Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения РФ
от 24 декабря 2012 г. N 1458н
Стандарт
специализированной медицинской помощи при резистентном и рецидивирующем течении множественной миеломы и других злокачественных плазмоклеточных новообразований
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: индукция и консолидация ремиссии
Стадия: рецидив и резистентное течение
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, дневной стационар
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 45
Множественная миелома |
||
Нозологические единицы |
Болезнь альфа-тяжелых цепей |
|
|
Болезнь гамма-тяжелых цепей |
|
|
Плазмоклеточный лейкоз |
|
|
Плазмоцитома экстрамедуллярная |
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления*(2) |
Усредненный показатель кратности применения |
В01.005.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-гематолога первичный |
1 |
1 |
В01.015.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный |
0,1 |
1 |
В01.023.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача- невролога первичный |
0,15 |
1 |
В01.025.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога первичный |
0,1 |
1 |
В01.028.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный |
0,1 |
1 |
В01.029.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный |
0,1 |
1 |
В01.050.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача - травматолога-ортопеда первичный |
0,05 |
1 |
В01.053.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный |
0,05 |
1 |
В01.058.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный |
0,05 |
1 |
Лабораторные методы исследования | |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
А08.05.001 |
Цитологическое исследование мазка костного мозга (подсчет формулы костного мозга) |
0,8 |
1 |
А08.05.002 |
Гистологическое исследование препарата костного мозга |
0,4 |
1 |
А08.30.005 |
Цитофлуометрия проточная |
0,1 |
1 |
А08.30.013 |
Иммуногистохимическое исследование материала |
0,1 |
1 |
А09.05.050 |
Исследование уровня фибриногена в крови |
1 |
1 |
А09.05.054 |
Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови |
0,4 |
1 |
А09.05.103 |
Исследование уровня парапротеинов в крови |
0,9 |
1 |
А09.05.106.001 |
Исследование моноклональности сывороточных иммуноглобулинов в крови методом иммунофиксации |
0,2 |
1 |
А09.05.106.002 |
Исследование моноклональности сывороточных иммуноглобулинов в моче методом иммунофиксации |
0,2 |
1 |
А09.05.106.003 |
Исследование моноклональности легких цепей иммуноглобулинов в крови методом иммунофиксации |
0,2 |
1 |
А09.05.106.004 |
Исследование моноклональности легких цепей иммуноглобулинов в моче методом иммунофиксации |
0,2 |
1 |
А09.05.106.005 |
Исследование уровня свободных легких цепей в крови |
0,2 |
1 |
А09.05.106.007 |
Исследование уровня свободных легких цепей в моче |
0,2 |
1 |
А09.05.224 |
Определение уровня остекальцина в крови |
0,08 |
1 |
А09.28.006 |
Исследование уровня креатинина в моче (проба Реберга) |
0,1 |
1 |
А0928.028 |
Исследование мочи на белок Бенс-Джонса |
0,9 |
1 |
А09.28.030 |
Исследование парапротеинов в моче |
0,9 |
1 |
А12.05.005 |
Определение основных групп крови (А, В, 0) |
0,4 |
1 |
А12.05.006 |
Определение резус-принадлежности |
0,4 |
1 |
А12.05.027 |
Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме |
1 |
1 |
А12.05.039 |
Определение времени свертывания плазмы крови, активированного каолином и (или) кефалином |
1 |
1 |
А12.05.056.001 |
Идентификация генов методом флюоресцентной гибридизации in situ (FISH) |
0,1 |
1 |
А12.05.056.002 |
Идентификация генов методом полимеразной цепной реакции |
0,1 |
1 |
А12.06.011 |
Проведение реакции Вассермана (RW) |
0,8 |
1 |
А26.06.036 |
Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови |
0,4 |
1 |
А26.06.041 |
Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis С virus) в крови |
0,4 |
1 |
А26.06.048 |
Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови |
0,4 |
1 |
А26.06.049 |
Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus , HIV 2) в крови |
0,4 |
1 |
В03.005.006 |
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) |
0,99 |
1 |
В03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
0,99 |
1 |
В03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
