Приложение N 5. Уведомление о необходимости обратных корректировок

Приложение N 5
Форма по КНД 1120111

 

УВЕДОМЛЕНИЕ N ___________
о необходимости обратных корректировок

 

___________________________                     _________________________
    (место составления)                                 (дата)

 

________________________________________________________________________,
                     (наименование налогового органа)
настоящим уведомляет ____________________________________________________
_________________________________________________________________________
         (полное и сокращенное наименование организации, ИНН/КПП)
о  необходимости в срок не  позднее  одного  месяца  произвести  обратную
корректировку  налоговой  базы,   ранее  скорректированной  на  основании
уведомления  Федеральной  налоговой  службы  о  возможности  симметричной
корректировки
от __________________ N _____________________,
         (дата)
в связи с тем, что решение Федеральной налоговой службы
от ________________ N __________ _______________________________________,
         (дата)                        (вид решения)
принятое  по результатам проверки полноты исчисления и уплаты  налогов  в
связи с совершением  сделок между  взаимозависимыми  лицами  в  отношении
сделки (сделок) с _______________________________________________________
_________________________________________________________________________
  (полное и сокращенное наименование организации (контрагента), ИНН/КПП;
                      Ф.И.О.*, физического лица, ИНН)
по ______________________________________________________________________
________________________________________________________________________,
 (наименование сделки (сделок), описание группы однородных сделок, номер
                       и дата договора (договоров)**)
признано недействительным (полностью или в части) судебным актом (актами)
_________________________________________________________________________
 (наименование органа, принявшего акт (акты); дата и номер судебного акта
                                 (актов))
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
для целей исчисления  и уплаты налогов, указанных в пункте 4 статьи 105.3
Налогового кодекса Российской Федерации, в следующей сумме, руб.:

 

     1. Налог на прибыль организаций
     Доходы,  учитываемые  при  налогообложении  в  результате применения
рыночной цены (рентабельности)
                        /-------------------------\
     За ____ год        | | | | | | | | | | |.| | |
                        \-------------------------/
                        /-------------------------\
     За ____ год        | | | | | | | | | | |.| | |
                        \-------------------------/
                        /-------------------------\
     За ____ год        | | | | | | | | | | |.| | |
                        \-------------------------/
     Расходы,  учитываемые  при  налогообложении  в результате применения
рыночной цены (рентабельности)
                        /-------------------------\
     За ____ год        | | | | | | | | | | |.| | |
                        \-------------------------/
                        /-------------------------\
     За ____ год        | | | | | | | | | | |.| | |
                        \-------------------------/
                        /-------------------------\
     За ____ год        | | | | | | | | | | |.| | |
                        \-------------------------/

 

     2. Налог на добавленную стоимость
     Реализация товаров  (работ, услуг, имущественных прав) на территории
Российской Федерации, а также передача имущественных прав
                        /-------------------------\
     За ____ год        | | | | | | | | | | |.| | |
                        \-------------------------/
                        /-------------------------\
     За ____ год        | | | | | | | | | | |.| | |
                        \-------------------------/
                        /-------------------------\
     За ____ год        | | | | | | | | | | |.| | |
                        \-------------------------/

 

     3. Налог на добычу полезных ископаемых
     Выручка от реализации добытого полезного ископаемого
                        /-------------------------\
     За ____ год        | | | | | | | | | | |.| | |
                        \-------------------------/
                        /-------------------------\
     За ____ год        | | | | | | | | | | |.| | |
                        \-------------------------/
                        /-------------------------\
     За ____ год        | | | | | | | | | | |.| | |
                        \-------------------------/

 

     4. Налог на доходы физических лиц
     Сумма дохода
                        /-------------------------\
     За ____ год        | | | | | | | | | | |.| | |
                        \-------------------------/
                        /-------------------------\
     За ____ год        | | | | | | | | | | |.| | |
                        \-------------------------/
     Сумма фактически произведенных товаров
                        /-------------------------\
     За ____ год        | | | | | | | | | | |.| | |
                        \-------------------------/
                        /-------------------------\
     За ____ год        | | | | | | | | | | |.| | |
                        \-------------------------/
                        /-------------------------\
     За ____ год        | | | | | | | | | | |.| | |
                        \-------------------------/

 

   Начальник (заместитель начальника)
   Налогового органа
_________________________    ____________________    ____________________
     (классный чин)               (подпись)             (Ф.И.О.***)
                                                  М.П.
Уведомление о необходимости обратных корректировок получил****:
_________________________________________________________________________
   (Ф.И.О. руководителя организации, иного законного (уполномоченного)
                        представителя организации)
                             ____________________    ____________________
                                  (подпись)                 (дата)

 

_____________________________

* Здесь и далее отчество указывается при наличии.

** Номер и дата договора (договоров) указывается при наличии договора (договоров).

*** Здесь и далее отчество указывается при наличии.

**** Заполняется в случае вручения уведомления о необходимости обратных корректировок руководителю, иному законному (уполномоченному) представителю организации, осуществившей симметричные корректировки.