Купить систему ГАРАНТ Получить демо-доступ Узнать стоимость Информационный банк Подобрать комплект Семинары
  • ДОКУМЕНТ

Приложение. Стандарт специализированной медицинской помощи детям при острых кишечных инфекциях и пищевых отравлениях средней степени тяжести

Приложение

 

Стандарт
специализированной медицинской помощи детям при острых кишечных инфекциях и пищевых отравлениях средней степени тяжести

 

Категория возрастная: дети

Пол: любой

Фаза: острая

Стадия: средняя степень тяжести

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно

Форма оказания медицинской помощи: неотложная, экстренная

Средние сроки лечения (количество дней): 9

 

Код по МКБ X*(1)

Нозологические единицы

А04.9

Бактериальная кишечная инфекция неуточненная

А05.0

Стафилококковое пищевое отравление

 

А05.2

Пищевое отравление, вызванное Clostridium perfringens

 

А05.3

Пищевое отравление, вызванное Vibrio parahaemolyticus

 

А05.4

Пищевое отравление, вызванное Bacillus cereus

 

А05.8

Другие уточненные бактериальные пищевые отравления

 

А05.9

Бактериальное пищевое отравление неуточненное

 

А09

Диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционного происхождения

 

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

 

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления*(2)

Усредненный показатель кратности применения

В01.010.001

Прием (осмотр, консультация) врача-детского хирурга первичный

0,1

1

В01.014.001

Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный

1

1

В01.015.003

Прием (осмотр, консультация) врача-детского кардиолога первичный

0,01

1

В01.023.001

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный

0,05

1

В01.028.001

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный

0,05

1

В01.031.001

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный

0,5

1

Лабораторные методы исследования

А08.05.008

Исследование уровня ретикулоцитов в крови

0,01

1

А09.05.045

Исследование уровня амилазы в крови

0,6

1

А09.19.001

Исследование кала на скрытую кровь

1

1

А09.19.005

Исследование концентрации водородных ионов (pH) в кале

0,25

1

А09.19.009

Исследование кала на простейшие и яйца гельминтов

1

1

А09.23.001

Цитологическое исследование клеток спинномозговой жидкости

0,01

1

А09.23.002

Определение крови в спинномозговой жидкости

0,01

1

А09.23.003

Исследование уровня глюкозы в спинномозговой жидкости

0,01

1

А09.23.004

Исследование уровня белка в спинномозговой жидкости

0,01

1

А09.23.005

Тесты на аномальный белок в спинномозговой жидкости

0,01

1

А09.23.006

Исследование физических свойств спинномозговой жидкости

0,01

1

А09.23.007

Исследование концентрации водородных ионов (pH) в спинномозговой жидкости

0,01

1

А09.23.008

Микроскопическое исследование спинномозговой жидкости, подсчет клеток в счетной камере (определение цитоза)

0,01

1

А12.05.015

Исследование времени кровотечения

0,7

1

А12.06.011

Проведение реакции Вассермана (RW)

0,05

1

А12.19.001

Серологическое исследование кала

1

1

А26.01.017

Микроскопическое исследование отпечатков с поверхности кожи перианальных складок на яйца остриц (Enterobius vermicularis)

1

1

А26.05.001

Бактериологическое исследование крови на стерильность

0,05

1

А26.06.034

Определение антител классов М, G (IgG, IgM) к вирусу гепатита А (Hepatitis A virus) в крови

0,01

1

А26.06.036

Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови

0,05

1

А26.06.048

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови

0,05

1

А26.06.049

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови

0,05

1

А26.06.073

Определение антител к сальмонелле кишечной (Salmonella enterica) в крови

1

1

А26.06.074

Определение антител к сальмонелле паратифа A (Salmonella paratyphy А) в крови

1

1

А26.06.075

Определение антител к сальмонелле паратифа В (Salmonella paratyphy В) в крови

1

1

А26.06.077

Определение антител к сальмонелле тифи (Salmonella typhi) в крови

1

1

А26.06.086

Определение антител к сероварам иерсинии энтероколитика (Yersinia enterocolitica) в крови

