Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
См. данную форму в редакторе MS-Word
Приложение N 4
к Административному регламенту
Министерства внутренних дел Российской
Федерации по предоставлению
государственной услуги по выдаче
иностранным гражданам и лицам без
гражданства вида на жительство в
Российской Федерации
форма
Заявление
о продлении срока действия вида на жительство*
Прошу продлить срок действия вида на жительство мне и/или моему
сыну, моей дочери, моему усыновленному ребенку/лицу, над которым
установлена моя опека (попечительство)/лицу, находящемуся на
государственном обеспечении (ненужное зачеркнуть).
О себе сообщаю следующие сведения:
1. Фамилия, имя (имена), отчество (отчества) (если имеются) _____________
(фамилия и имя указываются
_________________________________________________________________________
буквами русского и латинского алфавитов в соответствии с документом,
удостоверяющим личность,
_________________________________________________________________________
в случае изменения (изменений) фамилии, имени, отчества указать прежние
_________________________________________________________________________
фамилии, имена, отчества, причину и дату изменения (изменений)
2. Число, месяц, год и место рождения ___________________________________
3. В гражданстве (подданстве) какого иностранного государства состоите в
настоящее время (состояли ранее) ________________________________________
(где, когда и на каком основании приобретено, утрачено)
_________________________________________________________________________
4. Пол __________________________________________________________________
5. Документ, удостоверяющий личность, ___________________________________
(номер и серия документа, кем и когда выдан)
6. Адрес места жительства, телефон ______________________________________
_________________________________________________________________________
7. Семейное положение ___________________________________________________
(женат (замужем), холост (незамужняя), вдовец (вдова)
_________________________________________________________________________
разведен(а), номер свидетельства о браке (разводе) и место выдачи)
8. Сведения о детях, не достигших восемнадцатилетнего возраста или о
лицах, признанных недееспособными или ограниченных в дееспособности,
которым срок действия вида на жительство продлевается одновременно с
заявителем, либо в отношении которых подано заявление:
Отношение к заявителю |
Фамилия, имя, отчество |
Год и место рождения |
Гражданство (подданство) |
Адрес места проживания |
Место работы, учебы |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
9. Место работы (учебы), занимаемая должность ___________________________
_________________________________________________________________________
10. Вид и величина среднемесячного дохода на территории Российской
Федерации на день обращения с заявлением:
11. Имеете ли непогашенную или неснятую судимость за совершение тяжкого
или особо тяжкого преступления за пределами Российской Федерации ________
_________________________________________________________________________
(если да, то указать когда и где осужден, срок наказания, дату отбытия
наказания)
Вместе с зая
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.