Приложение 3. Форма N 1 (месячная) "Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях"

ГАРАНТ:

Настоящая форма вводится в действие с отчета за январь 2019 г.

См. данную форму в редакторе MS-Excel

Приложение 3

 

УТВЕРЖДЕНА
приказом Росстата
от 29.12.2018 N 792

 

 

 

ФЕДЕРАЛЬНОЕ СТАТИСТИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ ГАРАНТИРУЕТСЯ ПОЛУЧАТЕЛЕМ ИНФОРМАЦИИ

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Нарушение порядка предоставления первичных статистических данных, или несвоевременное предоставление этих данных, либо предоставление недостоверных первичных статистических данных влечет ответственность, установленную статьей 13.19 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях от 30.12.2001 N 195-ФЗ, а также статьей 3 Закона Российской Федерации от 13.05.1992 N 2761-1 "Об ответственности за нарушение порядка представления государственной статистической отчетности"

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ВОЗМОЖНО ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ В ЭЛЕКТРОННОМ ВИДЕ

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

СВЕДЕНИЯ ОБ ИНФЕКЦИОННЫХ И ПАРАЗИТАРНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ

за ________________ 20____ г.

 

 

 

(месяц)

 

 

Предоставляют:

Сроки предоставления

 

Форма N 1

ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии" в субъекте Российской Федерации, по железнодорожному транспорту:

- управлению Роспотребнадзора по субъекту Российской Федерации, по железнодорожному транспорту;

7 числа после отчетного периода

 

Приказ Росстата:

Об утверждении формы

от 29.12.2018 N 792

управление Роспотребнадзора по субъекту Российской Федерации:

- ФБУЗ "Федеральный центр гигиены и эпидемиологии" Роспотребнадзора;

- территориальному органу Росстата в субъекте Российской Федерации по установленному им адресу;

10 числа после отчетного периода

О внесении изменений (при наличии)

от __________ N ___

от __________ N ___

управление Роспотребнадзора по железнодорожному транспорту:

- ФБУЗ "Федеральный центр гигиены и эпидемиологии" Роспотребнадзора;

10 числа после отчетного периода

Месячная

 

ФБУЗ "Федеральный центр гигиены и эпидемиологии" Роспотребнадзора:

- Федеральной службе по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека

15 числа после отчетного периода

 

 

 

Наименование отчитывающейся организации _____________________________________________________________________

Почтовый адрес _____________________________________________________________________________________________

Код формы по ОКУД

Код

отчитывающейся организации по ОКПО

 

 

1

2

3

4

0609335

 

 

 

 

Код по ОКЕИ: человек - 792

 

Наименование заболеваний

N
строки

Шифр по МКБ X пересмотра

Зарегистрировано заболеваний

Всего

из общего числа зарегистрированных заболеваний у детей в возрасте

0-17 лет (включительно)

0-14 лет (включительно)

1

2

3

4

5

6

Брюшной тиф

01

А01.0

 

 

 

Другие сальмонеллезные инфекции

02

A02

 

 

 

Бактериальная дизентерия (шигеллез)

03

A03

 

 

 

Острые кишечные инфекции, вызванные установленными бактериальными, вирусными возбудителями, а также пищевые токсикоинфекции установленной этиологии

04

А04.0, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8

A05 0, 2, 3, 4, 8

А08 0, 1, 2, 3, 5

 

 

 

Острые кишечные инфекции, вызванные неустановленными инфекционными возбудителями*, пищевые токсикоинфекции неустановленной этиологии**

05

А04.9, А05.9, A08.4, A09

 

 

 

Острый паралитический полиомиелит, включая ассоциированный с вакциной

06

А80.0,1,2,3

 

 

 

Острые вялые параличи

07

G04, G04.8,9, G56, G57, G61.0,8,9

 

 

 

Энтеровирусные инфекции

08

А85.0, А87.0, В08.4, В08.5, В30.3, В34.1, В97.1

 

 

 

