Приложение N 1. Форма N P11001 "Заявление о государственной регистрации юридического лица при создании" (форма по КНД 1111501)

ГАРАНТ:

См. Требования к заполнению настоящей формы

См. данную форму в редакторе Adobe Reader и образцы ее заполнения

 

Приложение N 1
к приказу ФНС РФ
от 31.08.2020 г. N ЕД-7-14/617@

 

Форма N P11001

 

/-\             /-\
| |  Штрих-код  | |
\-/  7000 2010  \-/
                                                    /-----\
                                                Стр |0|0|1|
                                                    \-----/

 

Форма по КНД 1111501

 

                                          Заявление
                о государственной регистрации юридического лица при создании

 

1. Наименование юридического лица на русском языке
   Полное
                                                                               
                                                                               
                                                                               
                                                                               
                                                                               
                                                                               
   Сокращенное (при наличии)
                                                                               
                                                                               
                                                                               
                                                                               

 

2. Сведения о наличии у юридического лица наименования на языках народов Российской Федерации
и (или) на иностранных языках(1)
/-----\  /-----\  /-----\  /-----\  /-----\  /-----\  /-----\  /-----\  /-----\
| | | |  | | | |  | | | |  | | | |  | | | |  | | | |  | | | |  | | | |  | | | |
\-----/  \-----/  \-----/  \-----/  \-----/  \-----/  \-----/  \-----/  \-----/
/-----\  /-----\  /-----\  /-----\  /-----\  /-----\  /-----\  /-----\  /-----\
| | | |  | | | |  | | | |  | | | |  | | | |  | | | |  | | | |  | | | |  | | | |
\-----/  \-----/  \-----/  \-----/  \-----/  \-----/  \-----/  \-----/  \-----/

 

----------------------------------------------------------------------------------------------
                       Для служебных отметок регистрирующего органа

 

------------------------------
(1) Указываются коды языков народов    Российской  Федерации   и  (или) иностранных языков  по
Общероссийскому классификатору     информации о населении (ОКИН ОК 018 - 2014 фасет 04).   При
указании кода 016 заполняется показатель "Наименование юридического лица на английском языке".
------------------------------

 

/-\                                                                                            /-\
| |                                                                                            | |
\-/                                                                                            \-/

 

/-\             /-\
| |  Штрих-код  | |
\-/  7000 2027  \-/
                                                    /-----\
                                                Стр |0|0|2|
                                                    \-----/

 

                                                                              Форма N P11001

 

Наименование юридического лица на английском языке(1)
   Полное (при наличии)
                                                                               
                                                                               
                                                                               
                                                                               
                                                                               
                                                                               
   Сокращенное (при наличии)
                                                                               
                                                                               
                                                                               
                                                                               

 

3. Место нахождения юридического лица(2)
Субъект Российской Федерации
             /---\
         код | | |
             \---/
Муниципальный район - 1 / городской округ - 2 / внутригородская территория города
федерального значения - 3 / муниципальный округ - 4
             /-\                       /-------------------------------------\
         вид | |         наименование  | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
             \-/                       \-------------------------------------/
                                                                               

 

Городское поселение - 1 / сельское поселение - 2 / межселенная территория в составе
муниципального района - 3 / внутригородской район городского округа - 4
               /-\                                    /-------------------------------------\
           вид | |                      наименование  | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
               \-/                                    \-------------------------------------/
                                                                               
Населенный     /-------------------\                  /-------------------------------------\
пункт      вид | | | | | | | | | | |    наименование  | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
(город, де-    \-------------------/                  \-------------------------------------/
ревня, село    /-------------------------------------------------------------------\
и прочее)      | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
               \-------------------------------------------------------------------/

 

------------------------------
(1) Указывается при проставлении в пункте 2 настоящего заявления кода 016.
(2) Элементы места нахождения указываются в соответствии со сведениями, содержащимися в
Государственном адресном реестре.
------------------------------

 

/-\                                                                                            /-\
| |                                                                                            | |
\-/                                                                                            \-/

 

/-\             /-\
| |  Штрих-код  | |
\-/  7000 2034  \-/
                                                    /-----\
                                                Стр |0|0|3|
                                                    \-----/

 

                                                                              Форма N P11001

 

4. Адрес юридического лица в пределах места нахождения юридического лица(1)
Субъект Российской Федерации
             /---\
         код | | |
             \---/
Муниципальный район - 1 / городской округ - 2 / внутригородская территория города
федерального значения - 3 / муниципальный округ - 4
             /-\                       /-------------------------------------\
         вид | |         наименование  | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
             \-/                       \-------------------------------------/
                                                                               

 

Городское поселение - 1 / сельское поселение - 2 / межселенная территория в составе
муниципального района - 3 / внутригородской район городского округа - 4
               /-\                                    /-------------------------------------\
           вид | |                      наименование  | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
               \-/                                    \-------------------------------------/
                                                                               
Населенный     /-------------------\                  /-------------------------------------\
пункт      вид | | | | | | | | | | |    наименование  | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
(город, де-    \-------------------/                  \-------------------------------------/
ревня, село    /-------------------------------------------------------------------\
и прочее)      | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
               \-------------------------------------------------------------------/
Элемент        /-------------------\                  /-------------------------------------\
планирово- тип | | | | | | | | | | |    наименование  | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
чной структуры \-------------------/                  \-------------------------------------/
                                                                               
                                                                               
Элемент        /-------------------\                  /-------------------------------------\
улично-до- тип | | | | | | | | | | |    наименование  | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
рожной сети    \-------------------/                  \-------------------------------------/
                                                                               
