• ДОКУМЕНТ

Приложение. Стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при незавершенном остеогенезе (консервативное лечение)

Приложение к приказу
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 29 декабря 2018 г. N 954н

 

Стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при незавершенном остеогенезе
(консервативное лечение)

 

Возрастная категория пациента: дети

Пол пациента: любой

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости

Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости

Осложнения: вне зависимости

Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365

Нозологические единицы (код по МКБ X1):

Q78.0 Незавершенный остеогенез

 

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

 

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный

показатель частоты

предоставления2

Усредненный показатель кратности

применения

В01.010.001

Прием (осмотр, консультация) врача - детского хирурга первичный

0,1

1

В01.015.003

Прием (осмотр, консультация) врача - детского кардиолога первичный

0,15

1

В01.020.001

Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре

0,8

1

В01.023.001

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный

0,3

1

В01.025.001

Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога первичный

0,2

1

В01.028.001

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный

0,3

1

В01.029.001

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный

0,05

1

В01.031.001

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный

1

1

В01.046.001

Прием (осмотр, консультация) врача сурдолога-оториноларинголога первичный

0,5

1

В01.050.001

Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный

0,9

1

В01.058.003

Прием (осмотр, консультация) врача - детского эндокринолога первичный

0,2

1

 

1.2. Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный

показатель частоты

предоставления

Усредненный показатель кратности

применения

А09.05.004

Исследование уровня холестерина липопротеинов высокой плотности в крови

0,9

1

А09.05.010

Исследование уровня общего белка в крови

0,9

1

А09.05.011

Исследование уровня альбумина в крови

0,9

1

А09.05.017

Исследование уровня мочевины в крови

0,9

1

А09.05.020

Исследование уровня креатинина в крови

0,9

1

А09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

0,9

1

А09.05.026

Исследование уровня холестерина в крови

0,5

1

А09.05.028

Исследование уровня холестерина липопротеинов низкой плотности

0,5

1

А09.05.032

Исследование уровня общего кальция в крови

0,9

1

А09.05.033

Исследование уровня неорганического фосфора в крови

0,9

1

А09.05.041

Определение активности аспартатаминотрансферазы в крови

0,5

1

А09.05.042

Определение активности аланинаминотрансферазы в крови

0,5

1

А09.05.046

Определение активности щелочной фосфатазы в крови

0,5

1

А09.05.058

Исследование уровня паратиреоидного гормона в крови

0,5

1

А09.05.206

Исследование уровня ионизированного кальция в крови

0,9

1

А09.05.213

Исследование уровня соматомедина А в крови

0,2

1

А09.05.221

Исследование уровня 1,25-ОН витамина Д в крови

0,9

1

А09.05.222

Определение С-концевого телопептида в крови

0,2

1

А09.28.066

Определение N-концевого телопептида в моче

0,2

1

В03.005.006

Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)

0,1

1

В03.016.002

Общий (клинический) анализ крови

0,9

1

В03.016.006

Общий (клинический) анализ мочи

0,9

1

 

1.3. Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный

показатель частоты

предоставления

Усредненный показатель кратности

применения

А04.10.002

Эхокардиография

0,3

1

А04.16.001

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)

0,3

1

А05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

0,5

1

А06.03.005

Рентгенография всего черепа, в одной или более проекциях

0,2

1

А06.03.013

Рентгенография грудного отдела позвоночника

0,1

1

А06.03.016

Рентгенография поясничного и крестцового отдела позвоночника

0,2

1

А06.03.021

Рентгенография верхней конечности

0,1

1

А06.03.032

Рентгенография кисти

0,5

1

А06.03.036

Рентгенография нижней конечности

0,1

1

А06.03.058

Компьютерная томография позвоночника (один отдел)

0,1

1

А06.03.061

Рентгеноденситометрия

0,5

1

А06.03.061.001

Рентгеноденситометрия поясничного отдела позвоночника

0,5

1

А12.25.005

Импедансометрия

0,1

1

 

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

 

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный

показатель частоты

предоставления

Усредненный показатель кратности

применения

В01.010.001

Прием (осмотр, консультация) врача - детского хирурга первичный

0,2

3

В01.013.001

Прием (осмотр, консультация) врача-диетолога первичный

0,2

1

B01.020.005

Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре повторный

0,4

3

B01.025.001

Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога первичный

0,2

3

B01.031.002

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный

0,9

3

B01.050.001

Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный

0,2

3

B01.058.003

Прием (осмотр, консультация) врача - детского эндокринолога первичный

0,2

3

 