0,2

1

А26.06.094

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к иерсинии псевдотуберкулеза (Yersinia pseudotuberculosis) в крови

0,2

1

А26.06.095

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к шигелле Боуди (Shigella boudii) в крови

1

1

А26.06.096

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к шигелле дизентерии (Shigella dysenterie) в крови

1

1

А26.06.097

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к шигелле Зонне (Shigella zonnei) в крови

1

1

А26.06.098

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к шигелле Флекснера (Shigella fplexneri) в крови

1

1

А26.19.001

Бактериологическое исследование кала на возбудителя дизентерии (Shigella spp.)

1

2

А26.19.002

Бактериологическое исследование кала на тифо-паратифозные микроорганизмы (Salmonella typhi)

1

2

А26.19.003

Бактериологическое исследование кала на сальмонеллы (Salmonella spp.)

1

2

А26.19.004

Бактериологическое исследование кала на иерсинии (Yersinia spp.)

0,2

1

А26.19.005

Бактериологическое исследование кала на кампилобактерии (Campylobacter spp.)

1

1

А26.19.006

Бактериологическое исследование кала на холеру (Vibrio spp.)

0,05

1

А26.19.008

Бактериологическое исследование кала на аэробные и факультативно анаэробные микроорганизмы

1

2

А26.30.004

Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим лекарственным препаратам

1

2

А26.30.006

Определение чувствительности микроорганизмов к бактериофагам

1

2

В03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

1

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

В03.016.006

Анализ мочи общий

1

1

В03.016.010

Копрологическое исследование

1

1

Инструментальные методы исследования

А04.06.002

Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона)

0,1

1

А04.16.001

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)

0,1

1

А04.23.001.001

Ультразвуковое исследование головного мозга

0,01

1

А04.28.001

Ультразвуковое исследование почек и надпочечников

0,1

1

А05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

0,3

1

А05.23.001

Электроэнцефалография

0,01

1

А06.09.007

Рентгенография легких

0,05

1

А06.30.004

Обзорный снимок брюшной полости и органов малого таза

0,05

1

 

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

 

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

В01.010.002

Прием (осмотр, консультация) врача-детского хирурга повторный

0,05

1

В01.014.003

Ежедневный осмотр врачом-инфекционистом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

1

8

В01.015.004

Прием (осмотр, консультация) врача-детского кардиолога повторный

0,01

1

В01.017.001

Прием (консультация) врача-клинического фармаколога

0,1

1

В01.028.002

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный

0,01

1

В01.031.002

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный

0,5

5

В01.054.001

Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта

0,05

2

Лабораторные методы исследования

А09.05.032

Исследование уровня общего кальция в крови

0,1

1

А09.05.045

Исследование уровня амилазы в крови

0,1

1

А09.19.001

Исследование кала на скрытую кровь

1

1

А09.19.011

Исследование кала на наличие токсина клостридии диффициле (Clostridium difficile)

0,15

1

А12.05.015

Исследование времени кровотечения

0,1

1

А26.05.001

Бактериологическое исследование крови на стерильность

0,01

1

А26.19.001

Бактериологическое исследование кала на возбудителя дизентерии (Shigella spp.)

0,3

2

А26.19.002

Бактериологическое исследование кала на тифо-паратифозные микроорганизмы (Salmonella typhi)

0,3

2

А26.19.003

Бактериологическое исследование кала на сальмонеллы (Salmonella spp.)

0,3

1

А26.19.004

Бактериологическое исследование кала на иерсинии (Yersinia spp.)

0,1

1

А26.19.008

Бактериологическое исследование кала на аэробные и факультативно анаэробные микроорганизмы

0,1

2

А26.19.009

Микологическое исследование кала на грибы рода кандида (Candida spp.)

