Купить систему ГАРАНТ Получить демо-доступ Узнать стоимость Информационный банк Подобрать комплект Семинары
  • ДОКУМЕНТ

Приложение. Стандарт специализированной медицинской помощи при хронической воспалительной демиелинизирующей полиневропатии

Приложение

 

Стандарт специализированной медицинской помощи при хронической воспалительной демиелинизирующей полиневропатии

 

Категория возрастная: взрослые

Пол: любой

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно

Форма оказания медицинской помощи: неотложная

Средние сроки лечения (количество дней): 21

 

Код по МКБ X*(1)

 

 

Нозологические единицы

 

 

 

G61.8

Другие воспалительные полиневропатии

 

G61.9

Воспалительная полиневропатия неуточненная

 

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

 

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления *(2)

Усредненный показатель кратности применения

В01.001.001

Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный

0,1

1

В01.005.001

Прием (осмотр, консультация) врача-гематолога первичный

0,05

1

В01.006.001

Прием (осмотр, консультация) врача-генетика первичный

0,01

1

В01.014.001

Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный

0,01

1

В01.020.001

Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре

1

1

В01.023.001

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный

1

1

В01.027.001

Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный

0,01

1

В01.040.001

Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога первичный

0,01

1

В01.047.001

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный

0,5

1

В01.047.001

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный

1

1

В01.054.002

Прием (осмотр, консультация) врача функциональной диагностики первичный

1

1

В01.054.004

Прием (осмотр, консультация) врача ультразвуковой диагностики первичный

0,5

1

В01.054.006

Прием (осмотр, консультация) врача-рефлексотерапевта первичный

0,7

1

В01.057.001

Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный

0,05

1

В01.058.001

Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный

0,5

1

В01.058.001

Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный

0,9

1

Лабораторные методы исследования

А09.05.002

Оценка гематокрита

1

1

А09.05.009

Определение концентрации С-реактивного белка в сыворотке крови

0,8

1

А09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

1

1

А09.05.054

Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови

1

1

А09.05.083

Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови

0,5

1

А09.05.103

Исследование уровня парапротеинов в крови

1

1,1

А09.05.177

Исследование уровня (концентрации) изоферментов креатинкиназы в крови

1

1

А09.23.001

Цитологическое исследование клеток спинномозговой жидкости

0,8

1

А09.23.002

Определение крови в спинномозговой жидкости

0,8

1

А09.23.003

Исследование уровня глюкозы в спинномозговой жидкости

0,8

1

А09.23.004

Исследование уровня белка в спинномозговой жидкости

0,8

1

А09.23.005

Тесты на аномальный белок в спинномозговой жидкости

0,8

1

А09.23.006

Исследование физических свойств спинномозговой жидкости

0,8

1

А09.23.007

Исследование концентрации водородных ионов (рН) в спинномозговой жидкости

0,8

1

А09.23.008

Микроскопическое исследование спинномозговой жидкости, подсчет клеток в счетной камере (определение цитоза)

0,8

1

А12.05.005

Определение основных групп крови (А, В, 0)

1

1

А12.05.006

Определение резус-принадлежности

1

1

А12.06.011

Проведение реакции Вассермана (RW)

1

1

А12.06.019

Исследование ревматоидных факторов в крови

0,8

1

А26.06.036

Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови

1

1

А26.06.041

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis С virus) в крови

1

1

А26.06.048

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови

1

1

А26.06.049

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови

1

1

В03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

1

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

В03.016.006

Анализ мочи общий

1

1

Инструментальные методы исследования

А05.02.001

Электромиография игольчатами электродами (одна мышца)

1

2

А05.02.001.003

Электронейромиография стимуляционная одного нерва

1

8

А05.10.004

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

1

1

А05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

1

1

А05.23.005

Регистрация соматосенсорных вызванных потенциалов коры головного мозга

0,05

2

А05.23.006

Чрезкожная магнитная стимуляция головного и спинного мозга

0,1

2

Иные методы исследования

A11.23.001

Спинномозговая пункция

0,8

1

В01.003.004.001

Местная анестезия

0,8

1

 

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

 

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

В01.001.002

Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный

0,01

1

В01.005.002

Прием (осмотр, консультация) врача-гематолога повторный

0,01

1

В01.006.001

Прием (осмотр, консультация) врача-генетика первичный

0,01

1

В01.014.001

Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный

0,01

1

В01.020.005

Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре повторный

0,5

1

В01.023.003

Ежедневный осмотр врачом-неврологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

1

20

В01.027.002

Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный

0,01

1

В01.040.002

Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога повторный

0,01

1

В01.047.002

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный

0,3

3

В01.054.001

Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта

0,8

2

В01.054.003

Прием (осмотр, консультация) врача функциональной диагностики повторный

0,5

1

В01.054.005

Прием (осмотр, консультация) врача ультразвуковой диагностики повторный

0,2

1

В01.054.007

Прием (осмотр, консультация) врача-рефлексотерапевта повторный

0,7

9

В01.057.002

Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга повторный

0,01

1

В01.058.002

Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный

0,5

5

Лабораторные методы исследования

А09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

1

5

А09.05.080

Исследование уровня фолиевой кислоты в сыворотке крови

0,8

1

А09.05.101

Исследование уровня криоглобулинов в сыворотке крови

0,8

1

А09.05.106.001

Исследование моноклональности сывороточных иммуноглобулинов в крови методом иммунофиксации