                                                                               
              |     /-------------------\           /---------------------------------------\
Здание/       | тип | | | | | | | | | | |    номер  | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
сооружение    |     \-------------------/           \---------------------------------------/
              |     /-------------------\           /---------------------------------------\
              | тип | | | | | | | | | | |    номер  | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
              |     \-------------------/           \---------------------------------------/
              |     /-------------------\           /---------------------------------------\
              | тип | | | | | | | | | | |    номер  | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
Помещение в   |     \-------------------/           \---------------------------------------/
пределах            /-------------------\           /---------------------------------------\
здания/         тип | | | | | | | | | | |    номер  | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
сооружения          \-------------------/           \---------------------------------------/
                 (квартира, офис и прочее)
Помещение в         /-------------------\           /---------------------------------------\
пределах        тип | | | | | | | | | | |    номер  | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
квартиры            \-------------------/           \---------------------------------------/

 

------------------------------
(1) Элементы адреса указываются в соответствии со сведениями, содержащимися в Государственном
адресном реестре.
------------------------------

 

/-\                                                                                            /-\
| |                                                                                            | |
\-/                                                                                            \-/

 

/-\             /-\
| |  Штрих-код  | |
\-/  7000 2041  \-/
                                                    /-----\
                                                Стр |0|0|4|
                                                    \-----/

 

                                                                              Форма N P11001

 

5. Адрес электронной почты юридического лица
                                                                               
6. Размер уставного капитала -1 / складочного капитала -2 / уставного фонда - 3 / паевого фонда - 4
   коммерческой организации
       /-\                      /-----------------------------\ /-------\
   вид | |                размер| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | рублей
       \-/                      \-----------------------------/.\-------/
7. Сведения о держателе реестра акционеров акционерного общества
        /-------------------------\                /-------------------\
   ОГРН | | | | | | | | | | | | | |           ИНН  | | | | | | | | | | |
        \-------------------------/                \-------------------/
   Ограничение доступа к сведениям (1)
   /-\
   | | при необходимости проставить значение 1
   \-/
8. Если общество с ограниченной ответственностью будет действовать на основании типового устава,
указать
   /---\
   | | | номер типового устава
   \---/
9. Если учредительным документом юридического лица предусмотрено, что полномочия выступать от
   имени юридического лица предоставлены нескольким лицам, действующим совместно или независимо
   друг от друга, указать нужное(2)
   /-\  1 - лица действуют совместно
   | |  2 - лица действуют независимо друг от друга
   \-/
10. Сведения о наличии корпоративного договора
   (нужное отметить значением 1)
    /-\  определяющего объем правомочий участников хозяйственного общества непропорционально
    | |  размерам принадлежащих им долей в уставном капитале хозяйственного общества(3)
    \-/
    /-\
    | |  предусматривающего ограничения и условия отчуждения долей (акций)
    \-/
11. Сведения о крестьянском (фермерском) хозяйстве, на базе имущества которого создается
    производственный кооператив или хозяйственное товарищество
           /-----------------------------\
    ОГРНИП | | | | | | | | | | | | | | | |
           \-----------------------------/

 

------------------------------
(1) Обстоятельства, которые являются основанием для ограничения доступа к сведениям, указываются
в листе 3 настоящего заявления.
(2) Не указывается в случае заполнения пункта 8 настоящего заявления.
(3) Сведения о предусмотренном корпоративным договором объеме правомочий участников общества с
ограниченной ответственностью (количество голосов, приходящихся на доли участников общества
непропорционально размеру этих долей) указываются в соответствующих листах настоящего заявления,
в которых указываются сведения об учредителях.
------------------------------

 

/-\                                                                                            /-\
| |                                                                                            | |
\-/                                                                                            \-/

 

/-\             /-\
| |  Штрих-код  | |
\-/  7000 2058  \-/
                                                    /-----\
                                                Стр | | | |
                                                    \-----/

 

                                                                                Форма N P11001
                                                                              Лист А заявления
                                                                                    страница 1

 

                       Сведения об учредителе - юридическом лице

 

1. Учредителем является российское юридическое лицо
        /-------------------------\                /-------------------\
   ОГРН | | | | | | | | | | | | | |           ИНН  | | | | | | | | | | |
        \-------------------------/                \-------------------/

 

2. Учредителем является иностранное юридическое лицо
                     /-------------------\
   ИНН (при наличии) | | | | | | | | | | |
                     \-------------------/
   Полное наименование
      в русской транскрипции
/-------------------------------------------------------------------------------\

 

| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------------------------------------------------------------------------/
                                                                               
                                                                               
                                                                               
                                                                               
                                                                               
      в латинской транскрипции
                                                                               
                                                                               
                                                                               
                                                                               
                                                                               
                                                                               

 

  Сведения о регистрации в стране происхождения
                                  /-----\
    Код страны происхождения (1)  | | | |
                                  \-----/
    Регистрационный /-----------------------------------------------------------\
    номер           | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                    \-----------------------------------------------------------/
                                                                               
    Код налогоплательщика в стране происхождения или аналог /-------------------\
    (при наличии)                                           | | | | | | | | | | |
                                                            \-------------------/
                                                                               

 

------------------------------
(1) Указывается по Общероссийскому классификатору стран мира (OK (МК (ИСО 3166) 004-97) 025-2001).
------------------------------

 

/-\                                                                                            /-\
| |                                                                                            | |
\-/                                                                                            \-/

 

/-\             /-\
| |  Штрих-код  | |
\-/  7000 2065  \-/
                                                    /-----\
                                                Стр | | | |
                                                    \-----/

 

                                                                                Форма N P11001
                                                                              Лист А заявления
                                                                                    страница 2

 

