Приложение 1. Сведения о наличии счетов и иной информации, необходимой для представления гражданами сведений о доходах, расходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера

Приложение 1
к Указанию Банка России
от 14 апреля 2020 года N 5440-У
"О порядке предоставления кредитными
организациями и некредитными
финансовыми организациями гражданам
сведений о наличии счетов и иной
информации, необходимой для
представления гражданами сведений
о доходах, расходах, об имуществе и
обязательствах имущественного характера,
о единой форме предоставления сведений и
порядке ее заполнения"

 

(единая форма)

 

Наименование и место нахождения кредитной организации / некредитной финансовой организации

Телефон/сайт в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" кредитной организации / некредитной финансовой организации

 

Сведения о наличии счетов и иной информации, необходимой для представления гражданами сведений о доходах, расходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера

 

 

Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

Отчетная дата

Отчетный период

31.12.xxxx на 23 ч. 59 мин.

с 01.01.xxxx по 31.12.xxxx

Реквизиты документа, удостоверяющего личность

либо

 

 

Отчетная дата

Отчетный период

хх. хх.хххх на 23 ч. 59 мин

с 01.01.xxxx по 31.12.xxxx

 

Приложение: выписка о движении денежных средств по счету N _____________, N ____________.

 

Инициалы, фамилия, должность

Подпись

М.П. (при наличии)

 

Дата формирования