Приказ Министерства социального развития Новосибирской области от 19 декабря 2014 г. N 1431 "Об утверждении рекомендуемых форм договоров о предоставлении социальных услуг, рекомендуемой формы акта о предоставлении срочных социальных услуг" (с изменениями и дополнениями)

Приказ Министерства социального развития Новосибирской области от 19 декабря 2014 г. N 1431
"Об утверждении рекомендуемых форм договоров о предоставлении социальных услуг, рекомендуемой формы акта о предоставлении срочных социальных услуг"

С изменениями и дополнениями от:

6 июня 2016 г., 20 апреля 2017 г.

В целях организации работы при предоставлении социальных услуг приказываю:

1. Утвердить прилагаемые:

1) рекомендуемую форму договора о предоставлении социальных услуг на дому;

2) рекомендуемую форму договора о предоставлении социальных услуг в полустационарной форме;

3) рекомендуемую форму договора о предоставлении социальных услуг в стационарной форме;

4) рекомендуемую форму акта о предоставлении срочных социальных услуг.

2. Рекомендовать организациям социального обслуживания Новосибирской области при заключении договоров о предоставлении социальных услуг использовать утвержденные настоящим приказом рекомендуемые формы.

3. Настоящий приказ вступает в силу с 01 января 2015 года.

4. Контроль за исполнением настоящего приказа оставляю за собой.

Министр

С.И. Пыхтин

Информация об изменениях:

Приказом Министерства социального развития Новосибирской области от 6 июня 2016 г. N 393 в настоящую Рекомендуемую форму приказ внесены изменения

Рекомендуемая форма договора
о предоставлении социальных услуг на дому
(утв. приказом министерства социального развития Новосибирской области от 19 декабря 2014 г. N 1431)

С изменениями и дополнениями от:

6 июня 2016 г., 20 апреля 2017 г.

_________________________________

(место заключения договора)

"_____" _________ 20___года

N ___________________________________

(полное наименование поставщика социальных услуг)

именуемый в дальнейшем "Исполнитель", в лице ____________________________________________________

(должность, фамилия, имя, отчество (при наличии)

___________________________________________, действующий на основании ___________________________

уполномоченного представителя Исполнителя) (основание правомочия: устав,

_________________, с одной стороны, и _____________________________________________________________

доверенность, др.) (фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина, признанного нуждающимся

_____________________________________________________________, именуемый в дальнейшем "Заказчик",

в социальном обслуживании)

документ, удостоверяющий личность Заказчика _____________________________________________________

(наименование и реквизиты паспорта или иного

_______________________________________, проживающий по адресу: ________________________________

документа, удостоверяющего личность) (указывается адрес места

________________________, в лице 1 ______________________________________________________________

жительства) (фамилия, имя, отчество (при наличии) законного представителя

__________, действующего на основании __________________________________________________________,

Заказчика (основание правомочия: решение суда и др.)

документ, удостоверяющий личность законного представителя Заказчика _______________________________

(наименование и -

________________________________________________________________________, проживающий по адресу:

реквизиты паспорта или иного документа, удостоверяющего личность)

___________________________________________________________________, с другой стороны, (далее - при

(указывается адрес места жительства)

совместном упоминании - стороны), заключили настоящий договор (далее - договор) о нижеследующем.

I. Предмет договора

1.1. Заказчик поручает, а Исполнитель обязуется оказать социальные услуги в форме социального обслуживания на дому (далее - социальные услуги) Заказчику, при этом Заказчик обязуется оплачивать указанные услуги (за исключением случаев, когда законодательством о социальном обслуживании граждан в Российской Федерации предусмотрено предоставление социальных услуг бесплатно).

1.2. Объем социальных услуг, предоставляемых Заказчику, определяется Перечнем социальных услуг, предоставляемых в соответствии с индивидуальной программой предоставления социальных услуг (приложение N 1), а также перечнем социальных услуг, предоставляемых сверх объемов, определенных индивидуальной программой предоставления социальных услуг (приложение N 2).

Индивидуальная программа предоставления социальных услуг (далее - индивидуальная программа) оформляется по форме, утвержденной приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации, и является неотъемлемой частью настоящего договора (приложение N 3).

1.3. Предоставление Заказчику социальных услуг осуществляется в соответствии с Порядком предоставления социальных услуг в форме социального обслуживания на дому (далее - Порядок) и Стандартами социальных услуг, предоставляемых поставщиками социальных услуг в форме социального обслуживания на дому (далее - Стандарты), утвержденными приказами министерства социального развития Новосибирской области.

1.4. Сроки, условия и периодичность предоставления социальных услуг устанавливаются в соответствии с индивидуальной программой.

Сроки, условия и периодичность оказания социальных услуг, предоставляемых сверх объемов, определенных индивидуальной программой, устанавливается в приложении N 2.

1.5. Место оказания социальных услуг - на территории места проживания в зависимости от вида оказываемых услуг.

II. Взаимодействие сторон

2.1. Исполнитель обязан:

а) предоставлять Заказчику социальные услуги надлежащего качества в соответствии с Порядком, Стандартами и условиями настоящего договора;

б) предоставлять Заказчику социальные услуги лично и не вправе поручать исполнение обязательств по предоставлению социальных услуг третьим лицам;

в) предоставлять бесплатно в доступной форме Заказчику (законному представителю Заказчика) информацию о его правах и обязанностях, о видах социальных услуг, которые оказываются Заказчику, сроках, порядке и об условиях их предоставления, о тарифах на эти услуги, их стоимости для Заказчика либо о возможности получения их бесплатно;

г) использовать информацию о Заказчике в соответствии с установленными законодательством Российской Федерации требованиями о защите персональных данных;

д) своевременно информировать Заказчика в письменной форме об изменении порядка и условий предоставления социальных услуг, предусмотренных настоящим договором, а также о размере оплаты;

е) вести учет социальных услуг, оказанных Заказчику;

ж) не допускать ограничения прав, свобод и законных интересов Заказчика;

з) исполнять иные обязанности в соответствии с нормами действующего законодательства.