3. Доля учредителя в уставном/складочном капитале, уставном/паевом фонде
                              /-----------------------------\ /-------\
   Номинальная стоимость доли | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | рублей
                              \-----------------------------/.\-------/
   Размер доли
   (для учредителя общества с ограниченной ответственностью)
            /-----\ /-----------------------------\
   Проценты | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
            \-----/.\-----------------------------/
     либо
                 /-----------------------------\ /-----------------------------\
   Простая дробь | | | | | | | | | | | | | | | |/| | | | | | | | | | | | | | | |
                 \-----------------------------/ \-----------------------------/
4. Сведения о предусмотренном корпоративным договором объеме правомочий участника общества
   с ограниченной ответственностью (количестве голосов, приходящихся на долю участника общества
   непропорционально размеру этой доли)(1)
                                                                               
                                                                               
                                                                               
                                                                               
                                                                               
                                                                               

 

5. Ограничение доступа к сведениям об учредителе (2)
   /-\
   | | при необходимости проставить значение 1
   \-/

 

------------------------------
(1) Указываются в случае проставления в пункте 10 настоящего заявления значения 1 в отношении
сведений о наличии корпоративного договора, определяющего объем правомочий участников общества
с ограниченной ответственностью непропорционально размерам принадлежащих им долей в уставном
капитале общества, в отношении учредителя, являющегося участником такого корпоративного договора.
(2) Обстоятельства, которые являются основанием для ограничения доступа к сведениям, указываются
в листе 3 настоящего заявления.
------------------------------

 

/-\                                                                                            /-\
| |                                                                                            | |
\-/                                                                                            \-/

 

/-\             /-\
| |  Штрих-код  | |
\-/  7000 2072  \-/
                                                    /-----\
                                                Стр | | | |
                                                    \-----/

 

                                                                                Форма N P11001
                                                                              Лист Б заявления
                                                                                    страница 1

 

                     Сведения об учредителе - физическом лице

 

1. Фамилия, имя, отчество на русском языке
   (в русской транскрипции для иностранного гражданина и лица без гражданства)
               /-------------------------------------------------------------------\
   Фамилия     | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
               \-------------------------------------------------------------------/
               /-------------------------------------------------------------------\
   Имя         | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
               \-------------------------------------------------------------------/
               /-------------------------------------------------------------------\
   Отчество    | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
   (при        \-------------------------------------------------------------------/
   наличии)

 

                     /-----------------------\
2. ИНН (при наличии) | | | | | | | | | | | | |
                     \-----------------------/

 

               /-\
3. Пол         | | 1 - мужской
               \-/ 2 - женский
4. Сведения о рождении
                    /---\ /---\ /-------\
     Дата рождения  | | | | | | | | | | |
                    \---/.\---/.\-------/

 

     Место рождения(1)
                                                                               
                                                                               
5. Гражданство
    /-\ 1 - гражданин Российской Федерации
    | | 2 - иностранный гражданин
    \-/ 3 - лицо без гражданства
                                                                         /-----\
Для значения 2 указать код страны гражданства иностранного гражданина(2) | | | |
                                                                         \-----/
6. Сведения о документе, удостоверяющем личность
                 /---\
   Вид документа | | |
                 \---/
                (код)
                            /-------------------------------------------------\
   Серия и номер документа  | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                            \-------------------------------------------------/
               /---\ /---\ /-------\
   Дата выдачи | | | | | | | | | | |
               \---/.\---/.\-------/
   Кем выдан
                                                                               
                                                                               
                                                                               
                     /-----\ /-----\
   Код подразделения | | | |-| | | |
                     \-----/ \-----/

 

------------------------------
(1) Указывается в отношении гражданина Российской Федерации.
(2) Указывается по Общероссийскому классификатору стран мира (OK (МК (ИСО 3166) 004-97) 025-2001).
------------------------------

 

/-\                                                                                            /-\
| |                                                                                            | |
\-/                                                                                            \-/

 

/-\             /-\
| |  Штрих-код  | |
\-/  7000 2089  \-/
                                                    /-----\
                                                Стр | | | |
                                                    \-----/

 

                                                                                Форма N P11001
                                                                              Лист Б заявления
                                                                                    страница 2

 

7. ОГРНИП
   (для учредителя полного товарищества или товарищества на вере)
                             
8. Доля учредителя в уставном/складочном капитале, уставном/паевом фонде
                              /-----------------------------\ /-------\
   Номинальная стоимость доли | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | рублей
                              \-----------------------------/.\-------/
   Размер доли
   (для учредителя общества с ограниченной ответственностью)
            /-----\ /-----------------------------\
   Проценты | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
            \-----/.\-----------------------------/
     либо
                 /-----------------------------\ /-----------------------------\
   Простая дробь | | | | | | | | | | | | | | | |/| | | | | | | | | | | | | | | |
                 \-----------------------------/ \-----------------------------/
9. Сведения о предусмотренном корпоративным договором объеме правомочий участника общества с
   ограниченной ответственностью (количестве голосов, приходящихся на долю участника общества
   непропорционально размеру этой доли)(1)
                                                                               
                                                                               
                                                                               
                                                                               
                                                                               
                                                                               
10. Ограничение доступа к сведениям об учредителе(2)
    /-\
    | | при необходимости проставить значение 1
    \-/

 

------------------------------

 

(1) Указываются в случае проставления в пункте 10 настоящего заявления значения 1 в отношении
сведений о наличии корпоративного договора, определяющего объем правомочий участников общества
с ограниченной ответственностью непропорционально размерам принадлежащих им долей в уставном
капитале общества, в отношении учредителя, являющегося участником такого корпоративного договора.
(2) Обстоятельства, которые являются основанием для ограничения доступа к сведениям, указываются
в листе 3 настоящего заявления.
------------------------------