0,5

1

А09.05.106.002

Исследование моноклональности сывороточных иммуноглобулинов в моче методом иммунофиксации

0,5

1

А09.05.106.003

Исследование моноклональности легких цепей иммуноглобулинов в крови методом иммунофиксации

0,5

1

А09.05.106.004

Исследование моноклональности легких цепей иммуноглобулинов в моче методом иммунофиксации

0,5

1

А09.05.194

Молекулярно-биологическое исследование крови на онкомаркеры

0,2

1

А09.19.001

Исследование кала на скрытую кровь

0,1

2

В03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

3

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

3

В03 .016.006

Анализ мочи общий

1

3

В03.058.001

Комплекс исследований для диагностики нарушений функции щитовидной железы

0,2

1

Инструментальные методы исследования

А02.26.003

Офтальмоскопия

0,2

1

А03.16.001

Эзофагогастродуоденоскопия

1

1

А04.01.001

Ультразвуковое исследование мягких тканей (одна анатомическая зона)

0,3

1

А04.03.003

Ультразвуковая денситометрия

0,2

1

А05.01.002

Магнитно-резонансная томография мягких тканей

0,1

1

А05.02.001

Электромиография игольчатами электродами (одна мышца)

1

2

A05.02.001.003

Электронейромиография стимуляционная одного нерва

1

4

А05.03.002

Магнитно-резонансная томография позвоночника (один отдел)

0,8

1

А05.10.004

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

0,5

3

А05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

0,5

3

А06.03.010

Рентгенография шейного отдела позвоночника

0,3

1

А06.03.016

Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника

0,3

1

А06.03.018

Рентгенография позвоночника, специальные исследования и проекции

0,1

1

А06.03.041

Рентгенография всего таза

0,05

1

А06.03.058

Компьютерная томография позвоночника (один отдел)

0,05

1

А06.03.058.002

Компьютерная томография позвоночника спиральная

0,05

1

А06.03.061

Рентгеноденситометрия

0,3

1

А06.03.061.001

Рентгеноденситометрия поясничного отдела позвоночника

0,3

1

А06.03.061.002

Рентгеноденситометрия проксимального отдела бедренной кости

0,3

1

А06.09.005

Компьютерная томография органов грудной полости

0,3

1

А06.09.006

Флюорография легких

0,3

1

А06.09.007

Рентгенография легких

0,3

1

А06.30.002.001

Описание и интерпретация компьютерных томограмм

0,1

1

А06.30.002.002

Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм

0,9

1

А08.24.001

Гистологическое исследование препарата тканей периферической нервной системы

0,01

1

В03.052.001

Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов

1

1

Иные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А11.02.001

Биопсия мышцы

0,01

1

Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

А18.05.001

Плазмаферез

0,2

5

А18.05.007

Иммуносорбция

0,05

3

 

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

А17.02.001

Миоэлектростимуляция

0,2

10

А17.24.001

Чрескожная электронейростимуляция при заболеваниях периферической нервной системы

0,1

10

А17.24.004

Дарсонвализация местная при заболеваниях периферической нервной системы

0,2

10

А17.24.005

Электрофорез лекарственных препаратов при заболеваниях периферической нервной системы

0,2

10

А17.24.008

Воздействие токами надтональной частоты (ультратонотерапия) при заболеваниях периферической нервной системы

0,2

10

А17.30.019

Воздействие переменным магнитным полем (ПеМП)

0,l

10

А19.24.001

Лечебная физкультура при заболеваниях периферической нервной системы

1

10

А19.24.001.001

Индивидуальное занятие при заболеваниях периферической нервной системы

0,5

10

A19.24.001.002

Групповое занятие при заболеваниях периферической нервной системы

0,5

10

A19.24.001.012

Тренировка с биологической обратной связью по электромиографии (ЭМГ) при заболеваниях периферической нервной системы

0,1

10

A19.24.001.013

Тренировка с биологической обратной связью по динамографическим показателям (по силе) при заболеваниях периферической нервной системы

0,1

10

A19.24.001.014

Тренировка с биологической обратной связью по опорной реакции при заболеваниях периферической нервной системы

0,1

10

A21.24.004

Массаж при заболеваниях периферической нервной системы

0,3

10

A22.13.001

Лазерное облучение крови

0,1

10

A22.24.001

Воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением при заболеваниях периферической нервной системы

0,1

10

A22.24.002.001

Лекарственный ультрафонофорез при заболеваниях периферической нервной системы

0,2

10

 

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

 

Код

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

Наименование лекарственного препарата*(3)

Усредненный показатель частоты предоставления

Единицы измерения

ССД*(4)

СКД*(5)

А02АВ

Соединения алюминия

 

0,2

 

 