2.2. Исполнитель имеет право:

а) в случае неисполнения обязательств Заказчика, установленных пп. "в", "м" п. 2.3 приостановить предоставление социальных услуг до момента устранения соответствующих препятствий;

б) отказать в предоставлении социальных услуг в случае нарушения Заказчиком условий, указанных в п. 4.3 настоящего договора, а также при наличии у Заказчика заболеваний, создающих угрозу здоровью социальных работников и препятствующих в соответствии с Порядком предоставлению социальных услуг;

в) требовать соблюдения Заказчиком условий настоящего договора;

г) получать от Заказчика информацию (сведения, документы), необходимые для выполнения своих обязательств по настоящему договору;

д) в одностороннем порядке изменять размер оплаты социальных услуг, установленный в разделе III настоящего договора, в случае изменения среднедушевого дохода Заказчика и (или) предельной величины среднедушевого дохода, установленной Законом Новосибирской области, известив об этом письменно Заказчика в течение двух рабочих дней со дня таких изменений;

е) предоставлять по желанию Заказчика, выраженному в письменной или электронной форме, социальные услуги сверх объемов, установленных в индивидуальной программой Заказчика, на условии их оплаты по тарифам на социальные услуги, установленным департаментом по тарифам Новосибирской области;

ж) определять сотрудника Исполнителя (далее - социальный работник), осуществляющего предоставление социальных услуг Заказчику, самостоятельно производить замену социального работника;

з) с целью проверки качества предоставления социальным работником социальных услуг осуществлять контрольные посещения Заказчика уполномоченным лицом Исполнителя;

и) в случае нарушения Заказчиком сроков оплаты, установленных настоящим договором, приостановить предоставление социальных услуг до момента оплаты имеющейся задолженности по договору.

2.3. Заказчик обязан:

а) соблюдать условия настоящего договора;

б) своевременно предоставлять в соответствии с федеральным законодательством и законодательством Новосибирской области Исполнителю сведения и документы, необходимые для предоставления социальных услуг, в том числе документы, необходимые для расчета среднедушевого дохода Заказчика;

в) своевременно информировать Исполнителя об изменении обстоятельств, обусловливающих потребность в предоставлении социальных услуг, а также обстоятельств, влияющих на размер среднедушевого дохода;

г) оплачивать социальные услуги в объеме и на условиях, которые предусмотрены настоящим договором;

д) информировать в письменной форме Исполнителя о возникновении (изменении) обстоятельств, влекущих изменение (расторжение) настоящего договора, в том числе об отказе от получения социального обслуживания, предусмотренного настоящим договором;

е) соблюдать установленные Порядком требования для получателей социальных услуг;

ж) не осуществлять умышленных действий, способствующих чрезмерному загрязнению и захламлению места оказания социальных услуг - занимаемого жилого помещения;

з) не допускать действий, оскорбляющих честь и достоинство сотрудников Исполнителя, осуществляющих предоставление социальных услуг;

и) согласовывать с Исполнителем график посещений Заказчика социальным работником для предоставления социальных услуг, в согласованные дни находиться в месте оказания социальных услуг;

к) предварительно формировать заявку на приобретение товаров первой необходимости и предоставлять социальному работнику денежные средства, необходимые для оплаты приобретаемых товаров, коммунальных и иных услуг при оказании соответствующих социально-бытовых услуг;

л) обеспечить предоставление социальному работнику инвентаря, расходных материалов, продуктов, необходимых для оказания соответствующих социально-бытовых услуг;

м) предварительно уведомлять Исполнителя о невозможности получения социальных услуг (в случае отъезда, госпитализации и прочее).

2.4. Заказчик имеет право:

а) на уважительное и гуманное отношение;

б) на получение бесплатно в доступной форме информации о своих правах и обязанностях, видах социальных услуг, которые будут оказаны Заказчику, сроках, порядке и об условиях их предоставления, о тарифах на эти услуги, их стоимости для Заказчика, о возможности получения их бесплатно;

в) на отказ от предоставления социальных услуг, социального обслуживания, который освобождает Исполнителя от ответственности за предоставление социального обслуживания, социальной услуги;

г) на защиту своих прав и законных интересов в соответствии с законодательством Российской Федерации;

д) на защиту своих персональных данных при использовании их Исполнителем;

е) потребовать расторжения настоящего Договора при нарушении Исполнителем условий настоящего договора.

III. Стоимость социальных услуг, сроки и порядок их оплаты

3.1. По результатам оказания социальных услуг Исполнитель оформляет и передает для подписания Заказчику: Акт приемки социальных услуг, предоставленных в соответствии с индивидуальной программой (приложение N 4), Акт приемки социальных услуг, предоставленных сверх объемов, определенных индивидуальной программой (приложение N 5) - при предоставлении социальных услуг, сверх объемов, определенных индивидуальной программы (далее - Акты приемки социальных услуг), составляемые в двух экземплярах, являющиеся неотъемлемыми частями настоящего договора.

Акт(ы)      приемки      социальных      услуг           составляется (составляются)

_________________________________________________________________________________________

    (указывается  срок  составления  акта  (периодичность  составления   актов)   приемки

социальных услуг)";

3.2. На момент заключения договора стоимость социальных услуг, определенных в
индивидуальной программе, составляет_____________________________________________
_______________________________ рублей. Социальные услуги предоставляются
__________________________________________________.

(бесплатно, за плату, за частичную плату)

Плата за социальные услуги, определенные индивидуальной программой, вносится Заказчиком в размере, указанном в Акте приемки социальных услуг, предоставленных в соответствии с индивидуальной программой (в случае, если социальные услуги, определенные индивидуальной программой, предоставляются за плату, частичную плату).

Плата за социальные услуги, предоставляемые сверх объемов, определенных индивидуальной программой, вносится Заказчиком в размере, указанном в Акте приемки социальных услуг, предоставленных сверх объемов, определенных индивидуальной программой.

