Приложение N 1. Заявление о проведении налогового мониторинга (форма по КНД 1110301)

Приложение N 1

УТВЕРЖДЕНО
приказом ФНС России
от 21.04.2017 N ММВ-7-15/323@

Форма по КНД 1110301

                                В _______________________________________

                                     (наименование налогового органа)

                                                                /-------\

                                          Код налогового органа | | | | |

                                                                \-------/

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

                    о проведении налогового мониторинга

     Прошу провести в соответствии со статьей 105.29  Налогового  кодекса

Российской Федерации (далее - Кодекс) за ____ год налоговый мониторинг по

вопросам(1)    правильности    исчисления   (удержания),    полноты     и

своевременности уплаты (перечисления) налогов, сборов, страховых взносов,

обязанность по уплате (перечислению) которых  в  соответствии с  Кодексом

возложена на: ___________________________________________________________

              (наименование организации - налогоплательщика (плательщика

________________________________________________________________________.

         сбора, плательщика страховых взносов, налогового агента)

    /-------------------\                    /-----------------\

ИНН | | | | | | | | | | |             КПП(2) | | | | | | | | | |

    \-------------------/                    \-----------------/

     Место нахождения организации ______________________________________.

                                                 (адрес)

     Подтверждаю соответствие условиям,(3) установленным пунктом 3 статьи

105.26 Кодекса, в том числе:

     1) совокупная сумма налогов, подлежащая уплате(4) за ___________ г.:

     2) суммарный   объем   полученных   доходов   по   данным    годовой

бухгалтерской (финансовой) отчетности за ____ год в размере _______ тысяч

рублей;

     3) совокупную стоимость активов по данным бухгалтерской (финансовой)

отчетности по состоянию на 31 декабря ____ года в размере _______________

тысяч рублей.

     Приложения:

     1) регламент информационного взаимодействия на ________ листах;

     2) информация об организациях, о физических лицах,  которые прямо  и

(или)  косвенно  участвуют  в  организации,  представляющей  заявление  о

проведении  налогового  мониторинга,  и  при  этом  доля  такого  участия

составляет более 25 процентов, на _____ листах;

     3) учетная   политика   для   целей   налогообложения   организации,

действующая  в  календарном  году,  в  котором  представлено  заявление о

проведении налогового мониторинга на _____ листах;

     4) внутренние  документы,   регламентирующие   систему   внутреннего

контроля организации на _____ листах.

_________________________________________________________________________

             (должность, Ф.И.О.(5) руководителя организации

                      (представителя организации)

________________________________________________________________________.

          (наименование и реквизиты документа, подтверждающего

                 полномочия представителя организации)

                   _______________   __________________

                       (подпись)            (дата)

_____________________________

(1) В отношении участника консолидированной группы налогоплательщиков налоговый мониторинг проводится также по вопросам правильности определения полученных им доходов и осуществленных расходов для целей исчисления и уплаты налога на прибыль организаций по консолидированной группе налогоплательщиков.

(2) Указывается КПП, присвоенный организации при постановке на учет в налоговом органе по месту ее нахождения. Для организации, отнесенной в соответствии со статьей 83 Кодекса к категории крупнейших налогоплательщиков, указывается КПП, присвоенный при постановке на учет в налоговом органе в качестве крупнейшего налогоплательщика.

(3) Выполнение условий, предусмотренных пунктом 3 статьи 105.26 Кодекса для организаций, в отношении которых проводится налоговый мониторинг, не является обязательным.

(4) Совокупная сумма налогов, подлежащая уплате организацией за соответствующий календарный год, превышающая сумму, указанную в подпункте 1 пункта 3 статьи 105.26 Кодекса, в таблице может не указываться.

(5) Отчество указывается при наличии.