 

/-\                                                                                            /-\
| |                                                                                            | |
\-/                                                                                            \-/

 

/-\             /-\
| |  Штрих-код  | |
\-/  7000 2096  \-/
                                                    /-----\
                                                Стр | | | |
                                                    \-----/

 

                                                                                Форма N P11001
                                                                              Лист В заявления
                                                                                    страница 1

 

      Сведения об учредителе - Российской Федерации, субъекте Российской Федерации,
                                 муниципальном образовании

 

1. Учредителем является
   /-\ 1 - Российская Федерация
   | | 2 - субъект Российской Федерации
   \-/ 3 - муниципальное образование
                                                                  /---\
     Для значений 2 и 3 указать код субъекта Российской Федерации | | |
                                                                  \---/
Для значения 3 указать наименование муниципального образования
                                                                               
                                                                               
                                                                               
                                                                               
2. Доля учредителя в уставном/складочном капитале, уставном фонде
                              /-----------------------------\ /-------\
   Номинальная стоимость доли | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | рублей
                              \-----------------------------/.\-------/
   Размер доли
   (для учредителя общества с ограниченной ответственностью)
            /-----\ /-----------------------------\
   Проценты | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
            \-----/.\-----------------------------/
     либо
                 /-----------------------------\ /-----------------------------\
   Простая дробь | | | | | | | | | | | | | | | |/| | | | | | | | | | | | | | | |
                 \-----------------------------/ \-----------------------------/
3. Сведения о предусмотренном корпоративным договором объеме правомочий участника общества с
   ограниченной ответственностью (количестве голосов, приходящихся на долю участника общества
   непропорционально размеру этой доли)
                                                                               
                                                                               
                                                                               
                                                                               
                                                                               
                                                                               
4. Ограничение доступа к сведениям об учредителе(2)
   /-\
   | | при необходимости проставить значение 1
   \-/

 

------------------------------
(1) Указываются в случае проставления в пункте 10 настоящего заявления значения 1 в отношении
сведений о наличии корпоративного договора, определяющего объем правомочий участников общества
с ограниченной ответственностью непропорционально размерам принадлежащих им долей в уставном
капитале общества, в отношении учредителя, являющегося участником такого корпоративного договора.
(2) Обстоятельства, которые являются основанием для ограничения доступа к сведениям, указываются
в листе 3 настоящего заявления.
------------------------------

 

/-\                                                                                            /-\
| |                                                                                            | |
\-/                                                                                            \-/

 

/-\             /-\
| |  Штрих-код  | |
\-/  7000 2102  \-/
                                                    /-----\
                                                Стр | | | |
                                                    \-----/

 

                                                                                Форма N P11001
                                                                              Лист В заявления
                                                                                    страница 2

 

5. От имени учредителя выступает

 

5.1. Орган государственной власти, орган местного самоуправления, юридическое лицо
        /-------------------------\                /-------------------\
   ОГРН | | | | | | | | | | | | | |           ИНН  | | | | | | | | | | |
        \-------------------------/                \-------------------/
   Для органа государственной власти, органа местного самоуправления, не являющихся юридическими
   лицами, указать полное наименование
                                                                               
                                                                               
                                                                               
                                                                               
5.2. Физическое лицо
               /-------------------------------------------------------------------\
   Фамилия     | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
               \-------------------------------------------------------------------/
               /-------------------------------------------------------------------\
   Имя         | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
               \-------------------------------------------------------------------/
               /-------------------------------------------------------------------\
   Отчество    | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
   (при        \-------------------------------------------------------------------/
   наличии)
                     /-----------------------\
   ИНН (при наличии) | | | | | | | | | | | | |
                     \-----------------------/
   Сведения о рождении
                    /---\ /---\ /-------\
     Дата рождения  | | | | | | | | | | |
                    \---/.\---/.\-------/
     Место рождения
                                                                               
                                                                               
   Сведения о документе, удостоверяющем личность
                    /---\
     Вид документа: | | |
                    \---/
                    (код)
                            /-------------------------------------------------\
   Серия и номер документа  | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                            \-------------------------------------------------/
               /---\ /---\ /-------\
   Дата выдачи | | | | | | | | | | |
               \---/.\---/.\-------/
   Кем выдан
                                                                               
                                                                               
                                                                               
                     /-----\ /-----\
   Код подразделения | | | |-| | | |
                     \-----/ \-----/

 

/-\                                                                                            /-\
| |                                                                                            | |
\-/                                                                                            \-/

 

/-\             /-\
| |  Штрих-код  | |
\-/  7000 2119  \-/
                                                    /-----\
                                                Стр | | | |
                                                    \-----/

 

                                                                                Форма N P11001
                                                                              Лист Г заявления

 

Сведения о паевом инвестиционном фонде, в состав имущества которого включается доля в уставном
                          капитале создаваемого юридического лица

 

1. Полное название паевого инвестиционного фонда
                                                                               
                                                                               
                                                                               
                                                                               
                                                                               
                                                                               
2. Сведения об управляющей компании, осуществляющей управление паевым инвестиционным фондом
        /-------------------------\                /-------------------\
   ОГРН | | | | | | | | | | | | | |           ИНН  | | | | | | | | | | |
        \-------------------------/                \-------------------/
3. Доля учредителя в уставном капитале
                              /-----------------------------\ /-------\
   Номинальная стоимость доли | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | рублей
                              \-----------------------------/.\-------/
   Размер доли
   (для учредителя общества с ограниченной ответственностью)
            /-----\ /-----------------------------\
   Проценты | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
            \-----/.\-----------------------------/
     либо
                 /-----------------------------\ /-----------------------------\
   Простая дробь | | | | | | | | | | | | | | | |/| | | | | | | | | | | | | | | |
                 \-----------------------------/ \-----------------------------/
4. Сведения о предусмотренном корпоративным договором объеме правомочий участника общества с
   ограниченной ответственностью (количестве голосов, приходящихся на долю участника общества
   непропорционально размеру этой доли)(1)
                                                                               