3.3. Плата Исполнителю за предоставление социальных услуг, оказываемых Заказчику, производится Заказчиком либо его законным представителем:

а) путем внесения наличных денежных средств в кассу Исполнителя;

б) перечислением денежных средств на счет Исполнителя, указанный в настоящем договоре.

3.4. Оплата за предоставление социальных услуг осуществляется Заказчиком
ежемесячно

указать время оплаты (не позднее определенного числа периода, подлежащего оплате, или не

позднее определенного числа периода, предшествующего (следующего) за периодом оплаты

3.5. Размер платы за предоставление социальных услуг рассчитывается на основании тарифов на социальные услуги, утвержденных департаментом по тарифам Новосибирской области.

3.6. В случае если на дату обращения среднедушевой доход Заказчика, рассчитанный в соответствии с нормативными правовыми актами Российской Федерации, превышает предельную величину среднедушевого дохода для предоставления социальных услуг бесплатно, социальные услуги предоставляются за плату.

Размер ежемесячной платы за социальные услуги, определенные индивидуальной программой, не может превышать пятьдесят процентов разницы между величиной среднедушевого дохода Заказчика и предельной величиной среднедушевого дохода, установленной в Новосибирской области для основных социально-демографических групп населения.

IV. Основания изменения и расторжения договора

4.1. Условия, на которых заключен настоящий договор, могут быть изменены либо по соглашению Сторон, либо в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации. Внесение изменений в договор оформляется в письменной форме.

4.2. Настоящий договор может быть расторгнут по инициативе Заказчика на основании письменного заявления об отказе от социального обслуживания. Договор считается расторгнутым с даты получения Исполнителем заявления об отказе от социального обслуживания либо с более поздней даты, указанной в заявлении.

4.3. Настоящий договор может быть расторгнут по инициативе Исполнителя, в случае не соблюдения Заказчиком требований, установленных пп. "г", "ж", "з" п. 2.3 настоящего договора, а также при наличии у Заказчика заболеваний, создающих угрозу здоровью социальных работников и препятствующих в соответствии с Порядком предоставлению социальных услуг.

При этом договор считается расторгнутым со дня письменного уведомления Исполнителем Заказчика об отказе от исполнения договора, если иные сроки не установлены настоящим договором.

4.4. Настоящий договор считается расторгнутым в случаях:

а) истечения срока социального обслуживания, установленного договором;

б) смерти Заказчика;

в) прекращения деятельности Исполнителя;

г) вступления в законную силу приговора суда, в соответствии с которым Заказчик осужден и ему назначено наказание в виде лишения свободы с отбыванием наказания в исправительном учреждении.

V. Ответственность за неисполнение или ненадлежащее
исполнение обязательств по настоящему договору

5.1. Стороны несут ответственность за неисполнение или ненадлежащее исполнение обязательств по настоящему Договору в соответствии с законодательством Российской Федерации.

VI. Срок действия договора и другие условия

6.1. Настоящий договор вступает в силу со дня его подписания Сторонами (если иной срок не указан в Договоре) и действует до _____________________.

6.2. Договор составлен в двух экземплярах, имеющих равную юридическую силу.

6.3. Неотъемлемые части настоящего договора:

Приложение N 1. Перечень социальных услуг, предоставляемых в соответствии с индивидуальной программой предоставления социальных услуг;

Приложение N 2. Перечень социальных услуг, предоставляемых сверх объемов, определенных индивидуальной программой предоставления социальных услуг;

Приложение N 3. Индивидуальная программа предоставления социальных услуг;

Приложение N 4. Акт приемки социальных услуг, предоставленных в соответствии с индивидуальной программой;

Приложение N 5. Акт приемки социальных услуг, предоставленных сверх объемов, определенных индивидуальной программой.

VII. Адрес (место нахождения), реквизиты и подписи Сторон

Исполнитель:

Полное наименование

Адрес (место нахождения)

ИНН

Банковские реквизиты

Должность руководителя

Заказчик:

Фамилия, имя, отчество (при наличии) Заказчика

Данные документа, удостоверяющего личность Заказчика

Адрес Заказчика

Банковские реквизиты Заказчика:

Фамилия, имя, отчество (при наличии) законного представителя Заказчика

Данные документа, удостоверяющего личность законного представителя Заказчика

Адрес законного представителя Заказчика

_____________________________

1 Заполняется в случае заключения договора законным представителем гражданина, признанного нуждающимся в социальном обслуживании

Приложение N 1
к рекомендуемой форме договора о
предоставлении социальных услуг на дому
от "___"_______20___года N_________

Перечень социальных услуг,
предоставляемых в соответствии с индивидуальной программой предоставления социальных услуг

N п/п	Наименование социальных услуг	Объем услуг	Тариф на услугу, рублей	Стоимость услуг, рублей

1
2
3
4
...
Итого социальных услуг

Подписи Сторон:

Исполнитель _________________________________________

Дата _________ Подпись ______________________

М.П.

Заказчик ___________________________________

Дата _________ Подпись _________________________

Приложение N 2
к рекомендуемой форме договора о
предоставлении социальных услуг на дому
от "___"_______20___года N_________

Перечень социальных услуг,
предоставляемых сверх объемов, определенных индивидуальной программой предоставления социальных услуг

N п/п	Наименование социальных услуг	Объем услуг	Тариф на услугу, рублей	Стоимость услуг, рублей

1
2
3
4
...
Итого социальных услуг

Подписи Сторон:

Исполнитель _________________________________________

Дата _________ Подпись ______________________

М.П.

Заказчик ___________________________________

Дата _________ Подпись _________________________

Информация об изменениях:

Приказом Министерства социального развития Новосибирской области от 20 апреля 2017 г. N 324 в настоящее приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 3
к рекомендуемой форме договора о
предоставлении социальных услуг на дому
от "___"_______20___года N_________

(с изменениями от 20 апреля 2017 г.)

