Приложение N 5. Форма бланка протокола опознания иностранного гражданина или лица без гражданства по фотографии

Приложение N 5
к приказу Федеральной
миграционной службы
от 8 ноября 2013 г. N 473

 

                        Форма бланка протокола

                    опознания иностранного гражданина

                 или лица без гражданства по фотографии

 

                                Протокол

опознания иностранного гражданина или лица без гражданства по фотографии

 

_______________________                       "___" ___________ 20___ г.

  (место составления)

 

    Опознание начато   в ____ ч. ____ мин.

    Опознание окончено в ____ ч. ____ мин.

 

    Должностное лицо ___________________________________________________

                     (должность,   специальное  звание  (классный  чин),

________________________________________________________________________

фамилия,   инициалы  сотрудника  территориального  органа  ФМС   России)

в помещении ____________________________________________________________

                                  (каком именно)

при ______________________________ освещении в присутствии следующих лиц

    (естественном, искусственном)

(указать  роль  присутствующих:  свидетели опознания  (не  менее  двух),

переводчик,  лицо,  осуществляющее   аудио/видео  запись  и  прочие;  их

фамилию, имя, отчество, дату  и место рождения, место жительства и (или)

регистрации):

1. _____________________________________________________________________

   _____________________________________________________________________

2. _____________________________________________________________________

   _____________________________________________________________________

3. _____________________________________________________________________

   _____________________________________________________________________

4. _____________________________________________________________________

   _____________________________________________________________________

5. _____________________________________________________________________

   _____________________________________________________________________

в  соответствии  со  ст. 10.1 Федерального закона  от  25  июля  2002 г.

N 115-ФЗ   "О   правовом  положении  иностранных  граждан  в  Российской

Федерации" предъявил ___________________________________________________

                       (фамилия, имя, отчество свидетеля, опознающего

________________________________________________________________________

личность   иностранного   гражданина  или   лица   без  гражданства*  по

________________________________________________________________________

фотографии,  дата и место рождения,  серия,  номер,  место и дата выдачи

________________________________________________________________________

документа,    удостоверяющего   личность,   место    жительства   и (или)

________________________________________________________________________

регистрации,    место   работы   или   учебы,    телефон)

________________________________________________________________________

для опознания по фотографии ____________________________________________

                             (фамилия, имя, отчество (при наличии), дата

________________________________________________________________________

      и место рождения лица, личность которого устанавливается**)

одновременно с фотографиями других лиц.

    Фотографии наклеены на фототаблицу и имеют порядковые номера _______,

                                                          (не менее трех)

скреплены печатью _______________________________________________________

                (наименование структурного подразделения территориального

_________________________________________________________________________

       органа ФМС России либо территориального органа ФМС России)

                         (место для фотографий)

N 1                               N 2                            N 3

    М.П.                             М.П.                           М.П.

    Перед   началом   опознания  участвующим   лицам  разъяснен  порядок

производства опознания лица по фотографии.

    Участвующим  лицам также объявлено о применении технических  средств

_______________________________________________________________________.

                       (каких именно, кем именно)

    Свидетель ___________________________________ осмотрел предъявленные

                 (фамилия, инициалы свидетеля)

для  опознания  фотографии  и  заявил,  что  в   лице,  изображенном  на

фотографии N ___, он опознает: _________________________________________

               (дословно излагаются объяснения свидетеля о том, по каким

________________________________________________________________________

приметам  или  особенностям он опознал  данное лицо и где, когда  и  при

________________________________________________________________________

               каких обстоятельствах он его ранее видел)

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

 

    Свидетель              _____________      _________________________

                              (подпись)           (фамилия, инициалы)

    Результат опознания: (не) опознан __________________________________

                 (фамилия, имя, отчество (при наличии) опозноваемого(ой)

________________________________________________________________________

    Перед  началом,  в ходе либо по окончании опознания  от  участвующих

лиц ____________________________________________________________________

                              (фамилия, инициалы)

заявления ___________________________. Содержание заявления(ий): _______

           (поступили, не поступили)

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

 

    Опознаваемый(ая)        _____________      _________________________

                              (подпись)           (фамилия, инициалы)

    Свидетель               _____________      _________________________

                              (подпись)           (фамилия, инициалы)

    Иные участвующие лица:  _____________      _________________________

                              (подпись)           (фамилия, инициалы)

                            _____________      _________________________

                              (подпись)           (фамилия, инициалы)

                            _____________      _________________________

                              (подпись)           (фамилия, инициалы)

                            _____________      _________________________

                              (подпись)           (фамилия, инициалы)

    Протокол прочитан _________________________________________________.

                              (лично или вслух должностным лицом)

    Замечания к протоколу ______________________________________________

                   (содержание замечаний либо указание на их отсутствие)

_______________________________________________________________________.

 

    Опознаваемый(ая)        _____________      _________________________

                              (подпись)           (фамилия, инициалы)

    Свидетель               _____________      _________________________

                              (подпись)           (фамилия, инициалы)

    Иные участвующие лица:  _____________      _________________________

                              (подпись)           (фамилия, инициалы)

                            _____________      _________________________

                              (подпись)           (фамилия, инициалы)

                            _____________      _________________________

                              (подпись)           (фамилия, инициалы)

                            _____________      _________________________

                              (подпись)           (фамилия, инициалы)

    Участник(и) ________________________________________________________

                                 (фамилия, инициалы)

_____________________________________________ отказался(ись) подписывать

протокол.

    Запись удостоверяю ________________________________________________.

                       (фамилия, инициалы и  подпись должностного лица)

 

  Должностное лицо

______________________

    (специальное

______________________      _____________      _________________________

звание (классный чин))        (подпись)           (фамилия, инициалы)

 

------------------------------

* Далее - "свидетель".

** Далее - "опознаваемый(ая)".