Приложение. Заявление об аттестации специалиста (эксперта) по подтверждению соответствия продукции требованиям пожарной безопасности (рекомендуемый образец)

Приложение
к Положению о порядке проведения
аттестации специалистов (экспертов) по
подтверждению соответствия продукции
требованиям пожарной безопасности

 

(рекомендуемый образец)

 

                                Заявление
                   об аттестации специалиста (эксперта)
           по подтверждению соответствия продукции требованиям
                          пожарной безопасности

 

 ____В Министерство Российской Федерации по делам гражданской обороны,___
 ___чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий___

 

                         Заявление об аттестации

 

     1. Фамилия, имя и отчество (при наличии): __________________________
 ________________________________________________________________________
     2. Адрес места жительства: _________________________________________
 ________________________________________________________________________
     3. Реквизиты документа, удостоверяющего личность:___________________
 ________________________________________________________________________
 (серия, номер, дата выдачи, орган, выдавший документ, код подразделения)
     4. Номер телефона и адрес электронной почты (при наличии):__________
 ________________________________________________________________________
     5. Идентификационный номер налогоплательщика: ______________________
 ________________________________________________________________________
     6. Сведения  об  имеющемся  аттестате  (сертификате)  компетентности
 специалиста   (эксперта)   по   подтверждению   соответствия   продукции
 требованиям пожарной безопасности (при наличии) ________________________
 ________________________________________________________________________
     7. С обработкой моих  персональных  данных,  указанных  в  настоящем
 заявлении и прилагаемых документах, в целях и  объеме,  необходимых  для
 проведения аттестации и  ведения  реестра  специалистов   (экспертов) по
 подтверждению соответствия продукции требованиям Федерального закона  22
 июля 2008 года N 123-ФЗ "Технический регламент  о  требованиях  пожарной
 безопасности", согласен.
     8. К настоящему заявлению прилагаются следующие документы  по  описи
 от "___" __________ 20__ г.1
     9. Заявление составлено "___" ___________ 20__ г.

 

                        ___________________     ______________________
                        (подпись заявителя)       (инициалы, фамилия
                                                      заявителя)

 

------------------------------

1 Опись документов, представляемых в МЧС России одновременно с заявлением (с указанием наименований документов, количества листов, даты составления описи и подписью лица, составившего опись).