Купить систему ГАРАНТ Получить демо-доступ Узнать стоимость Информационный банк Подобрать комплект Семинары
  • ДОКУМЕНТ

Приложение N 6. Журнал учета лиц, прикрепленных на медицинское обеспечение (рекомендуемый образец)

Приложение N 6
к Инструкции об особенностях
организации оказания медицинской помощи,
в том числе при санаторно-курортном
лечении, сотрудникам органов внутренних
дел Российской Федерации, гражданам
Российской Федерации, уволенным
со службы в органах внутренних дел
Российской Федерации, гражданам
Российской Федерации, уволенным
со службы в органах по контролю
за оборотом наркотических средств и
психотропных веществ, членам их семей
и лицам, находящимся на их иждивении,
в медицинских организациях системы
Министерства внутренних дел
Российской Федерации

 

(рекомендуемый образец)

 

ЖУРНАЛ УЧЕТА ЛИЦ, ПРИКРЕПЛЕННЫХ НА МЕДИЦИНСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ

 

N

п/п

Дата прикрепления

Фамилия, имя, отчество (полностью, отчество - при наличии)

Дата рождения

Место службы

Место жительства 1

Основания для прикрепления

Номер оформленной амбулаторной карты

Номер пропуска, выданного поликлиникой

Подпись лица, прикрепленного на медицинское обеспечение (получившего пропуск)

Дата открепления от поликлиники

Основания открепления от поликлиники

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

------------------------------

1 Статья 2 Закона Российской Федерации от 25 июня 1993 г. N 5242-I "О праве граждан Российской Федерации на свободу передвижения, выбор места пребывания и жительства в пределах Российской Федерации" (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 32, ст. 1227; Собрание законодательства Российской Федерации 2013, N 51, ст. 6696; 2015, N 48, ст. 6724; 2016, N 23, ст. 3276).

------------------------------