из них энтеровирусный менингит

09

А87.0

 

 

 

Острые гепатиты - всего***

10

В15, В16, В17, В19

 

 

 

из них:

 

 

 

 

 

острый гепатит А

11

В15

 

 

 

острый гепатит В

12

В16

 

 

 

острый гепатит С

13

В17.1

 

 

 

острый гепатит Е

14

В 17.2

 

 

 

Хронические вирусные гепатиты (впервые установленные) - всего***

15

В18

 

 

 

из них:

 

 

 

 

 

хронический вирусный гепатит В

16

В18.0, В18.1

 

 

 

хронический вирусный гепатит С

17

В18.2

 

 

 

Носительство возбудителя вирусного гепатита В

18

Z22.5

 

 

 

Дифтерия

19

А36

 

 

 

Коклюш

20

А37

 

 

 

Корь

21

B05

 

 

 

Краснуха

22

B06

 

 

 

Паротит эпидемический

23

В26

 

 

 

Менингококковая инфекция

24

А39

 

 

 

из нее генерализованные формы

25

А39.0,1,2

 

 

 

Ветряная оспа

26

B01

 

 

 

Туляремия

27

А21

 

 

 

Сибирская язва

28

А22

 

 

 

Бруцеллез, впервые выявленный

29

А23

 

 

 

Вирусные лихорадки, передаваемые членистоногими и вирусные геморрагические лихорадки

30

А90, А91, А92, А98, А99

 

 

 

из них:

 

 

 

 

 

лихорадка Западного Нила

31

А92.3

 

 

 

Крымская геморрагическая лихорадка

32

А98.0

 

 

 

геморрагическая лихорадка с почечным синдромом

33

А98.5

 

 

 

лихорадка Денге

34

А90, А91

 

 

 

Клещевой вирусный энцефалит

35

А84

 

 

 

Клещевой боррелиоз (болезнь Лайма)

36

А69 2

 

 

 

Псевдотуберкулез

37

А28 2

 

 

 

Лептоспироз

38

А27

 

 

 

Бешенство

39

А82

 

 

 

Укусы, ослюнения, оцарапывания животными

40

W53, W54, W55

 

 

 

Укусы клещами

41

W57

 

 

 

Риккетсиозы

42

А75-А79

 

 

 

из них:

 

 

 

 

 

эпидемический сыпной тиф

43

А75.0

 

 

 

болезнь Брилля

44

А75.1

 

 

 

лихорадка Ку

45

А78

 

 

 

сибирский клещевой тиф

46

А77.2

 

 

 

астраханская пятнистая лихорадка

47

А77.1

 

 

 

гранулоцитарный анаплазмоз человека

48

А79.8

 

 

 

моноцитарный эрлихиоз человека

49

А79 8

 

 

 

Педикулез

50

В 85

 

 

 

Туберкулез (впервые выявленный) активные формы

51

А15-А19

 

 

 

из него туберкулез органов дыхания

52

A15, A16, А19 - часть

 

 

 

из него бациллярные формы

53

A15

 

 

 

Сифилис (впервые выявленный) все формы

54

А50-А53

 

 

 

Гонококковая инфекция

55

А54

 

 

 

Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека и бессимптомный инфекционный статус, вызванный вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ)

56

В20-В24, Z21

 

 

 

Острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации

57

J06

 

 

 

Грипп

58

J10-J11

 

 

 

Пневмония (внебольничная)

59

J12 J13, J15, J16, J18

 

 

 

Малярия впервые выявленная

60

В50-В54

 

 

 

Трихинеллез

61

В75

 

 

 

Поствакцинальные осложнения

62

Y58, Y59

 

 

 

 

______________________________

* Включаются колиты, энтериты, гастроэнтероколиты инфекционные или предположительно инфекционные, гастроэнтериты, колиты и энтериты без других указаний; не включаются кишечные инфекции, вызванные установленными возбудителями (А00-А08), неинфекционные гастроэнтериты и колиты (K52), язвенные колиты (K51) и т.д.