0,2

1

А26.28.003

Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы

0,5

1

А26.28.003

Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы

0,05

1

А26.30.004

Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим лекарственным препаратам

0,1

2

А26.30.004

Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим лекарственным препаратам

1

2

А26.30.006

Определение чувствительности микроорганизмов к бактериофагам

1

2

А26.30.006

Определение чувствительности микроорганизмов к бактериофагам

0,05

2

В03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

2

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

0,2

1

В03.016.006

Анализ мочи общий

1

2

В03.016.010

Копрологическое исследование

1

3

Инструментальные методы исследования

А04.06.002

Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона)

0,7

1

А04.16.001

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)

0,7

1

А04.28.001

Ультразвуковое исследование почек и надпочечников

0,5

1

А05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

1

1

Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

А11.23.001

Спинномозговая пункция

0,01

1

В01.003.004.001

Местная анестезия

0,01

1

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

А17.01.002

Воздействие на точки акупунктуры другими физическими факторами

0,05

5

А17.19.001

Электрофорез лекарственных препаратов при заболеваниях кишечника

0,1

3

А17.30.007

Воздействие электромагнитным излучением сантиметрового диапазона (СМВ-терапия)

0,01

5

А17.30.008

Воздействие электромагнитным излучением миллиметрового диапазона (КВЧ-терапия)

0,01

5

А17.30.018

Воздействие электромагнитным излучением дециметрового диапазона (ДМВ)

0,01

5

А17.30.019

Воздействие переменным магнитным полем (ПеМП)

0,01

5

 

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

 

Код

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

Наименование лекарственного препарата*(3)

Усредненный показатель частоты предоставления

Единицы измерения

ССД*(4)

СКД*(5)

А03АА

Синтетические антихолинергические средства, эфиры с третичной аминогруппой

 

0,2

 

 

 

 

 

Мебеверин

 

мг

200

1200

A03AD

Папаверин и его производные

 

0,9

 

 

 

 

 

Дротаверин

 

мг

40

300

 

 

Папаверин

 

мг

30

100

A03FA

Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта

 

0,9

 

 

 

 

 

Домперидон

 

мг

10

90

 

 

Метоклопрамид

 

мг

5

20

А07АХ

Другие кишечные противомикробные препараты

 

0,1

 

 

 

 

 

Нифуроксазид

 

мг

200

1800

А07ВС

Адсорбирующие кишечные препараты другие

 

1

 

 

 

 

 

Лигнин гидролизный

 

мг

400

3600

 

 

Смектит диоктаэдрический

 

мг

3000

27000

A07FA

Противодиарейные микроорганизмы

 

0,533

 

 

 

 

 

Бациллюс субтилис

 

мл

2

20

 

 

Бифидобактерии бифидум

 

доза

5

45

 

 

Лактобактерии ацидофильные + Грибки кефирные

 

капсула

3

27

А09АА

Ферментные препараты

 

1

 

 

 

 

 

Панкреатин

 

ЕД

10000

(по липазе)

90000

(по липазе)

А10АВ

Инсулины короткого действия и их аналоги для инъекционного введения

 

0,7

 

 

 

 

 

Инсулин растворимый [человеческий генно-инженерный]

 

ME

4

12

A12AA

Препараты кальция

 

0,1

 

 

 

 

 

Кальция глюконат

 

мг

500

1500

A12CX

Другие минеральные вещества

 

0,3

 

 

 

 

 

Калия и магния аспарагинат

 

мл

1

5

B01AB

Группа гепарина

 

0,7

 

 

 

 

 

Гепарин натрия

 

ME

25000

150000

В02AA

Аминокислоты

 

0,1

 

 

 

 

 

Аминокапроновая кислота

 

мг

500

2000

B02BX

Другие системные гемостатики

 

0,1

 

 

 

 

 

Этамзилат

 