2.2. Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный

показатель частоты

предоставления

Усредненный показатель кратности

применения

А09.05.004

Исследование уровня холестерина липопротеинов высокой плотности в крови

0,8

3

А09.05.010

Исследование уровня общего белка в крови

0,8

3

А09.05.011

Исследование уровня альбумина в крови

0,8

3

А09.05.017

Исследование уровня мочевины в крови

0,8

3

А09.05.020

Исследование уровня креатинина в крови

0,8

3

А09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

0,8

3

А09.05.026

Исследование уровня холестерина в крови

0,8

3

А09.05.028

Исследование уровня холестерина липопротеинов низкой плотности

0,8

3

А09.05.032

Исследование уровня общего кальция в крови

0,8

3

А09.05.033

Исследование уровня неорганического фосфора в крови

0,8

3

А09.05.041

Определение активности аспартатаминотрансферазы в крови

0,8

3

А09.05.042

Определение активности аланинаминотрансферазы в крови

0,8

3

А09.05.046

Определение активности щелочной фосфатазы в крови

0,8

3

А09.05.206

Исследование уровня ионизированного кальция в крови

0,8

3

А09.05.221

Исследование уровня 1,25-ОН витамина Д в крови

0,8

1

В03.005.006

Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)

0,2

1

В03.016.002

Общий (клинический) анализ крови

0,8

3

В03.016.006

Общий (клинический) анализ мочи

0,8

3

 

2.3. Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный

показатель частоты

предоставления

Усредненный

показатель

кратности

применения

А04.10.002

Эхокардиография

0,3

1

А04.16.001

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)

0,3

1

А05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

0,5

1

А06.03.005

Рентгенография всего черепа, в одной или более проекциях

0,2

1

А06.03.013

Рентгенография грудного отдела позвоночника

0,1

1

А06.03.016

Рентгенография поясничного и крестцового отдела позвоночника

0,2

1

А06.03.021

Рентгенография верхней конечности

0,1

1

А06.03.032

Рентгенография кисти

0,5

1

А06.03.036

Рентгенография нижней конечности

0,1

1

А06.03.058

Компьютерная томография позвоночника (один отдел)

0,1

1

А06.03.061

Рентгеноденситометрия

0,5

1

А06.03.061.001

Рентгеноденситометрия поясничного отдела позвоночника

0,5

1

А12.25.005

Импедансометрия

0,1

1

 

2.4. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный

показатель частоты

предоставления

Усредненный показатель кратности

применения

А15.03.002

Наложение иммобилизационной повязки при переломах костей

0,05

1

А19.03.003

Лечебная физкультура при переломе костей

0,1

21

А19.03.003.001

Индивидуальное занятие лечебной физкультурой при переломе костей

0,2

7

А19.03.003.013

Тренировка с биологической обратной связью по динамографическим показателям (по силе) при переломе костей

0,1

21

А19.03.003.023

Гидрокинезотерапия при переломе костей

0,1

21

А19.23.003

Коррекция нарушения двигательной функции при помощи биологической обратной связи

0,1

21

А21.01.001

Общий массаж медицинский

0,3

21

А21.03.001

Массаж при переломе костей

0,1

7

 

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

 

Код

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

Наименование лекарственного препарата3

Усредненный

показатель

частоты

предоставления

Единицы измерения

ССД4

СКД5

А11СС

Витамин D и его аналоги

 

 

 

 

 

 

 

Альфакальцидол

0,9

мкг

0,5

8

А12АА

Кальция препараты

 

 

 

 

 

 

 

Кальция

карбонат+Кальция

лактоглюконат

0,9

г

1

16

В05СВ

Солевые растворы

 

 

 

 

 

 

 

Натрия хлорид

0,9

мл

500

4 000

М01АЕ

Пропионовой кислоты производные

 

 

 

 

 

 

 

Ибупрофен

0,2

мг

300

2 400

N02BE

Анилиды

 

 

 

 

 

 

 

Парацетамол

0,6

мг

400

3 200

 

------------------------------

1Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

3 Международное непатентованное или группировочное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

4 Средняя суточная доза (рассчитывается исходя из усредненной массы тела ребенка).

5 Средняя курсовая доза.

------------------------------

 

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2015, N 10, ст. 1425; 2017, N 31, ст. 4791).