(наименование органа, уполномоченного на составление индивидуальной программы предоставления социальных услуг)

Индивидуальная программа предоставления социальных услуг

"____"________ 20___года

N ________________

1. Фамилия, имя, отчество (при наличии) ___________________________________________________________

2. Пол _________ 3. Дата рождения ________________________________________________________________

4. Адрес места жительства:

почтовый индекс _____________________________ город (район) ______________________________________

село _____________________________________ улица___________________________ дом N ______________

корпус ____________ квартира _________ телефон ___________________________________________________

5. Адрес места работы:

почтовый индекс _____________________________ город (район) ______________________________________

село _____________________________________________ улица ___________________ дом N ______________

корпус ____________ квартира ____________ телефон ________________________________________________

6. Серия, номер паспорта или данные иного документа, удостоверяющего личность, дата

выдачи этих документов, наименование выдавшего органа ___________________________________________

_______________________________________________________________________________________________

7. Контактный e-mail (при наличии) _________________________________________________________________

8. Индивидуальная программа предоставления социальных услуг разработана впервые,

повторно (нужное подчеркнуть) на срок до: _________________________________________________________

9. Форма (формы) социального обслуживания ______________________________________________________________

10. Виды социальных услуг:

I. Социально-бытовые

пп

Наименование социально-бытовой услуги и формы социального обслуживания

Объем предоставления услуги

Периодичность предоставления услуги

Срок предоставления услуги

Отметка об исполнении

II. Социально-медицинские

пп

Наименование социально-медицинской услуги и формы социального обслуживания

Объем предоставления услуги

Периодичность предоставления услуги

Срок предоставления услуги

Отметка об исполнении

III. Социально-психологические

пп

Наименование социально-психологической услуги и формы социального обслуживания

Объем предоставления услуги

Периодичность предоставления услуги

Срок предоставления услуги

Отметка об исполнении

IV. Социально-педагогические

пп

Наименование социально-педагогической услуги и формы социального обслуживания

Объем предоставления услуги

Периодичность предоставления услуги

Срок предоставления услуги

Отметка об исполнении

V. Социально-трудовые

пп

Наименование социально-трудовой услуги и формы социального обслуживания

Объем предоставления услуги

Периодичность предоставления услуги

Срок предоставления услуги

Отметка об исполнении

VI. Социально-правовые

пп

Наименование социально-правовой услуги и формы социального обслуживания

Объем предоставления услуги

Периодичность предоставления услуги

Срок предоставления услуги

Отметка об исполнении

VII. Услуги в целях повышения коммуникативного потенциала получателей социальных услуг, имеющих ограничения жизнедеятельности, в том числе детей-инвалидов

пп

Наименование услуги и формы социального обслуживания

Объем предоставления услуги

Периодичность предоставления услуги

Срок предоставления услуги

Отметка об исполнении

11. Условия предоставления социальных услуг: _______________________________________________________

(платно, бесплатно)

12. Перечень рекомендуемых поставщиков социальных услуг:

Наименование поставщика социальных услуг

Адрес места нахождения поставщика социальных услуг

Контактная информация поставщика социальных услуг

13. Отказ от социального обслуживания, социальной услуги:

Наименование формы социального обслуживания, вида социальных услуг, социальной услуги от которой отказывается получатель социальной услуг

Причины отказа

Дата отказа

Подпись получателя социальных услуг

14. Мероприятия по социальному сопровождению:

Вид социального сопровождения

Получатель социального сопровождения

Отметка о выполнении

С содержанием индивидуальной программы предоставления социальных услуг согласен

(подпись получателя социальных услуг или

его законного представителя)

(расшифровка подписи)

Лицо, уполномоченное на подписание

индивидуальной программы

предоставления социальных услуг

уполномоченного органа

Новосибирской области

(должность лица, подпись)

(расшифровка подписи)

М.П.

Приложение N 4
к рекомендуемой форме договора о
предоставлении социальных услуг на дому
от "___"_______20___года N_________

Акт приемки социальных услуг,
предоставленных в соответствии с индивидуальной программой
от "__" _________201__ г. N_____

за ____________ 20____ года
(месяц)

Исполнитель:

_______________________________________________________________________________________________

(наименование организации социального обслуживания)

в лице

_______________________________________________________________________________________________

Заказчик

Ф.И.О. ________________________________________________________________________________________

N	Наименование услуги	Объем оказанных услуг	Тариф за услугу, руб.	Сумма, руб.
1
2
3
4
Итого:

Всего оказано услуг на сумму:

________________________________________________________________________________________________

(сумма прописью)

Среднедушевой доход Заказчика составляет _________________________________________ рублей ____ коп.

Пятьдесят процентов разницы между величиной среднедушевого дохода Заказчика и предельной величиной среднедушевого дохода, установленной в Новосибирской области для основных социально-демографических групп населения составляет_________ руб. ____ коп.

Указывается в зависимости от условий оплаты:

- Размер оплаты за предоставление социальных услуг ___________ руб. ____ коп
(_______________________________).

(сумма прописью)

- Услуги предоставляются без взимания платы.

Вышеперечисленные социальные услуги выполнены полностью и в срок. Заказчик претензий по объему, качеству и срокам оказания услуг претензий не имеет.

Исполнитель: _____________________________________________

Заказчик: ____________________________________________

М.П.

Приложение N 5
к рекомендуемой форме договора о
предоставлении социальных услуг на дому
от "___"_______20___ года N _________

Акт приемки социальных услуг,
предоставленных сверх объемов, определенных индивидуальной программой
от "__" _________201__ г. N_____

за ____________ 20____ года
(месяц)

Исполнитель:

_______________________________________________________________________________________________

(наименование организации социального обслуживания)

в лице

_______________________________________________________________________________________________

Заказчик

Ф.И.О. ________________________________________________________________________________________

N	Наименование услуги	Объем оказанных услуг	Тариф за услугу, руб.	Сумма, руб.
1
2
3
4
Итого:

Всего оказано услуг на сумму:

_______________________________________________________________________________________________

(сумма прописью)

Исполнитель: _________________________________________________

Заказчик: ______________________________________________

М.П.

Информация об изменениях:

Рекомендуемая форма договора
о предоставлении социальных услуг в полустационарной форме
(утв. приказом министерства социального развития Новосибирской области от 19 декабря 2014 г. N 1431)

С изменениями и дополнениями от:

6 июня 2016 г., 20 апреля 2017 г.