                                                                               
                                                                               
                                                                               
                                                                               
                                                                               
5. Ограничение доступа к сведениям об учредителе (2)
   /-\
   | | при необходимости проставить значение 1
   \-/

 

------------------------------
(1) Указываются в случае проставления в пункте 10 настоящего заявления значения 1 в отношении
сведений о наличии корпоративного договора, определяющего объем правомочий участников общества
с ограниченной ответственностью непропорционально размерам принадлежащих им долей в уставном
капитале общества, в отношении учредителя, являющегося участником такого корпоративного договора.
(2) Обстоятельства, которые являются основанием для ограничения доступа к сведениям, указываются
в листе 3 настоящего заявления.
------------------------------

 

/-\                                                                                            /-\
| |                                                                                            | |
\-/                                                                                            \-/

 

/-\             /-\
| |  Штрих-код  | |
\-/  7000 2126  \-/
                                                    /-----\
                                                Стр | | | |
                                                    \-----/

 

                                                                                Форма N P11001
                                                                              Лист Д заявления
                                                                                    страница 1

 

  Сведения о включении доли в уставном/складочном капитале создаваемого юридического
     лица в состав общего имущества участников договора инвестиционного товарищества

 

1. Индивидуальные признаки договора инвестиционного товарищества
   Наименование договора
                                                                               
                                                                               
                                                                               
                                                                               
                                                                               
                                                                               
                                   /-------------------------------------------------\
   Регистрационный номер договора  | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
   в реестре нотариальных действий \-------------------------------------------------/
                                             /---\ /---\ /-------\
   Дата нотариального удостоверения договора | | | | | | | | | | |
                                             \---/.\---/.\-------/

 

   Сведения о нотариусе, удостоверившем договор
               /-------------------------------------------------------------------\
   Фамилия     | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
               \-------------------------------------------------------------------/
               /-------------------------------------------------------------------\
   Имя         | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
               \-------------------------------------------------------------------/
               /-------------------------------------------------------------------\
   Отчество    | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
   (при -      \-------------------------------------------------------------------/
   наличии)
2. Сведения об уполномоченном управляющем товарище - российском юридическом лице
        /-------------------------\                /-------------------\
   ОГРН | | | | | | | | | | | | | |           ИНН  | | | | | | | | | | |
        \-------------------------/                \-------------------/
3. Сведения об уполномоченном управляющем товарище - иностранном юридическом лице
       /-------------------\
   ИНН | | | | | | | | | | |
       \-------------------/
   Сведения об аккредитованном представительстве, через которое иностранное юридическое лицо
   осуществляет деятельность в Российской Федерации

 

     Номер записи об аккредитации (HЗA)                  /---------------------\
     в государственном реестре аккредитованных филиалов, | | | | | | | | | | | |
     представительств иностранных юридических лиц        \---------------------/

 

/-\                                                                                            /-\
| |                                                                                            | |
\-/                                                                                            \-/

 

/-\             /-\
| |  Штрих-код  | |
\-/  7000 2133  \-/
                                                    /-----\
                                                Стр | | | |
                                                    \-----/

 

                                                                                Форма N P11001
                                                                              Лист Д заявления
                                                                                    страница 2

 

4. Доля учредителя в уставном/складочном капитале
                              /-----------------------------\ /-------\
   Номинальная стоимость доли | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | рублей
                              \-----------------------------/.\-------/
   Размер доли
   (для учредителя общества с ограниченной ответственностью)
            /-----\ /-----------------------------\
   Проценты | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
            \-----/.\-----------------------------/
     либо
                 /-----------------------------\ /-----------------------------\
   Простая дробь | | | | | | | | | | | | | | | |/| | | | | | | | | | | | | | | |
                 \-----------------------------/ \-----------------------------/
5. Сведения о предусмотренном корпоративным договором объеме правомочий участника общества с
   ограниченной ответственностью (количестве голосов, приходящихся на долю участника общества
   непропорционально размеру этой доли)(1)
                                                                               
                                                                               
                                                                               
                                                                               
                                                                               
                                                                               

 

6. Ограничение доступа к сведениям об учредителе(2)
   /-\
   | | при необходимости проставить значение 1
   \-/

 

------------------------------
(1) Указываются в случае проставления в пункте 10 настоящего заявления значения 1 в отношении
сведений о наличии корпоративного договора, определяющего объем правомочий участников общества
с ограниченной ответственностью непропорционально размерам принадлежащих им долей в уставном
капитале общества, в отношении учредителя, являющегося участником такого корпоративного договора.
(2) Обстоятельства, которые являются основанием для ограничения доступа к сведениям, указываются
в листе 3 настоящего заявления.
------------------------------

 

/-\                                                                                            /-\
| |                                                                                            | |
\-/                                                                                            \-/

 

/-\             /-\
| |  Штрих-код  | |
\-/  7000 2140  \-/
                                                    /-----\
                                                Стр | | | |
                                                    \-----/

 

                                                                                Форма N P11001
                                                                              Лист Е заявления
                                                                                    страница 1

 

     Сведения о лице, имеющем право без доверенности действовать от имени юридического лица

 

