• ДОКУМЕНТ

Приложение N 2. Извещение об аварии на опасном объекте

Приложение N 2

 

УТВЕРЖДЕНА
приказом Федеральной службы
по экологическому, технологическому
и атомному надзору
от 14 ноября 2016 г. N 471

 

Форма

 

ИЗВЕЩЕНИЕ ОБ АВАРИИ НА ОПАСНОМ ОБЪЕКТЕ
(лифте, подъемной платформе для инвалидов, пассажирском конвейере (движущейся

пешеходной дорожке, эскалаторе (за исключением эскалаторов в метрополитенах)

 

(необходимую информацию отметить знаком X)

1. Дата и время аварии _________________________________________________

2. Вид аварии:

3. Опасный объект:

- повреждение, разрушение сооружений

- лифт

- отказ, повреждение, разрушение технических устройств

- подъемная платформа для инвалидов

- отклонение от режима технологического процесса

- эскалатор (за исключением эскалаторов в метрополитенах)

 

- пассажирский конвейер (движущаяся

пешеходная дорожка)

4. Характеристика опасного объекта (марка/модель, изготовитель, год изготовления, заводской номер)

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

5. Сведения о владельце опасного объекта (наименование организации, ее организационно-правовая форма, ИНН, адрес места нахождения, фамилия, имя, отчество (при наличии), ОГРНИП, адрес места жительства индивидуального предпринимателя, адрес места фактического осуществления деятельности)

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

6. Наличие договора обязательного страхования гражданской ответственности владельца опасного объекта за причинение вреда в результате аварии на опасном объекте:

- есть (страховщик, номер и дата договора) ___________________________

- нет

7. Место аварии (адрес с указанием подъезда здания, этажа, уровня и иных сведений, позволяющих идентифицировать место аварии на опасном объекте)

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

8. Наличие потерпевших:

- с причинением вреда жизни, здоровью <*>

- с причинением вреда имуществу

<*> Указать количество потерпевших, из них - погибших.

9. Обстоятельства аварии и ее последствия

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

Передал(а): фамилия, инициалы, должность, телефон, подпись ____________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

Принял(а): фамилия, инициалы, должность, территориальный орган Ростехнадзора, телефон, подпись

________________________________________________________________________

 

Дата и время приема извещения __________________________________________

Причина задержки передачи информации в установленный срок (указать при задержке более 24 часов) __________________________________________________________

________________________________________________________________________

 

".

Система ГАРАНТ
Информационно-правовое обеспечение ГАРАНТ включает широкий круг инструментов и полезных сервисов для специалистов различных областей.
Узнайте подробнее о наполнении профессиональных комплектов и стоимости информационного обеспечения.
Демо-доступ на 3 дня

Новости

Все новости
18 июля 2025 18:27
IT
Сервис с данными об учебе, работе, льготах будет доступен на госуслугах и в национальном мессенджере.
18 июля 2025 18:15
Общество
Такое требование будет актуально с сентября 2025 года.
18 июля 2025 18:01
Профессия
Советы также касаются процедур осмотра места происшествия и выемки вещественных доказательств.
18 июля 2025 17:30
Общество
Лимит на пункты приема ставок предлагают определять в зависимости от численности населения – не более одного на 100 тыс. человек.
18 июля 2025 16:54
Бюджетный учет
Эксперты обратили внимание на семь важных моментов – проведение инвентаризации, фиксацию признаков "неактива" и др.
18 июля 2025 16:07
Труд
Роструд в своих консультациях последовательно настаивает на таком подходе.
Все новости