** Включаются пищевые токсикоинфекции, вызванные неуточненными инфекционными возбудителями; не включаются сальмонеллезные инфекции (A02), ботулизм (A05.1) и отравления, вызванные ядовитыми ягодами и грибами и т.д. (Т61, Т62).

*** При регистрации острых и хронических вирусных гепатитов сочетанной этиологии учет необходимо проводить по каждой нозологической форме раздельно.

 

Должностное лицо, ответственное за предоставление первичных статистических данных (лицо, уполномоченное предоставлять первичные статистические данные от имени юридического лица)

 

 

 

 

 

 

(должность)

 

(Ф.И.О.)

 

(подпись)

 

 

 

E-mail: ________________

 

"___" ________ 20__ год

 

(номер контактного телефона)

 

 

 

(дата составления документа)

 

Указания по заполнению формы федерального статистического наблюдения

 

1. Форму федерального статистического наблюдения N 1 "Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях" (далее - форма) заполняют:

территориальные органы Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (управления Роспотребнадзора по субъектам, по железнодорожному транспорту);

центры гигиены и эпидемиологии, обеспечивающие деятельность территориальных органов Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (центры гигиены и эпидемиологии в субъекте Российской Федерации, по железнодорожному транспорту), ФБУЗ "Федеральный центр гигиены и эпидемиологии" Роспотребнадзора.

Сводные итоги по субъекту Российской Федерации за отчетный месяц, подписанные должностным лицом управления Роспотребнадзора субъекта Российской Федерации, осуществляющего полномочия надзора в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, в 2-х экземплярах на бумажном и электронном носителе, предоставляют ФБУЗ "Федеральный центр гигиены и эпидемиологии" Роспотребнадзора, территориальному органу Росстата в субъекте Российской Федерации по установленному им адресу, в установленные графиком Роспотребнадзора сроки 10 числа после отчетного периода в целях формирования сводных таблиц, включающих информацию по инфекционной и паразитарной заболеваемости населения субъекта.

ФБУЗ "Федеральный центр гигиены и эпидемиологии" Роспотребнадзора предоставляет Федеральной службе по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека отчет в целом по России и в разрезе субъектов Российской Федерации.

2. По обособленным подразделениям* (территориальным отделам и филиалам) отчитываются территориальные органы Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека и центры гигиены и эпидемиологии, обеспечивающие деятельность территориальных органов Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, соответственно.

3. Порядок и сроки представления формы указаны на титульном листе формы.

4. В адресной части формы указывается полное наименование отчитывающегося юридического лица в соответствии с учредительными документами, зарегистрированными в установленном порядке.

По строке "Почтовый адрес" указывается место нахождения отчитывающегося юридического лица с почтовым индексом в соответствии с учредительными документами, зарегистрированными в установленном порядке.

5. При заполнении кодовой зоны титульного листа отчитывающиеся юридические лица проставляют код Общероссийского классификатора предприятий и организаций (ОКПО) на основании Уведомления о присвоении кода ОКПО, размещенного на Интернет-портале Росстата по адресу: http://websbor.gks.ru/online/#!/gs/statistic-codes.

6. Содержательная часть формы заполняется в соответствии с утвержденной Роспотребнадзором Инструкцией по заполнению формы федерального статистического наблюдения N 1 "Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях".

7. Форма подписывается руководителями соответствующих отчитывающихся органов и учреждений Роспотребнадзора.

 

______________________________

* Обособленное подразделение организации - любое территориально обособленное от нее подразделение, по месту нахождения которого оборудованы стационарные рабочие места. Признание обособленного подразделения организации таковым производится независимо от того, отражено или не отражено его создание в учредительных или иных организационно-распорядительных документах организации, и от полномочий, которыми наделяется указанное подразделение. При этом рабочее место считается стационарным, если оно создается на срок более одного месяца (п. 2 ст. 11 Налогового кодекса Российской Федерации).