1. Сведения о российском юридическом лице
        /-------------------------\                /-------------------\
   ОГРН | | | | | | | | | | | | | |           ИНН  | | | | | | | | | | |
        \-------------------------/                \-------------------/

 

   Ограничение доступа к сведениям(1)
   /-\
   | | при необходимости проставить значение 1
   \-/
2. Сведения об иностранном юридическом лице
        /-------------------\
   ИНН  | | | | | | | | | | |
        \-------------------/
   Сведения об аккредитованном филиале или представительстве, через которое будут осуществляться
   полномочия лица, имеющего право без доверенности действовать от имени российского юридического
   лица
     Номер записи об аккредитации (НЗА)                  /---------------------\
     в государственном реестре аккредитованных филиалов, | | | | | | | | | | | |
     представительств иностранных юридических лиц        \---------------------/

 

   Ограничение доступа к сведениям(1)
   /-\
   | | при необходимости проставить значение 1
   \-/
3. Сведения о физическом лице
   Фамилия, имя, отчество на русском языке
   (в русской транскрипции для иностранного гражданина и лица без гражданства)
               /-------------------------------------------------------------------\
   Фамилия     | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
               \-------------------------------------------------------------------/
               /-------------------------------------------------------------------\
   Имя         | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
               \-------------------------------------------------------------------/
               /-------------------------------------------------------------------\
   Отчество    | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
   (при        \-------------------------------------------------------------------/
   наличии)
                     /-----------------------\
   ИНН (при наличии) | | | | | | | | | | | | |
                     \-----------------------/
               /-\
   Пол         | | 1 - мужской
               \-/ 2 - женский
   Сведения о рождении
                    /---\ /---\ /-------\
     Дата рождения  | | | | | | | | | | |
                    \---/.\---/.\-------/

 

     Место рождения(2)
                                                                               
                                                                               

 

------------------------------
(1) Обстоятельства, которые являются основанием для ограничения доступа к сведениям, указываются
в листе 3 настоящего заявления.
(2) Указывается в отношении гражданина Российской Федерации.
------------------------------

 

/-\                                                                                            /-\
| |                                                                                            | |
\-/                                                                                            \-/

 

/-\             /-\
| |  Штрих-код  | |
\-/  7000 2157  \-/
                                                    /-----\
                                                Стр | | | |
                                                    \-----/

 

                                                                                Форма N P11001
                                                                              Лист Е заявления
                                                                                    страница 2

 

   Гражданство
    /-\ 1 - гражданин Российской Федерации
    | | 2 - иностранный гражданин
    \-/ 3 - лицо без гражданства
                                                                         /-----\
Для значения 2 указать код страны гражданства иностранного гражданина(1) | | | |
                                                                         \-----/
   Сведения о документе, удостоверяющем личность
                 /---\
   Вид документа | | |
                 \---/
                (код)
                            /-------------------------------------------------\
   Серия и номер документа  | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                            \-------------------------------------------------/
               /---\ /---\ /-------\
   Дата выдачи | | | | | | | | | | |
               \---/.\---/.\-------/
   Кем выдан
                                                                               
                                                                               
                                                                               
                     /-----\ /-----\
   Код подразделения | | | |-| | | |
                     \-----/ \-----/

 

   Должность
                                                                               
                                                                               
                             /-----------------------------\
   ОГРНИП (для управляющего) | | | | | | | | | | | | | | | |
                             \-----------------------------/
   Ограничение доступа к сведениям(2)
   /-\
   | | при необходимости проставить значение 1
   \-/
------------------------------
(1) Указывается по Общероссийскому классификатору стран мира (OK (МК (ИСО 3166) 004-97) 025-2001).
(2) Обстоятельства, которые являются основанием для ограничения доступа к сведениям, указываются в
листе 3 настоящего заявления.
------------------------------
/-\                                                                                            /-\
| |                                                                                            | |
\-/                                                                                            \-/

 

/-\             /-\
| |  Штрих-код  | |
\-/  7000 2164  \-/
                                                    /-----\
                                                Стр | | | |
                                                    \-----/

 

                                                                                Форма N P11001
                                                                              Лист Ж заявления

 

   Сведения о кодах по Общероссийскому классификатору видов экономической деятельности

 

                                       /---\ /---\ /---\
1. Код основного вида деятельности(1)  | | | | | | | | |
                                       \---/.\---/.\---/

 

