Приложение N 6. Журнал периодического осмотра лифта, подъемной платформы для инвалидов, пассажирского конвейера (движущейся пешеходной дорожки), эскалатора (форма)

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

ПРИЛОЖЕНИЕ N 6
УТВЕРЖДЕНА
приказом Федеральной службы
по экологическому, технологическому
и атомному надзору
от 14 августа 2017 г. N 309

 

Форма

 

                                        Журнал периодического осмотра
                      лифта, подъемной платформы для инвалидов, пассажирского конвейера
                                (движущейся пешеходной дорожки), эскалатора*

 

            -------------------------------------------------------------------------------------
                     (наименование, организационно-правовая форма юридического лица
                                или Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)

 

N п/п

Адрес объекта

Наименование и тип объекта (лифт, эскалатор, пассажирский конвейер, платформа подъемная для инвалидов)

Заводской номер объекта

Дата и время осмотра

объекта

Результаты осмотра, выявленные неисправности

Ф.И.О., должность лица, проводившего осмотр

Подпись лица, проводившего осмотр

Отметка об устранении неисправностей, выявленных при осмотре (устранено, дата, подпись)

1

2

3

4

5

6

7

8

9

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

_____________________________

* Далее - объект. В журнал заносятся сведения о проведении периодических осмотров всех объектов, закрепленных за работником; журнал должен быть прошнурован, пронумерован, подписан лицом, ответственным за организацию эксплуатации объекта, и скреплен печатью специализированной организации (при наличии)