_________________________________

(место заключения договора)

"_____" _________ 20___года

N ___________________________________

(полное наименование поставщика социальных услуг)

именуемый в дальнейшем "Исполнитель", в лице ____________________________________________________

(должность, фамилия, имя, отчество (при наличии)

______________________________________, действующий на основании _______________________________

уполномоченного представителя Исполнителя) (основание правомочия: устав,

__________________, с одной стороны, и ___________________________________________________________

доверенность, др.) (фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина, признанного нуждающимся

_____________________________________________________________, именуемый в дальнейшем "Заказчик",

в социальном обслуживании)

документ, удостоверяющий личность Заказчика _____________________________________________________

(наименование и реквизиты паспорта или иного

_____________________________________, проживающий по адресу: __________________________________

документа, удостоверяющего личность) (указывается адрес места

____________________________, в лице* ___________________________________________________________

жительства) (фамилия, имя, отчество (при наличии) законного представителя

__________, действующего на основании __________________________________________________________,

Заказчика (основание правомочия: решение суда и др.)

документ, удостоверяющий личность законного представителя Заказчика ______________________________

(наименование и -

_______________________________________________________________________, проживающий по адресу:

реквизиты паспорта или иного документа, удостоверяющего личность)

__________________________________________________________________, с другой стороны, (далее - при

(указывается адрес места жительства)

совместном упоминании - стороны), заключили настоящий договор (далее - договор) о нижеследующем.

I. Предмет договора

1.1. Заказчик поручает, а Исполнитель обязуется оказать социальные услуги в полустационарной форме социального обслуживания (далее - социальные услуги) Заказчику, при этом Заказчик обязуется оплачивать социальные услуги (за исключением случаев, когда законодательством о социальном обслуживании граждан в Российской Федерации предусмотрено предоставление социальных услуг бесплатно).

1.2. Объем социальных услуг, предоставляемых Заказчику, определяется перечнем социальных услуг, предоставляемых в соответствии с индивидуальной программой предоставления социальных услуг (приложение N 1), а также Перечнем социальных услуг, предоставляемых сверх объемов, определенных индивидуальной программой предоставления социальных услуг (приложение N 2).

Индивидуальная программа предоставления социальных услуг (далее - индивидуальная программа) является неотъемлемой частью настоящего договора (приложение N 3).

1.3. Предоставление Заказчику социальных услуг осуществляется в соответствии с Порядком предоставления социальных услуг в полустационарной форме социального обслуживания (далее - Порядок) и Стандартами социальных услуг, предоставляемых поставщиками социальных услуг в полустационарной форме социального обслуживания (далее - Стандарты), утвержденными приказами министерства социального развития Новосибирской области.

1.5. Место оказания социальных услуг: ______________________________________________________.

(указывается адрес места оказания услуг)

II. Взаимодействие сторон

2.1. Исполнитель обязан:

е) вести учет социальных услуг, оказанных Заказчику;

к) не допускать ограничения прав, свобод и законных интересов Заказчика;

з) исполнять иные обязанности в соответствии с нормами действующего законодательства.

2.2. Исполнитель имеет право:

а) приостановить предоставление социальных услуг в случае нарушения Заказчиком обязательств, предусмотренных пп. "а", "б", "в", "г" п. 2.3 настоящего договора;

б) отказать в предоставлении социальных услуг в случае нарушения Заказчиком условий, указанных в пп. "а", "г" п. 2.3 настоящего договора, а также в случае возникновения у Заказчика заболеваний, создающих угрозу здоровью сотрудников Исполнителя и препятствующих в соответствии с Порядком предоставлению социальных услуг;

в) требовать соблюдения Заказчиком условий настоящего договора, а также соблюдения правил внутреннего распорядка для получателей социальных услуг;

2.3. Заказчик обязан:

а) соблюдать условия настоящего договора, Порядка, а также установленные Исполнителем правила внутреннего распорядка для получателей социальных услуг;

г) оплачивать социальные услуги в объеме и на условиях, которые предусмотрены настоящим договором;

е) уведомлять Исполнителя о невозможности временного получения социальных услуг (отъезд, госпитализация и прочее).

2.4. Заказчик имеет право:

а) на уважительное и гуманное отношение;

г) на защиту своих прав и законных интересов в соответствии с законодательством Российской Федерации;

д) на защиту своих персональных данных при использовании их Исполнителем;

е) потребовать расторжения настоящего Договора при нарушении Исполнителем условий настоящего договора.

III. Стоимость социальных услуг, сроки и порядок их оплаты

   Акт(ы)     приемки     социальных     услуг             составляется (составляются)

_________________________________________________________________________________________

    (указывается  срок  составления  акта  (периодичность  составления   актов)   приемки

социальных услуг);

3.2. На момент заключения договора стоимость социальных услуг, определенных в
индивидуальной программе, составляет ________________________________________ рублей.
Социальные услуги предоставляются _______________________________________________.

(бесплатно, за плату, за частичную плату)

а) путем внесения наличных денежных средств в кассу Исполнителя в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации;

б) перечислением денежных средств на счет Исполнителя, указанный в настоящем договоре.

3.4. Оплата за предоставление социальных услуг осуществляется Заказчиком
ежемесячно

указать время оплаты (не позднее определенного числа периода, подлежащего оплате, или не

позднее определенного числа периода, предшествующего (следующего) за периодом оплаты

IV. Основания изменения и расторжения договора

4.1. Условия, на которых заключен настоящий договор, могут быть изменены по соглашению Сторон, либо по основаниям, предусмотренным действующим законодательством Российской Федерации. Внесение изменений в договор оформляется в письменной форме.

4.3. Настоящий договор может быть расторгнут по инициативе Исполнителя в одностороннем порядке, в случае неоднократного (два и более раза) не соблюдения Заказчиком требований, установленных пп. "а", "г" п. 2.3 настоящего договора, а также при наличии у Заказчика заболеваний, создающих угрозу здоровью сотрудников Исполнителя и препятствующих в соответствии с Порядком предоставлению социальных услуг.