 

 

 

Алюминия фосфат

 

мл

10

150

А02ВА

Блокаторы H2-гистаминовых рецепторов

 

0,4

 

 

 

 

 

Фамотидин

 

мг

80

1680

 

 

Ранитидин

 

мг

300

6300

А02ВС

Ингибиторы протонового насоса

 

0,5

 

 

 

 

 

Омепразол

 

мг

40

840

А10ВА

Бигуаниды

 

0,2

 

 

 

 

 

Метформин

 

мг

1000

21000

A11DA

Витамин В1

 

0,1

 

 

 

 

 

Бенфотиамин

 

мг

200

4200

A11DB

Витамин В1 в комбинации с витаминами В6 и / илиВ12

 

0,1

 

 

 

 

 

Бенфотиамин + Пиридоксин

 

мг

300+300

6300+6300

A16AX

Прочие препараты для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и нарушений обмена веществ

 

0,6

 

 

 

 

 

Тиоктовая кислота

 

мг

600

12600

С01ЕВ

Другие препараты для лечения заболеваний сердца

 

0,1

 

 

 

 

 

Этилметилгидроксипиридина сукцинат

 

мг

375

7875

C03DA

Антагонисты альдостерона

 

0,2

 

 

 

 

 

Спиронолактон

 

мг

75

1575

C09AA

Ингибиторы АПФ

 

0,2

 

 

 

 

 

Эналаприл

 

мг

10

210

H02AB

Глюкокортикоиды

 

1

 

 

 

 

 

Преднизолон

 

мг

70

1470

 

 

Метилпреднизолон

 

мг

500

3000

J06BA

Иммуноглобулины нормальные человеческие

 

0,2

 

 

 

 

 

Иммуноглобулин человека нормальный

 

мг

25000

125000

L01AA

Аналоги азотистого иприта

 

0,05

 

 

 

 

 

Циклофосфамид

 

мг

100

2100

L01XC

Моноклональные антитела

 

0,01

 

 

 

 

 

Ритуксимаб

 

375

1125

L04AA

Селективные иммунодепрессанты

 

0,05

 

 

 

 

 

Микофенолата мофетил

 

мг

2000

42000

L04AD

Ингибиторы кальциневрина

 

0,2

 

 

 

 

 

Циклоспорин

 

мг

300

6300

L04AX

Другие иммунодепрессанты

 

0,2

 

 

 

 

 

Азатиоприн

 

мг

150

3150

М01АВ

Производные уксусной кислоты и родственные соединения

 

0,3

 

 

 

 

 

Диклофенак

 

мг

150

1500

 

 

Кеторолак

 

мг

60

300

М01AC

Оксикамы

 

0,2

 

 

 

 

 

Лорноксикам

 

мг

16

336

М01AE

Производные пропионовой кислоты

 

0,2

 

 

 

 

 

Кетопрофен

 

мг

100

1000

N02AX

Анальгетики со смешанным механизмом действия

 

0,3

 

 

 

 

 

Трамадол

 

мг

100

1000

N03AX

Другие противоэпилептические препараты

 

0,4

 

 

 

 

 

Прегабалин

 

мг

300

6300

 

 

Габапентин

 

мг

900

18900

N05BA

Производные бензодиазепина

 

0,05

 

 

 

 

 

Диазепам

 

мг

5

25

N06AA

Неселективные ингибиторы обратного захвата моноаминов

 

0,2

 

 

 

 

 

Амитриптилин

 

мг

150

3150

N06AB

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина

 

0,28

 

 

 

 

 

Флуоксетин

 

мг

20

420

 

 

Флувоксамин

 

мг

100

2100

 

 

Пароксетин

 

мг

20

420

 

 

Сертралин

 

мг

100

2100

N06AX

Другие антидепрессанты

 

0,2

 

 

 

 

 

Тразодон

 

мг

150

3150

 

 

Дулоксетин

 

мг

60

1260

N06DA

Антихолинэстеразные средства

 

0,4

 

 

 

 

 

Галантамин

 

мг

15

315

N07AA

Антихолинэстеразные средства

 

0,4

 

 

 

 

 

Ипидакрин

 

мг

80

1680

N07XX

Прочие препараты для лечения заболеваний нервной системы

 

0,9

 

 

 

 

 

Пиридоксин + Тиамин + Цианокобаламин + [Лидокаин]

 

мл

2

40

 

 

Инозин + Никотинамид + Рибофлавин + Янтарная кислота

 

мг

300 + 50 + 25 + 5

3000 + 500 + 250 + 50

 

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

 

Наименование вида лечебного питания

Усредненный показатель частоты предоставления

Количество

Основной вариант стандартной диеты

0,3

20

Вариант диеты с механическим и химическим щажением

0,3

20

Вариант диеты с пониженной калорийностью (низкокалорийная диета)

0,3

20

Вариант диеты с повышенным количеством белка (высокобелковая диета (т))

0,1

20

 

______________________________

*(1) Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

*(2) Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

*(3) Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

*(4) Средняя суточная доза.

*(5) Средняя курсовая доза.

 

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).