Приложение N 4. Уведомление о возможности симметричных корректировок

Приложение N 4
Форма по КНД 1120110

 

Уведомление N ____________
о возможности симметричных корректировок

 

___________________________                     _________________________
    (место составления)                                 (дата)

 

      Федеральная налоговая служба настоящим уведомляет _________________
_________________________________________________________________________
         (полное и сокращенное наименование организации, ИНН/КПП)
 о  возможности  проведения  симметричной   корректировки   в   связи   с
 исполнением решения Федеральной налоговой службы
от ______________ N ____________________________________________________,
      (дата)                            (вид решения)
 принятого по результатам проверки полноты исчисления и уплаты налогов  в
 связи с совершением сделок между  взаимозависимыми  лицами  в  отношении
 сделки (сделок) с ______________________________________________________
_________________________________________________________________________
  (полное и сокращенное наименование организации (контрагента), ИНН/КПП;
                      Ф.И.О.* физического лица, ИНН)
 по _____________________________________________________________________
________________________________________________________________________,
 (наименование сделки (сделок), описание группы однородных сделок, номер
                      и дата договора (договоров)**)
 для целей исчисления и уплаты налогов, указанных в пункте 4 статьи 105.3
 Налогового кодекса Российской Федерации, в следующей сумме, руб.:

 

     1. Налог на прибыль организаций
     Доходы,  учитываемые  при  налогообложении  в  результате применения
рыночной цены (рентабельности)
                        /-------------------------\
     За ____ год        | | | | | | | | | | |.| | |
                        \-------------------------/
                        /-------------------------\
     За ____ год        | | | | | | | | | | |.| | |
                        \-------------------------/
                        /-------------------------\
     За ____ год        | | | | | | | | | | |.| | |
                        \-------------------------/
     Расходы,  учитываемые  при  налогообложении  в результате применения
рыночной цены (рентабельности)
                        /-------------------------\
     За ____ год        | | | | | | | | | | |.| | |
                        \-------------------------/
                        /-------------------------\
     За ____ год        | | | | | | | | | | |.| | |
                        \-------------------------/
                        /-------------------------\
     За ____ год        | | | | | | | | | | |.| | |
                        \-------------------------/

 

     2. Налог на добавленную стоимость
     Реализация  товаров (работ, услуг, имущественных прав) на территории
Российской Федерации, а также передача имущественных прав
                        /-------------------------\
     За ____ год        | | | | | | | | | | |.| | |
                        \-------------------------/
                        /-------------------------\
     За ____ год        | | | | | | | | | | |.| | |
                        \-------------------------/
                        /-------------------------\
     За ____ год        | | | | | | | | | | |.| | |
                        \-------------------------/

 

     3. Налог на добычу полезных ископаемых
     Выручка от реализации добытого полезного ископаемого
                        /-------------------------\
     За ____ год        | | | | | | | | | | |.| | |
                        \-------------------------/
                        /-------------------------\
     За ____ год        | | | | | | | | | | |.| | |
                        \-------------------------/
                        /-------------------------\
     За ____ год        | | | | | | | | | | |.| | |
                        \-------------------------/

 

     4. Налог на доходы физических лиц
     Сумма дохода
                        /-------------------------\
     За ____ год        | | | | | | | | | | |.| | |
                        \-------------------------/
                        /-------------------------\
     За ____ год        | | | | | | | | | | |.| | |
                        \-------------------------/
                        /-------------------------\
     За ____ год        | | | | | | | | | | |.| | |
                        \-------------------------/
     Сумма фактически произведенных расходов
                        /-------------------------\
     За ____ год        | | | | | | | | | | |.| | |
                        \-------------------------/
                        /-------------------------\
     За ____ год        | | | | | | | | | | |.| | |
                        \-------------------------/
                        /-------------------------\
     За ____ год        | | | | | | | | | | |.| | |
                        \-------------------------/

 

 Руководитель (заместитель руководителя)
 Федеральной налоговой службы
________________________    ______________________     __________________
     (классный чин)                (подпись)                 (Ф.И.О.)
                                                   М.П.
Уведомление о возможности симметричных корректировок получил***:
_________________________________________________________________________
   (Ф.И.О. руководителя организации, иного законного (уполномоченного)
                        представителя организации)

 

                                 _______________    _____________________
                                    (подпись)              (дата)

_____________________________

* Здесь и далее отчество указывается при наличии.

** Номер и дата договора (договоров) указывается при наличии договора (договоров).

*** Заполняется в случае вручения уведомления о возможности симметричных корректировок руководителю, иному законному (уполномоченному) представителю организации, имеющей право на проведение симметричных корректировок.