Приложение 6. Форма АДИ-5 "Сопроводительная ведомость"

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Excel

См. Порядок заполнения формы "Сопроводительная ведомость" (АДИ-5)

Приложение 6
к постановлению Правления
Пенсионного фонда
Российской Федерации
от 27 сентября 2019 г. N 485п

 

                                       /--------\                      /--------\
Форма АДИ-5                Код по ОКУД |        |          Код по ОКПО |        |
                                       \--------/                      \--------/

 

                          Сопроводительная ведомость

 

Подлежит возврату в территориальный орган ПФР

 

Реквизиты страхователя (работодателя), которому передаются документы:
Регистрационный номер ПФР_____________________________________________

Наименование (краткое)________________________________________________
Реквизиты пакета документов, переданного страхователем (работодателем)
в ПФР:
____________________________________
Дата приема "____"_______________ ____ года

 

Примечания:______________________________________________________________

 

Исходящий номер системы персонифицированного учета _________________
Количество документов в пакете, исключая опись     ________________
Количество страниц описи                           _________________

 

Перечень передаваемых документов

 

N

п/п

Страховой номер

Ф.И.О. зарегистрированного лица

Наименование исходящего документа

Дата получения

Подпись получателя

Дополнительные сведения

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Исполнитель                            Подпись     Расшифровка подписи

 

Наименование должности руководителя    Подпись     Расшифровка подписи

 

Дата                                   М.П.