4.4. Настоящий договор считается расторгнутым в случаях:

а) истечения срока социального обслуживания, установленного договором;

б) смерти Заказчика, либо наличия решения суда о признании его умершим или безвестно отсутствующим;

в) прекращения деятельности Исполнителя;

V. Ответственность за неисполнение или ненадлежащее
исполнение обязательств по настоящему договору

VI. Срок действия договора и другие условия

6.2. Договор составлен в двух экземплярах, имеющих равную юридическую силу.

6.3. Неотъемлемые части настоящего договора:

Приложение N 3. Индивидуальная программа предоставления социальных услуг;

Приложение N 4. Акт приемки социальных услуг, предоставленных в соответствии с индивидуальной программой;

VII. Адрес (место нахождения), реквизиты и подписи Сторон

Исполнитель

Полное наименование поставщика социальных услуг

Адрес (место нахождения) поставщика социальных услуг

ИНН

Банковские реквизиты

Должность руководителя

Заказчик

Фамилия, имя, отчество (при наличии) Заказчика

Данные документа, удостоверяющего личность Заказчика

Адрес Заказчика

Банковские реквизиты Заказчика:

Фамилия, имя, отчество (при наличии) законного представителя Заказчика

Данные документа, удостоверяющего личность, законного представителя Заказчика

Адрес законного представителя Заказчика

_______________________________

* Заполняется в случае заключения договора законным представителем гражданина, признанного нуждающимся в социальном обслуживании

Информация об изменениях:

Приказом Министерства социального развития Новосибирской области от 6 июня 2016 г. N 393 в настоящее приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 1
к рекомендуемой форме договора о
предоставлении социальных услуг в
полустационарной форме
от "___"_______20___года N_________

(с изменениями от 6 июня 2016 г.)

Перечень социальных услуг,
предоставляемых в соответствии с индивидуальной программой
предоставления социальных услуг

N п/п	Наименование социальных услуг	Объем услуг	Тариф на услугу, рублей	Стоимость услуг, рублей

1
2
3
4
...
Итого социальных услуг

Подписи Сторон:

Исполнитель _________________________________________

Дата _________ Подпись ______________________

М.П.

Заказчик ___________________________________

Дата _________ Подпись _________________________

Информация об изменениях:

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 2
к рекомендуемой форме договора о
предоставлении социальных услуг в
полустационарной форме
от "___"_______20___года N_________

(с изменениями от 6 июня 2016 г.)

Перечень социальных услуг,
предоставляемых сверх объемов, определенных индивидуальной программой
предоставления социальных услуг

N п/п	Наименование социальных услуг	Объем услуг	Тариф на услугу, рублей	Стоимость услуг, рублей

1
2
3
4
...
Итого социальных услуг

Подписи Сторон:

Исполнитель _________________________________________

Дата _________ Подпись ______________________

М.П.

Заказчик ___________________________________

Дата _________ Подпись _________________________

Информация об изменениях:

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 3
к рекомендуемой форме договора о
предоставлении социальных услуг в
полустационарной форме
от "___"_______20___года N_________

(с изменениями от 6 июня 2016 г., 20 апреля 2017 г.)

Индивидуальная программа предоставления социальных услуг

"____"________ 20___года

N ________________

1. Фамилия, имя, отчество (при наличии) ___________________________________________________________

2. Пол _______ 3. Дата рождения__________________________________________________________________

4. Адрес места жительства:

почтовый индекс _________________________________ город (район)___________________________________

село _________________________________________ улица ______________________ дом N _______________

корпус ____________ квартира _________ телефон____________________________________________________

5. Адрес места работы:

почтовый индекс _________________________ город (район) __________________________________________

село ______________________________________ улица __________________________ дом N ______________

корпус _________________ квартира _____________ телефон __________________________________________

6. Серия, номер паспорта или данные иного документа, удостоверяющего личность, дата выдачи этих

документов, наименование выдавшего органа _____________________________________________

_______________________________________________________________________________________________

7. Контактный e-mail (при наличии) _________________________________________________________________

8. Индивидуальная программа предоставления социальных услуг разработана впервые, повторно

(нужное подчеркнуть) на срок до: _________________________________________________________________

9. Форма (формы) социального обслуживания ______________________________________________________________

10. Виды социальных услуг:

I. Социально-бытовые

пп

Наименование социально-бытовой услуги и формы социального обслуживания

Объем предоставления услуги

Периодичность предоставления услуги

Срок предоставления услуги

Отметка об исполнении

II. Социально-медицинские

пп

Наименование социально-медицинской услуги и формы социального обслуживания

Объем предоставления услуги

Периодичность предоставления услуги

Срок предоставления услуги

Отметка об исполнении

III. Социально-психологические

пп

Наименование социально-психологической услуги и формы социального обслуживания

Объем предоставления услуги

Периодичность предоставления услуги

Срок предоставления услуги

Отметка об исполнении

IV. Социально-педагогические

пп

Наименование социально-педагогической услуги и формы социального обслуживания

Объем предоставления услуги

Периодичность предоставления услуги

Срок предоставления услуги

Отметка об исполнении

V. Социально-трудовые

пп

Наименование социально-трудовой услуги и формы социального обслуживания

Объем предоставления услуги

Периодичность предоставления услуги

Срок предоставления услуги

Отметка об исполнении

VI. Социально-правовые

пп

Наименование социально-правовой услуги и формы социального обслуживания

Объем предоставления услуги

Периодичность предоставления услуги

Срок предоставления услуги

Отметка об исполнении

пп

Наименование услуги и формы социального обслуживания

Объем предоставления услуги

Периодичность предоставления услуги

Срок предоставления услуги

Отметка об исполнении

11. Условия предоставления социальных услуг: ______________________________________________________

(платно, бесплатно)

12. Перечень рекомендуемых поставщиков социальных услуг:

Наименование поставщика социальных услуг

Адрес места нахождения поставщика социальных услуг

Контактная информация поставщика социальных услуг

13. Отказ от социального обслуживания, социальной услуги:

Причины отказа

Дата отказа

Подпись получателя социальных услуг

14. Мероприятия по социальному сопровождению:

Вид социального сопровождения

Получатель социального сопровождения

Отметка о выполнении

С содержанием индивидуальной программы предоставления социальных услуг согласен

(подпись получателя социальных услуг или

его законного представителя)

(расшифровка подписи)

Лицо, уполномоченное на подписание

индивидуальной программы

предоставления социальных услуг

уполномоченного органа

Новосибирской области

(должность лица, подпись)

(расшифровка подписи)

М.П.