мг

100

300

B05BA

Растворы для парентерального питания

 

0,2

 

 

 

 

 

Аминокислоты для парентерального питания

 

мл

200

400

В05ВВ

Растворы, влияющие на водноэлектролитный баланс

 

1

 

 

 

 

 

Декстроза + Калия хлорид + Магния хлорид + Натрия ацетат + Натрия глюконат + Натрия хлорид

 

мл

200

600

 

 

Декстроза + Калия хлорид + Натрия хлорид + Натрия цитрат

 

мл

200

600

 

 

Меглюмина натрия сукцинат

 

мл

200

400

 

 

Натрия лактата раствор сложный [Калия хлорид + Кальция хлорид + Натрия хлорид + Натрия лактат]

 

мл

200

600

 

 

Натрия хлорида раствор сложный [Калия хлорид + Кальция хлорид + Натрия хлорид]

 

мл

200

600

В05СХ

Другие ирригационные растворы

 

0,8

 

 

 

 

 

Декстроза

 

мл

500

3000

В05ХА

Растворы электролитов

 

0,8

 

 

 

 

 

Калия хлорид

 

мг

50

100

 

 

Натрия хлорид

 

мл

200

1000

С01ВВ

Антиаритмические препараты, класс IB

 

0,4

 

 

 

 

 

Лидокаин

 

мг

100

900

C01EB

Другие препараты для лечения заболеваний сердца

 

0,5

 

 

 

 

 

Ибупрофен

 

мг

200

1000

C05AD

Местные анестетики

 

0,4

 

 

 

 

 

Прокаин

 

мг

20

180

J01DD

Цефалоспорины 3-го поколения

 

0,35

 

 

 

 

 

Цефиксим

 

мг

200

1400

 

 

Цефотаксим

 

мг

1000

9000

 

 

Цефтриаксон

 

мг

1000

5000

J01GB

Другие аминогликозиды

 

0,15

 

 

 

 

 

Амикацин

 

мг

500

4500

 

 

Нетилмицин

 

мг

100

900

J02AA

Антибиотики

 

0,1

 

 

 

 

 

Нистатин

 

ЕД

2000000

12000000

J02AC

Производные триазола

 

0,2

 

 

 

 

 

Флуконазол

 

мг

150

300

J06BA

Иммуноглобулины нормальные человеческие

 

0,2

 

 

 

 

 

Иммуноглобулин человека нормальный [IgG + IgM + IgA]

 

доза

1

9

N02BB

Пиразолоны

 

0,3

 

 

 

 

 

Метамизол натрия

 

мг

250

750

N02BE

Анилиды

 

0,2

 

 

 

 

 

Парацетамол

 

мг

250

1000

N03AA

Барбитураты и их производные

 

0,05

 

 

 

 

 

Фенобарбитал

 

мг

10

90

N05BA

Производные бензодиазепина

 

0,05

 

 

 

 

 

Диазепам

 

мг

10

50

R06AA

Эфиры алкиламинов

 

0,25

 

 

 

 

 

Дифенгидрамин

 

мг

5

10

R06AC

Замещенные этилендиамины

 

0,2

 

 

 

 

 

Хлоропирамин

 

мг

10

90

R06AE

Производные пиперазина

 

0,1

 

 

 

 

 

Цетиризин

 

мг

10

70

R06AX

Другие антигистаминные средства системного действия

 

0,1

 

 

 

 

 

Лоратадин

 

мг

10

70

V07AB

Растворители и разбавители, включая ирригационные растворы

 

1

 

 

 

 

 

Вода для инъекций

 

мл

30

200

 

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

 

Наименование вида лечебного питания

Усредненный показатель частоты предоставления

Количество

Вариант диеты с механическим и химическим щажением

1

9

 

______________________________

*(1) Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

*(2) Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

*(3) Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

*(4) Средняя суточная доза.

*(5) Средняя курсовая доза.

 

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).