2. Коды дополнительных видов деятельности(1)
/---\ /---\ /---\     /---\ /---\ /---\     /---\ /---\ /---\     /---\ /---\ /---\
| | | | | | | | |     | | | | | | | | |     | | | | | | | | |     | | | | | | | | |
\---/.\---/.\---/     \---/.\---/.\---/     \---/.\---/.\---/     \---/.\---/.\---/
/---\ /---\ /---\     /---\ /---\ /---\     /---\ /---\ /---\     /---\ /---\ /---\
| | | | | | | | |     | | | | | | | | |     | | | | | | | | |     | | | | | | | | |
\---/.\---/.\---/     \---/.\---/.\---/     \---/.\---/.\---/     \---/.\---/.\---/
/---\ /---\ /---\     /---\ /---\ /---\     /---\ /---\ /---\     /---\ /---\ /---\
| | | | | | | | |     | | | | | | | | |     | | | | | | | | |     | | | | | | | | |
\---/.\---/.\---/     \---/.\---/.\---/     \---/.\---/.\---/     \---/.\---/.\---/
/---\ /---\ /---\     /---\ /---\ /---\     /---\ /---\ /---\     /---\ /---\ /---\
| | | | | | | | |     | | | | | | | | |     | | | | | | | | |     | | | | | | | | |
\---/.\---/.\---/     \---/.\---/.\---/     \---/.\---/.\---/     \---/.\---/.\---/
/---\ /---\ /---\     /---\ /---\ /---\     /---\ /---\ /---\     /---\ /---\ /---\
| | | | | | | | |     | | | | | | | | |     | | | | | | | | |     | | | | | | | | |
\---/.\---/.\---/     \---/.\---/.\---/     \---/.\---/.\---/     \---/.\---/.\---/
/---\ /---\ /---\     /---\ /---\ /---\     /---\ /---\ /---\     /---\ /---\ /---\
| | | | | | | | |     | | | | | | | | |     | | | | | | | | |     | | | | | | | | |
\---/.\---/.\---/     \---/.\---/.\---/     \---/.\---/.\---/     \---/.\---/.\---/
/---\ /---\ /---\     /---\ /---\ /---\     /---\ /---\ /---\     /---\ /---\ /---\
| | | | | | | | |     | | | | | | | | |     | | | | | | | | |     | | | | | | | | |
\---/.\---/.\---/     \---/.\---/.\---/     \---/.\---/.\---/     \---/.\---/.\---/
/---\ /---\ /---\     /---\ /---\ /---\     /---\ /---\ /---\     /---\ /---\ /---\
| | | | | | | | |     | | | | | | | | |     | | | | | | | | |     | | | | | | | | |
\---/.\---/.\---/     \---/.\---/.\---/     \---/.\---/.\---/     \---/.\---/.\---/
/---\ /---\ /---\     /---\ /---\ /---\     /---\ /---\ /---\     /---\ /---\ /---\
| | | | | | | | |     | | | | | | | | |     | | | | | | | | |     | | | | | | | | |
\---/.\---/.\---/     \---/.\---/.\---/     \---/.\---/.\---/     \---/.\---/.\---/
/---\ /---\ /---\     /---\ /---\ /---\     /---\ /---\ /---\     /---\ /---\ /---\
| | | | | | | | |     | | | | | | | | |     | | | | | | | | |     | | | | | | | | |
\---/.\---/.\---/     \---/.\---/.\---/     \---/.\---/.\---/     \---/.\---/.\---/
/---\ /---\ /---\     /---\ /---\ /---\     /---\ /---\ /---\     /---\ /---\ /---\
| | | | | | | | |     | | | | | | | | |     | | | | | | | | |     | | | | | | | | |
\---/.\---/.\---/     \---/.\---/.\---/     \---/.\---/.\---/     \---/.\---/.\---/
/---\ /---\ /---\     /---\ /---\ /---\     /---\ /---\ /---\     /---\ /---\ /---\
| | | | | | | | |     | | | | | | | | |     | | | | | | | | |     | | | | | | | | |
\---/.\---/.\---/     \---/.\---/.\---/     \---/.\---/.\---/     \---/.\---/.\---/
/---\ /---\ /---\     /---\ /---\ /---\     /---\ /---\ /---\     /---\ /---\ /---\
| | | | | | | | |     | | | | | | | | |     | | | | | | | | |     | | | | | | | | |
\---/.\---/.\---/     \---/.\---/.\---/     \---/.\---/.\---/     \---/.\---/.\---/
/---\ /---\ /---\     /---\ /---\ /---\     /---\ /---\ /---\     /---\ /---\ /---\
| | | | | | | | |     | | | | | | | | |     | | | | | | | | |     | | | | | | | | |
\---/.\---/.\---/     \---/.\---/.\---/     \---/.\---/.\---/     \---/.\---/.\---/
/---\ /---\ /---\     /---\ /---\ /---\     /---\ /---\ /---\     /---\ /---\ /---\
| | | | | | | | |     | | | | | | | | |     | | | | | | | | |     | | | | | | | | |
\---/.\---/.\---/     \---/.\---/.\---/     \---/.\---/.\---/     \---/.\---/.\---/
/---\ /---\ /---\     /---\ /---\ /---\     /---\ /---\ /---\     /---\ /---\ /---\
| | | | | | | | |     | | | | | | | | |     | | | | | | | | |     | | | | | | | | |
\---/.\---/.\---/     \---/.\---/.\---/     \---/.\---/.\---/     \---/.\---/.\---/
/---\ /---\ /---\     /---\ /---\ /---\     /---\ /---\ /---\     /---\ /---\ /---\
| | | | | | | | |     | | | | | | | | |     | | | | | | | | |     | | | | | | | | |
\---/.\---/.\---/     \---/.\---/.\---/     \---/.\---/.\---/     \---/.\---/.\---/
------------------------------
(1) Указывается не менее 4-х цифровых знаков кода по Общероссийскому классификатору видов
экономической деятельности ОК 029-2014 (КДЕС Ред. 2).
------------------------------
/-\             /-\
| |  Штрих-код  | |
\-/  7000 2171  \-/
                                                    /-----\
                                                Стр | | | |
                                                    \-----/

 

                                                                                Форма N P11001
                                                                              Лист З заявления

 

                 Ограничение доступа к сведениям о юридическом лице (1)

 

Указываются обстоятельства, которые являются основанием для ограничения доступа к сведениям о
юридическом лице

 

------------------------------
(1) Настоящий лист заявления заполняется в случае указания в пункте 7 настоящего заявления,
пункте 5 листа А, пункте 10 листа Б, пункте 4 листа В, пункте 5 листа Г, пункте 6 листа Д,
показателе "Ограничение доступа к сведениям" пунктов 1,2,3 листа Е настоящего заявления на
необходимость ограничения доступа к сведениям.
------------------------------
/-\                                                                                            /-\
| |                                                                                            | |
\-/                                                                                            \-/

 

/-\             /-\
| |  Штрих-код  | |
\-/  7000 2188  \-/
                                                    /-----\
                                                Стр | | | |
                                                    \-----/