Информация об изменениях:

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 4
к рекомендуемой форме договора о
предоставлении социальных услуг
в полустационарной форме
от "___"_______20___года N_________

(с изменениями от 6 июня 2016 г.)

за ____________ 20____ года
(месяц)

Исполнитель:

_______________________________________________________________________________________________

(наименование организации социального обслуживания)

в лице

_______________________________________________________________________________________________

Заказчик

Ф.И.О. ________________________________________________________________________________________

N	Наименование услуги	Объем оказанных услуг	Тариф за услугу, руб.	Сумма, руб.
1
2
3
Итого:

Всего оказано услуг на сумму:

_______________________________________________________________________________________________

(сумма прописью)

Среднедушевой доход Заказчика составляет ______________________________________ рублей ______ коп.

Указывается в зависимости от условий оплаты:

- Размер оплаты за предоставление социальных услуг ___________ руб. ________ коп.

(______________________________________________________________________________________________).

(сумма прописью)

- Услуги предоставляются без взимания платы.

Исполнитель: _____________________________________________

Заказчик: ___________________________________________

М.П.

Информация об изменениях:

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 5
к рекомендуемой форме договора о
предоставлении социальных услуг
в полустационарной форме
от "___"_______20___года N_________

(с изменениями от 6 июня 2016 г.)

за ____________ 20____ года
(месяц)

Исполнитель:

_______________________________________________________________________________________________

(наименование организации социального обслуживания)

в лице

_______________________________________________________________________________________________

Заказчик

Ф.И.О. ________________________________________________________________________________________

N	Наименование услуги	Объем оказанных услуг	Тариф за услугу, руб.	Сумма, руб.
1
2
3
4
Итого:

Всего оказано услуг на сумму:

_______________________________________________________________________________________________

(сумма прописью)

Исполнитель: __________________________________________

Заказчик: __________________________________________

М.П.

Информация об изменениях:

Рекомендуемая форма договора
о предоставлении социальных услуг в стационарной форме
(утв. приказом министерства социального развития Новосибирской области от 19 декабря 2014 г. N 1431)

С изменениями и дополнениями от:

6 июня 2016 г., 20 апреля 2017 г.

_________________________________

(место заключения договора)

"_____" _________ 20___года

N ___________________________________

(полное наименование поставщика социальных услуг)

именуемый в дальнейшем "Исполнитель", в лице ____________________________________________________

(должность, фамилия, имя, отчество (при наличии)

______________________________________, действующий на основании _______________________________

уполномоченного представителя Исполнителя) (основание правомочия: устав,

__________________, с одной стороны, и ___________________________________________________________

доверенность, др.) (фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина, признанного нуждающимся

_____________________________________________________________, именуемый в дальнейшем "Заказчик",

в социальном обслуживании)

документ, удостоверяющий личность Заказчика _____________________________________________________

(наименование и реквизиты паспорта или иного

_____________________________________, проживающий по адресу: __________________________________

документа, удостоверяющего личность) (указывается адрес места

____________________________, в лице ___________________________________________________________

жительства) (фамилия, имя, отчество (при наличии) законного представителя

__________, действующего на основании __________________________________________________________,

Заказчика (основание правомочия: решение суда и др.)

документ, удостоверяющий личность законного представителя Заказчика ______________________________

(наименование и -

_______________________________________________________________________, проживающий по адресу:

реквизиты паспорта или иного документа, удостоверяющего личность)

__________________________________________________________________, с другой стороны, (далее - при

(указывается адрес места жительства)

совместном упоминании - стороны), заключили настоящий договор (далее - договор) о нижеследующем.

I. Предмет договора

1.1. Заказчик поручает, а Исполнитель обязуется оказать социальные услуги в стационарной форме социального обслуживания (далее - социальные услуги) Заказчику, при этом Заказчик обязуется оплачивать социальные услуги (за исключением случаев, когда законодательством о социальном обслуживании граждан в Российской Федерации предусмотрено предоставление социальных услуг бесплатно).

1.3. Предоставление Заказчику социальных услуг осуществляется в соответствии с Порядком предоставления социальных услуг в стационарной форме социального обслуживания (далее - Порядок) и Стандартами социальных услуг, предоставляемых поставщиками социальных услуг в стационарной форме социального обслуживания (далее - Стандарты), утвержденными приказами министерства социального развития Новосибирской области.

1.5. Место оказания социальных услуг - на территории места проживания в зависимости от вида оказываемых услуг.

II. Взаимодействие сторон

2.1. Исполнитель обязан:

д) обеспечивать Заказчику возможность свободного посещения его законными представителями, адвокатами, нотариусами, представителями общественных и (или) иных организаций, священнослужителями, а также родственниками и другими лицами в дневное и вечернее время по согласованию с Исполнителем;

е) обеспечивать сохранность личных вещей и ценностей Заказчика, при условии их сдачи на хранение Исполнителю по акту приема-передачи личных вещей и ценностей;

ж) своевременно информировать Заказчика в письменной форме об изменении порядка и условий предоставления социальных услуг, предусмотренных настоящим договором, а также о размере оплаты;

з) вести учет социальных услуг, оказанных Заказчику;

и) выделять супругам, проживающим в стационарной организации социального обслуживания, изолированное жилое помещение для совместного проживания;

к) не допускать ограничения прав, свобод и законных интересов Заказчика;

л) исполнять иные обязанности в соответствии с нормами действующего законодательства.

