Приказ Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 21 июля 2015 г. N 130 "О внесении изменений в Порядок организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, утвержденный приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 1 декабря 2010 г. N 230"

Приказ Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 21 июля 2015 г. N 130
"О внесении изменений в Порядок организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, утвержденный приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 1 декабря 2010 г. N 230"

 

В соответствии с главой 9 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2010, N 49, ст. 6422; 2011, N 49, ст. 7047; 2012, N 49, ст. 6758; 2013, N 27, ст. 3477; N 48, ст. 6165) и в целях совершенствования организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию приказываю:

Внести изменения в Порядок организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, утвержденный приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 1 декабря 2010 г. N 230 (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации от 28 января 2011 г., регистрационный N 19614) с изменениями, внесенными приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 16 августа 2011 г. N 144) (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации от 9 декабря 2011 г., регистрационный N 22523) согласно приложению к настоящему приказу.

 

Председатель

Н.Н. Стадченко

 

Зарегистрировано в Минюсте РФ 27 июля 2015 г.

Регистрационный N 38182

 

Внесены поправки в порядок контроля за объемами, сроками, качеством и условиями предоставления медицинской помощи по ОМС.

Ряд изменений обусловлены уточнением сроков проведения медэкспертиз. Так, месячный срок проведения целевой медико-экономической экспертизы исчисляется после предоставления реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи.

Определены объемы ежемесячных медико-экономических экспертиз, а также экспертиз качества медпомощи от числа законченных случаев лечения при оказании медпомощи вне медорганизации.

Уточнено понятие "экспертиза качества медицинской помощи".

Определены случаи продления сроков проведения целевой экспертизы качества медицинской помощи. Установлен месячный срок для организационных экспертных мероприятий (например, запрос материалов для проведения экспертизы и их анализ).

Для применения штрафных санкций в отношении медорганизации расписаны дефекты и (или) нарушения при оказании медпомощи. Среди них нарушение условий оказания медпомощи, причинение вреда здоровью застрахованным лицам, нарушение врачебной этики и деонтологии медработниками, невыполнение пациенту диагностических и (или) лечебных мероприятий.

Скорректированы формы документов, составляемых по результатам контрольных мероприятий.


Приказ Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 21 июля 2015 г. N 130 "О внесении изменений в Порядок организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, утвержденный приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 1 декабря 2010 г. N 230"


Зарегистрировано в Минюсте РФ 27 июля 2015 г.

Регистрационный N 38182


Настоящий приказ вступает в силу по истечении 10 дней после дня его официального опубликования


Текст приказа опубликован на "Официальном интернет-портале правовой информации" (www.pravo.gov.ru) 29 июля 2015 г.