0,99 |
1 |
В03.025.001 |
Комплекс исследований функции почек |
0,3 |
1 |
Инструментальные методы исследования | |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
А04.16.001 |
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) |
0,3 |
1 |
А05.10.006 |
Регистрация электрокардиограммы |
0,9 |
1 |
А05.23.009 |
Магнитно-резонансная томография головного мозга |
0,4 |
1 |
А05.23.009.001 |
Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием |
0,05 |
1 |
А05.23.009.010 |
Магнитно-резонансная томография спинного мозга (один отдел) |
0,1 |
1 |
А05.23.009.011 |
Магнитно-резонансная томография спинного мозга с контрастированием (один отдел) |
0,1 |
1 |
А05.30.004 |
Магнитно-резонансная томография органов малого таза |
0,05 |
1 |
А05 30.005 |
Магнитно-резонансная томография брюшной полости |
0,01 |
1 |
А05.30.005.001 |
Магнитно-резонансная томография брюшной полости с внутривенным контрастированием |
0,01 |
1 |
А05.30.007 |
Магнитно-резонансная томография забрюшиного пространства |
0,02 |
1 |
А05.30.007.001 |
Магнитно-резонансная томография забрюшинного пространства с внутривенным контрастированием |
0,01 |
1 |
A05.30.010 |
Магнитно-резонансная томография головы |
0,1 |
1 |
A06.01.001 |
Компьютерная томография мягких тканей |
0,1 |
1 |
A06.03.002 |
Компьютерная томография головы |
0,2 |
1 |
A06.03.002.001 |
Компьютерная томография головы с контрастированием |
0,02 |
1 |
A06.03.005 |
Рентгенография всего черепа, в одной или более проекциях |
0,3 |
1 |
A06.03.010 |
Рентгенография шейного отдела позвоночника |
0,4 |
1 |
А06.03.013 |
Рентгенография дорсального отдела позвоночника |
0,4 |
1 |
A06.03.015 |
Рентгенография поясничного отдела позвоночника |
0,4 |
1 |
A06.03.018 |
Рентгенография позвоночника, специальные исследования и проекции |
0,5 |
1 |
A06.03.020 |
Рентгенография позвоночника, вертикальная |
0,4 |
1 |
A06.03.023 |
Рентгенография ребра(ер) |
0,4 |
1 |
A06.03.028 |
Рентгенография плечевой кости |
0,2 |
1 |
A06.03.041 |
Рентгенография всего таза |
0,4 |
1 |
A06.03.043 |
Рентгенография бедренной кости |
0,2 |
1 |
A06.03.058 |
Компьютерная томография позвоночника (один отдел) |
0,5 |
1 |
A06.04.005 |
Рентгенография коленного сустава |
0,02 |
1 |
А.06.04.010 |
Рентгенография плечевого сустава |
0,05 |
1 |
A06.04.011 |
Рентгенография бедренного сустава |
0,1 |
1 |
А06.08.017 |
Компьютерная томография сустава |
0,05 |
1 |
A06.08.003 |
Рентгенография придаточных пазух нос |
0,1 |
1 |
A06.09.005 |
Компьютерная томография органов грудной полости |
0,4 |
1 |
A06.09.007 |
Рентгенография легких |
0,5 |
1 |
A06.30.005.003 |
Компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием |
0,2 |
1 |
А07.30.016 |
Позитронно-эмиссионная томография |
0,05 |
1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
В01.005.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-гематолога повторный |
0,9 |
20 |
В01.015.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога повторный |
0,05 |
3 |
В01.023.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача- невролога повторный |
0,15 |
3 |
В01.025.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога повторный |
0,05 |
1 |
В01.028.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный |
0,05 |
1 |
В01.029.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный |
0,1 |
1 |
В01.050.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача - травматолога-ортопеда |
0,02 |
1 |
В01.053.002 |
повторный Прием (осмотр, консультация) врача-уролога повторный |
0,02 |
1 |
В01.058.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный |
0,05 |
2 |
Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием | |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
А02.01.001 |
Измерение массы тела |
0,7 |
5 |
А02.03.005 |
Измерение роста |
0,7 |
5 |
А11.01.002 |
Подкожное введение лекарственных препаратов |
0,3 |
8 |
А11.05.001 |
Взятие крови из пальца |
0,9 |
6 |
А11.12.002 |
Катетеризация кубитальной и других периферических вен |
0,3 |
5 |
А11.12.003 |
Внутривенное введение лекарственных препаратов |
0,7 |
36 |
A11.12.009 |
Взятие крови из периферической вены |
0,9 |
8 |
Лабораторные методы исследования | |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
A08.05.001 |
