Приложение N 5. Заявление о предоставлении выписки из реестра лицензий

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

 

Приложение N 5
к приказу Федеральной службы
по надзору в сфере связи, информационных
технологий и массовых коммуникаций
от 3 июня 2013 г. N 591

 

                                  В Федеральную службу по надзору в сфере
                                  связи,  информационных   технологий   и
                                  массовых коммуникаций (Роскомнадзор)

 

                               ЗАЯВЛЕНИЕ
              о предоставлении выписки из реестра лицензий

 

     Прошу предоставить выписку из  реестра  лицензий  на   осуществление
деятельности по изготовлению экземпляров  аудиовизуальных   произведений,
программ для электронных вычислительных машин,  баз  данных  и  фонограмм
на любых видах носителей о лицензиате _____________ лицензия от _________
N _____________.

 

__________________________         (подпись)       ______________________
     (должность)                                    (расшифровка подписи)
   /для юр. лица/

 

"___"_____________20__ г.