Приложение N 1. Реестр лиц, подвергшихся репрессиям в виде лишения свободы, помещения на принудительное лечение в психиатрические лечебные учреждения и впоследствии реабилитированных, в отношении которых приняты решения о выплате денежных компенсаций в соответствии со статьей 15 Закона Российской Федерации "О реабилитации жертв политических репрессий" путем перечисления средств на счета по вкладам, открытым в публичном акционерном обществе "Сбербанк России"

Коды

на 1 ________________ 20__ г.

Дата

Наименование уполномоченного органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации

по ОКПО

Периодичность: квартальная (на 1 апреля, 1 июля, 1 октября, 1 января очередного года)

Единица измерения: руб. (с точностью до второго десятичного знака)

по ОКЕИ

383

N

п/п

Фамилия, имя, отчество (при наличии) получателя денежной компенсации

Наименование и реквизиты документа, удостоверяющего личность получателя денежной компенсации

(серия, номер, кем и когда выдан)

Сведения о документе о реабилитации, предусмотренном Законом, с указанием фамилии, имени, отчества (при наличии) получателя денежной компенсации

Решение о выплате денежной компенсации (номер, кем и когда принято)

Размер денежной компенсации, руб.

Реквизиты Банка и расчетного счета получателя денежной компенсации (название Банка, код Банка, номер отделения Банка, номер внутреннего структурного подразделения Банка, номер лицевого счета получателя денежной компенсации)

1

2

3

4

5

6

7

Всего:

0.00

Численность получателей денежной компенсации, человек

Сумма

(прописью)

цифрами (0,00)

Руководитель

(уполномоченное лицо)

_______________

(должность)

_____________

(подпись)

_______________________

(расшифровка подписи)

М.П.

Исполнитель

_______________

(должность)

_____________

(подпись)

___________________

(расшифровка подписи)

__________________

(телефон с кодом города)