Цитологическое исследование мазка костного мозга (подсчет формулы костного мозга) |
0,5 |
1 |
А08.05.002 |
Гистологическое исследование препарата костного мозга |
0,2 |
1 |
А08.30.005 |
Цитофлуометрия проточная |
0,05 |
1 |
А08.30.013 |
Иммуногистохимическое исследование материала |
0,1 |
1 |
А09.057.009 |
Определение концентрации С-реактивного белка в сыворотке крови |
0,2 |
3 |
А09.05.010 |
Исследование уровня общего белка в крови |
0,2 |
5 |
А09.05.011 |
Исследование уровня альбумина в крови |
0,2 |
5 |
А09.05.012 |
Исследование уровня общего глобулина в крови |
0,2 |
5 |
A09.05.014 |
Исследование уровня глобулиновых фракций в крови |
0,8 |
1 |
А09.05.017 |
Исследование уровня мочевины в крови |
0,1 |
5 |
А09.05.018 |
Исследование уровня мочевой кислоты в крови |
0,1 |
5 |
А09.05.020 |
Исследование уровня креатинина в крови |
0,1 |
5 |
А09.05.021 |
Исследование уровня общего билирубина в крови |
0,1 |
5 |
А09.05.022 |
Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови |
0,1 |
5 |
А09.05.023 |
Исследование уровня глюкозы в крови |
0,5 |
10 |
А09.05.023.002 |
Исследование уровня глюкозы в крови с помощью анализатора |
0,5 |
5 |
А09.05.025 |
Исследование уровня триглицеридов в крови. |
0,2 |
1 |
А09.05.026 |
Исследование уровня холестерина в крови |
0,2 |
5 |
А09.05.027 |
Исследование уровня липопротеинов в крови |
0,5 |
1 |
А09.05.030 |
Исследование уровня натрия в крови |
0,8 |
10 |
А09.05.031 |
Исследование уровня калия в крови |
0,8 |
10 |
А09.05.032 |
Исследование уровня общего кальция в крови |
0,8 |
10 |
A09.05.033 |
Исследование уровня неорганического фосфора в крови |
0,5 |
1 |
А09.05.034 |
Исследование уровня хлоридов в крови |
0,5 |
4 |
А09.05.039 |
Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови |
0,8 |
5 |
А09.05.041 |
Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови |
0,8 |
5 |
А09.05.042 |
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови |
0,8 |
5 |
А09.05.043 |
Исследование уровня креатинкиназы в крови |
0,1 |
2 |
А09.05.044 |
Исследование уровня гамма-глютамилтрансферазы в крови |
0,3 |
3 |
А09.05.045 |
Исследование уровня амилазы в крови |
0,4 |
2 |
А09.05.046 |
Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови |
0,3 |
1 |
А09.05.047 |
Исследование уровня антитромбина III в крови |
0,8 |
1 |
А09.05.048 |
Исследование уровня плазминогена в крови |
0,8 |
1 |
А09.05.050 |
Исследование уровня фибриногена в крови |
1 |
3 |
А09.05.051 |
Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови |
0,8 |
3 |
А09.05.054 |
Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови |
0,5 |
3 |
А09.05.082 |
Исследование уровня эритропоэтина крови |
0,3 |
2 |
А09.05.103 |
Исследование уровня парапротеинов в крови |
0,7 |
3 |
А09.05.106.001 |
Исследование моноклональности сывороточных иммуноглобулинов в крови методом иммунофиксации |
0,1 |
1 |
А09.05.106.002 |
Исследование моноклональности сывороточных иммуноглобулинов в моче методом иммунофиксации |
0,1 |
1 |
А09.05.106.003 |
Исследование моноклональности легких цепей иммуноглобулинов в крови методом иммунофиксации |
0,1 |
1 |
А09.05.106.004 |
Исследование моноклональности легких цепей иммуноглобулинов в моче методом иммунофиксации |
0,1 |
1 |
А09.05.106.005 |
Исследование уровня свободных легких цепей в крови |
0,1 |
1 |
А09.05.106.007 |
Исследование уровня свободных легких цепей в моче |
0,1 |
1 |
А09.05.178 |
Исследование уровня изоферментов лактатдегидрогеназы в крови |
0,1 |
1 |
А09.05.179 |
Исследование уровня изоферментов щелочной фосфатазы в крови |
0,1 |
1 |
А09.05.180 |
Исследование уровня изоферментов альфа-амилазы в сыворотке/плазме крови |
0,5 |
1 |
А09.28.028 |
Исследование мочи на белок Бенс-Джонса |
0,7 |
3 |
А09.28.030 |
Исследование парапротеинов в моче |
0,7 |
3 |
А09.28.030 |
Исследование парапротеинов в моче |
0,7 |
3 |
А12.05.005 |
Определение основных групп крови (А, В, 0) |
0,5 |
1 |
A12.05.006 |
Определение резус-принадлежности |
0,5 |
1 |
А12.05.017 |
Исследование агрегации тромбоцитов |
0,1 |
2 |
А 12.05.018 |
Исследование фибринолитической активности крови |
0,8 |
5 |
А12.05.027 |
Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме |
1 |
5 |
А12.05.028 |
Определение тромбинового времени в крови |
0,8 |
5 |
