воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением при заболеваниях периферической нервной системы

0,6

10

А22.24.002

Воздействие ультразвуковое при заболеваниях периферической нервной системы

0,3

10

А22.24.002.001

Лекарственный ультрафонофорез при заболеваниях периферической нервной системы

0,6

10

 

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

 

Код

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

Наименование лекарственного препарата*(3)

Усредненный показатель частоты предоставления

Единицы измерения

ССД*(4)

СКД*(5)

А02ВС

Ингибиторы протонового насоса

 

0,3

 

 

 

 

 

Омепразол

 

мг

40

400

A11DA

Витамин В1

 

0,2

 

 

 

 

 

Бенфотиамин

 

мг

200

4000

 

 

Тиамин

 

мг

50

500

A11DB

Витамин В1 в комбинации с витаминами В6 и / или В12

 

0,1

 

 

 

 

 

Бенфотиамин+Пиридоксин

 

мг

300+300

6000+ 6000

А11ННА

Другие витаминные препараты

 

0,2

 

 

 

 

 

Пиридоксин

 

мг

50

500

 

 

Пиридоксаль фосфат

 

мг

10

100

A16AX

Прочие препараты для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и нарушений обмена веществ

 

0,5

 

 

 

 

 

Тиоктовая кислота

 

мг

600

8400

В03ВА

Витамин В12 (цианокобаламин и его аналоги)

 

0,2

 

 

 

 

 

Цианокобаламин

 

мг

500

5000

 

 

Метилкобаламина таблетки покрытые оболочкой

 

мг

10

200

C04AD

Производные пурина

 

0,1

 

 

 

 

 

Пентоксифиллин

 

мг

400

8000

Н02АВ

Глюкокортикоиды

 

1

 

 

 

 

 

Преднизолон

 

мг

60

1200

 

 

Бетаметазон

 

мг

7

21

 

 

Дексаметазон

 

мг

8

40

 

 

Метилпреднизолон

 

мг

64

1280

 

 

Гидрокортизон

 

мг

30

150

 

 

Триамцинолон

 

мг

40

80

М01АВ

Производные уксусной кислоты и родственные соединения

 

0,3

 

 

 

 

 

Кеторолак

 

мг

60

300

 

 

Диклофенак

 

мг

150

1500

 

 

Индометацин

 

мг

75

750

M01AC

Оксикамы

 

0,3

 

 

 

 

 

Пироксикам

 

мг

20

200

 

 

Лорноксикам

 

мг

8

80

 

 

Мелоксикам

 

мг

10

100

M01AE

Производные пропионовой кислоты

 

0,2

 

 

 

 

 

Ибупрофен

 

мг

600

6000

 

 

Кетопрофен

 

мг

200

2000

М01АН

Коксибы

 

0,1

 

 

 

 

 

Целекоксиб

 

мг

200

2000

M01AX

Другие нестероидные противовоспалительные и противоревматические препараты

 

0,1

 

 

 

 

 

Нимесулид

 

мг

100

1000

N01BA

Эфиры аминобензойной кислоты

 

0,3

 

 

 

 

 

Прокаин

 

мг

50

500

N01BB

Амиды

 

0,4

 

 

 

 

 

Лидокаин

 

мг

40

200

 

 

Тримекаин

 

мг

20

100

N02AX

Анальгетики со смешанным механизмом действия

 

0,1

 

 

 

 

 

Трамадол

 

мг

100

1000

N03AE

Производные бензодиазепина

 

0,05

 

 

 

 

 

Клоназепам

 

мг

1,5

15

N03AF

Производные карбоксамида

 

0,05

 

 

 

 

 

Карбамазепин

 

мг

600

12000

N03AX

Другие противоэпилептические препараты

 

0,45

 

 

 

 

 

Топирамат

 

мг

100

2000

 

 

Габапентин

 

мг

900

18000

 

 

Прегабалин

 

мг

300

6000

N05BA

Производные бензодиазепина

 

0,05

 

 

 

 

 

Диазепам

 

мг

5

25

N06AA

Неселективные ингибиторы обратного захвата моноаминов

 

0,15

 

 

 

 

 

Амитриптилин

 

мг

150

3000

 

 

Имипрамин

 

мг

150

3000

 

 

Кломипрамин

 

мг

150

3000

N06AB

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина

 

0,15

 

 

 

 

 

Флуоксетин

 

мг

20

400

 

 

Циталопрам

 

мг

40

800

 

 

Флувоксамин

 

мг

100

2000

N06AX

Другие антидепрессанты

 

0,2

 

 

 

 

 

Тразодон

 

мг

100

2000

 

 

Венлафаксин

 

мг

75

1500

 

 

Агомелатин

 

мг

25

500

 

 

Дулоксетин

 

мг

60

1200

N06DA

Антихолинэстеразные средства

 

0,3

 

 

 

 

 

Галантамин

 

мг

15

300

N07AA

Антихолинэстеразные средства

 

0,5

 

 

 

 

 

Ипидакрин

 

мг

80

1600

 

 

Неостигмина метилсульфат

 

мг

1

10

N07XX

Прочие препараты для лечения заболеваний нервной системы

 

0,7

 

 

 

 

 

Пиридоксин+Тиамин+ Цианокобаламин+[Лидокаин]

 

мл

2

40

 

 

Инозин+Никотинамид+ Рибофлавин+Янтарная кислота

 

мл

10

100

 

 

Этилметилгидроксипиридина сукцинат

 

мг

200

2000

 

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

 

Наименование вида лечебного питания

Усредненный показатель частоты предоставления

Количество

Основной вариант стандартной диеты

0,7

20

Вариант диеты с механическим и химическим щажением

0,3

20

_____________________________

*(1) - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра

*(2) - вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания

*(3) - международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата

*(4) - средняя суточная доза

*(5) - средняя курсовая доза

 

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии, (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).