2.2. Исполнитель имеет право:

б) отказать в предоставлении социальных услуг в случае нарушения Заказчиком условий, указанных в пп. "а", "г" п. 2.3 настоящего договора, а также в случае возникновения у Заказчика, получающего социальные услуг, медицинских противопоказаний, указанных в заключение уполномоченной медицинской организации;

2.3. Заказчик обязан:

г) оплачивать социальные услуги в объеме и на условиях, которые предусмотрены настоящим договором;

е) письменно уведомлять Исполнителя о невозможности получения социальных услуг в случае временного выбытия Заказчика (отъезд и прочее).

2.4. Заказчик имеет право:

а) на уважительное и гуманное отношение;

г) на защиту своих прав и законных интересов в соответствии с законодательством Российской Федерации;

д) обеспечение условий пребывания в организациях социального обслуживания, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям;

е) на защиту своих персональных данных при использовании их Исполнителем;

ж) свободное посещение его законными представителями, адвокатами, нотариусами, представителями общественных и (или) иных организаций, священнослужителями, а также родственниками и другими лицами в дневное и вечернее время по согласованию с Исполнителем;

з) потребовать расторжения настоящего Договора при нарушении Исполнителем условий настоящего договора.

III. Стоимость социальных услуг, сроки и порядок их оплаты

Акт(ы)      приемки      социальных      услуг           составляется (составляются)

_________________________________________________________________________________________

     (указывается  срок  составления  акта  (периодичность  составления  актов)   приемки

социальных услуг).

3.2. Размер платы за предоставление социальных услуг рассчитывается на основании тарифов на социальные услуги, утвержденных департаментом по тарифам Новосибирской области.

3.3. Размер ежемесячной платы за социальные услуги, определенные в индивидуальной программе, рассчитывается на основании тарифов на социальные услуги, но не может превышать семьдесят пять процентов величины среднедушевого дохода получателя социальных услуг, рассчитанного в соответствии с установленным Правительством Российской Федерации порядком.

3.4. На момент заключения договора стоимость социальных услуг, определенных в
индивидуальной программе, составляет _____________________________________________
_______________________________ рублей. Социальные услуги предоставляются
_____________________________________________________________.
(бесплатно (указать основание), за плату, за частичную плату)

3.5. Плата Исполнителю за предоставление социальных услуг, оказываемых Заказчику, производится Заказчиком либо его законным представителем:

а) путем внесения наличных денежных средств в кассу Исполнителя;

б) перечислением денежных средств на счет Исполнителя, указанный в настоящем договоре.

3.6. Оплата за предоставление социальных услуг осуществляется Заказчиком
ежемесячно

(указать время оплаты (не позднее определенного числа периода, подлежащего оплате, или не

позднее определенного числа периода, предшествующего (следующего) за периодом оплаты)

IV. Основания изменения и расторжения договора

4.3. Настоящий договор может быть расторгнут по инициативе Исполнителя, в случае неоднократного (два и более раза) не соблюдения Заказчиком требований, установленных пп. "а", "г" п. 2.3 настоящего договора, а также при наличии у Заказчика медицинских противопоказаний для предоставления социальных услуг в стационарной форме, утвержденных уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. При этом договор считается расторгнутым со дня письменного уведомления Исполнителем Заказчика об отказе от исполнения договора, если иные сроки не установлены настоящим договором.

4.4. Настоящий договор считается расторгнутым в случаях:

а) истечения срока социального обслуживания, установленного договором;

б) смерти Заказчика, либо наличия решения суда о признании его умершим или безвестно отсутствующим;

в) прекращения деятельности Исполнителя;

V. Ответственность за неисполнение или ненадлежащее
исполнение обязательств по настоящему договору

5.2. В случае несвоевременного внесения платы Заказчиком за оказание социальных услуг Исполнитель вправе взыскать пеню в размере 0,3% от суммы имеющейся задолженности по оплате за каждый день просрочки до дня фактического исполнения обязательств.

VI. Срок действия договора и другие условия

6.2. Договор составлен в двух экземплярах, имеющих равную юридическую силу.

6.3. Неотъемлемые части настоящего договора:

Приложение N 3. Индивидуальная программа предоставления социальных услуг;

Приложение N 4. Акт приемки социальных услуг, предоставленных в соответствии с индивидуальной программой;

VII. Адрес (место нахождения), реквизиты и подписи Сторон

Исполнитель:

Полное наименование

Адрес (место нахождения)

ИНН

Банковские реквизиты

Должность руководителя

Заказчик:

Фамилия, имя, отчество (при наличии) Заказчика

Данные документа, удостоверяющего личность Заказчика

Адрес Заказчика

Банковские реквизиты Заказчика

Фамилия, имя, отчество (при наличии) законного представителя Заказчика

Данные документа, удостоверяющего личность законного представителя Заказчика

Адрес законного представителя Заказчика

___________________________

Приложение N 1
к рекомендуемой форме договора о
предоставлении социальных услуг в
стационарной форме
от "___"_______20___года N_________

Перечень социальных услуг,
предоставляемых в соответствии с индивидуальной программой
предоставления социальных услуг

N п/п	Наименование социальных услуг	Объем услуг	Тариф на услугу, рублей	Стоимость услуг, рублей

1
2
3
4
...
Итого социальных услуг

Подписи Сторон:

Исполнитель _________________________________________

Дата _________ Подпись ______________________

М.П.

Заказчик ___________________________________

Дата _________ Подпись _________________________

Приложение N 2
к рекомендуемой форме договора о
предоставлении социальных услуг в
стационарной форме
от "___"_______20___года N_________

N п/п	Наименование социальных услуг	Объем услуг	Тариф на услугу, рублей	Стоимость услуг, рублей

1
2
3
4
...
Итого социальных услуг

Подписи Сторон:

Исполнитель _________________________________________

Дата _________ Подпись ______________________

М.П.

Заказчик ___________________________________

Дата _________ Подпись _________________________

Информация об изменениях:

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 3
к рекомендуемой форме договора о
предоставлении социальных услуг в
стационарной форме
от "___"_______20___года N_________