А12.05.038 |
Рептилазное (батроксобиновое) время |
0,01 |
3 |
А12.05.039 |
Определение времени свертывания плазмы крови, активированного каолином и (или) кефалином |
1 |
5 |
А26.06.036 |
Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови |
0,5 |
1 |
А26.06.041 |
Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis С virus) в крови |
0,5 |
1 |
А26.06.045 |
Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу простого герпеса (Herpes simplex virus 1, 2) в крови |
0,2 |
1 |
А26.06.046 |
Определение низкоавидных антител класса G (IgG) к вирусу простого герпеса (Herpes simplex virus 1, 2) в крови |
0,2 |
'2 |
А26.06.048 |
Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови |
0,5 |
1 |
А26.06.049 |
Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови |
0,5 |
1 |
В03.005.004 |
Исследование коагуляционного гемостаза |
0,4 |
5 |
В03.016.002 |
Общий (клинический) анализ крови |
1 |
8 |
В03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
0,99 |
10 |
В03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
0,99 |
10 |
В03.016.006 |
Анализ мочи общий |
0,99 |
10 |
Инструментальные методы исследования | |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
А04.01.001 |
Ультразвуковое исследование мягких тканей (одна анатомическая зона) |
0,1 |
1 |
А04.10.002 |
Эхокардиография |
0,2 |
1 |
А04.12.002 |
Ультразвуковая допплерография сосудов (артерий и вен) верхних конечностей |
0,05 |
1 |
А04.12.002.001 |
Ультразвуковая допплерография сосудов (артерий и вен) нижних конечностей |
0,1 |
1 |
А04.16.001 |
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) |
0,3 |
1 |
А04.21.001 |
Ультразвуковое исследование простаты |
0,05 |
1 |
А04.28.001 |
Ультразвуковое исследование почек и надпочечников |
0,1 |
1 |
А05.01.002 |
Магнитно- резонансная томография мягких тканей |
0,1 |
1 |
А05.03.001 |
Магнитно- резонансная томография костной ткани (одна область) |
0,1 |
1 |
А05.03.002 |
Магнитно- резонансная томография позвоночника (один отдел) |
0,3 |
1 |
А05.03.002.001 |
Магнитно-резонансная томография позвоночника с контрастированием (один отдел) |
0,1 |
1 |
А05.10.006 |
Регистрация электрокардиограммы |
0,8 |
1 |
А05.23.009 |
Магнитно-резонансная томография головного мозга |
0,1 |
1 |
А05.23.009.001 |
Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием |
0,05 |
1 |
А06.01.001 |
Компьютерная томография мягких тканей |
0,05 |
1 |
А06.03.002 |
Компьютерная томография головы |
0,1 |
1 |
А06.03.002.001 |
Компьютерная томография головы с контрастированием |
0,02 |
1 |
А06.03.005 |
Рентгенография всего черепа, в одной или более проекциях |
0,1 |
1 |
А06.03.018 |
Рентгенография позвоночника, специальные исследования и проекции |
0,1 |
1 |
А06.03.058 |
Компьютерная томография позвоночника (один отдел) |
0,3 |
2 |
А06.03.061 |
Рентгеноденситометрия |
0,1 |
1 |
А06.08.003 |
Рентгенография придаточных пазух нос |
0,1 |
1 |
А06.09.005 |
Компьютерная томография органов грудной полости |
0,2 |
1 |
А06.09.007 |
Рентгенография легких |
0,3 |
1 |
А06.30.005.001 |
Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства |
0,1 |
1 |
А07.03.001 |
Сцинтиграфия костей |
0,1 |
1 |
А07.30.016 |
Позитронно-эмиссионная томография |
0,005 |
1 |
Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения | |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
А11.05.002 |
Получение цитологического препарата костного мозга путем пункции |
0,8 |
2 |
А11.05.003 |
Получение гистологического препарата костного мозга |
0,4 |
2 |
В01.003.004.001 |
Местная анестезия |
1 |
4 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код |
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация |
Наименование лекарственного препарата*(3) |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Единицы измерения |
ССД*(4) |
СКД*(5) |
А02ВА |
Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов |
|
0.3 |
|
|
|
|
|
Ранитидин |
|
мг |
300 |
6000 |
|
|
Фамотидин |
|
мг |
40 |
800 |
А02ВС |
Ингибиторы протонового насоса |
|
0,3 |
|
|
|
|
|
Омепразол |
|
мг |
40 |
400 |
<< Назад |
||
Содержание Приказ Министерства здравоохранения РФ от 24 декабря 2012 г. N 1458н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной... |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.