 

                                                                                Форма N P11001
                                                                              Лист И заявления
                                                                                    страница 1

 

                                  Сведения о заявителе

 

1. Заявителем является

 

   /-\ 1 - учредитель юридического лица - физическое лицо
   | | 2 - руководитель юридического лица - учредителя
   \-/ 3 - лицо, действующее на основании полномочия, предусмотренного федеральным законом,
           актом специально уполномоченного на то государственного органа или актом органа
           местного самоуправления

 

2. Сведения о юридическом лице(1)
           /-------------------------\            /-------------------\
   ОГРН(2) | | | | | | | | | | | | | |     ИНН(3) | | | | | | | | | | |
           \-------------------------/            \-------------------/
Полное наименование
иностранного юридического лица в русской транскрипции
                                                                               
                                                                               
                                                                               
                                                                               
                                                                               
                                                                               
3. Сведения о заявителе
Фамилия, имя, отчество на русском языке
(в русской транскрипции для иностранного гражданина и лица без гражданства)
               /-------------------------------------------------------------------\
   Фамилия     | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
               \-------------------------------------------------------------------/
               /-------------------------------------------------------------------\
   Имя         | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
               \-------------------------------------------------------------------/
               /-------------------------------------------------------------------\
   Отчество    | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
   (при        \-------------------------------------------------------------------/
   наличии)
                     /-----------------------\
   ИНН (при наличии) | | | | | | | | | | | | |
                     \-----------------------/
   Сведения о рождении(4)
                    /---\ /---\ /-------\
     Дата рождения  | | | | | | | | | | |
                    \---/.\---/.\-------/

 

     Место рождения(5)
                                                                               
                                                                               

 

------------------------------
(1) Указываются в случае заполнения листа А настоящего заявления, а также в отношении юридического
лица, указанного в подпункте 5.1 пункта 5 листа В, пункте 2 листа Г, пунктах 2 или 3 листа Д
настоящего заявления.
(2) Указывается в отношении российского юридического лица.
(3) В отношении иностранного юридического лица указывается при наличии.
(4) Сведения могут не указываться, если в отношении физического лица заполнен лист Б настоящего
заявления.
(5) Указывается в отношении гражданина Российской Федерации.
------------------------------
/-\                                                                                            /-\
| |                                                                                            | |
\-/                                                                                            \-/

 

/-\             /-\
| |  Штрих-код  | |
\-/  7000 2195  \-/
                                                    /-----\
                                                Стр | | | |
                                                    \-----/

 

                                                                                Форма N P11001
                                                                              Лист И заявления
                                                                                    страница 2

 

Сведения о документе, удостоверяющем личность(1)
                 /---\
   Вид документа | | |
                 \---/
                (код)
                            /-------------------------------------------------\
   Серия и номер документа  | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                            \-------------------------------------------------/
               /---\ /---\ /-------\
   Дата выдачи | | | | | | | | | | |
               \---/.\---/.\-------/
   Кем выдан
                                                                               
                                                                               
                                                                               
                     /-----\ /-----\
   Код подразделения | | | |-| | | |
                     \-----/ \-----/

 

4. Заявитель подтверждает, что
   представленный учредительный документ  (в случае, если юридическое   лицо будет   действовать на
   основании устава, утвержденного его     учредителями (участниками), или учредительного договора)
   соответствует установленным законодательством Российской Федерации требованиям к  учредительному
   документу юридического лица данной организационно-правовой формы; сведения, содержащиеся в  этом
   учредительном документе, иных представленных    при   государственной регистрации документах   и
   настоящем заявлении, достоверны;    при  создании юридического лица   соблюден установленный для
   юридических лиц данной   организационно-правовой формы порядок их учреждения, в том числе оплаты
   уставного капитала   (уставного фонда,   складочного капитала,   паевого фонда),   на     момент
   государственной регистрации; в установленных законом случаях  вопросы создания юридического лица
   согласованы   с   соответствующими    государственными    органами   и (или) органами   местного
   самоуправления.

 

   Заявителю известно,   что    в случае представления    в орган, осуществляющий   государственную
   регистрацию юридических лиц, недостоверных сведений;    документов, содержащих   заведомо ложные
   сведения; образования (создания)  юридического лица через подставных лиц; представления в орган,
   осуществляющий государственную регистрацию юридических лиц, данных, повлекшего внесение в Единый
   государственный реестр    юридических лиц сведений о подставных лицах; предоставления документа,
   удостоверяющего личность, или выдачи   доверенности, или приобретения документа, удостоверяющего
   личность, или использования персональных данных, полученных незаконным путем, если  эти действия
   совершены для внесения в Единый государственный реестр юридических лиц сведений о     подставном
   лице, заявитель несет ответственность, установленную   законодательством Российской Федерации об
   административных правонарушениях или уголовным законодательством Российской Федерации.

 

   Документы, связанные с предоставлением государственной   услуги по  государственной  регистрации
   юридического лица, направить по указанному ниже адресу электронной почты
                                                                               
   выдать на бумажном носителе
   /-\
   | |  при необходимости проставить значение 1
   \-/
                                      /---------------------------------------\
Номер контактного телефона заявителя  | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                                      \---------------------------------------/

 

_______________________________________________________________________________________________
     фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя (указываются собственноручно)(2)

 

                                                          _____________________________________
                                                               личная подпись заявителя(2)

 

------------------------------
(1) Сведения могут не указываться, если в отношении физического лица заполнен лист Б настоящего
заявления.
(2) Фамилия, имя, отчество не указываются, личная подпись не ставится в случае направления
документов в регистрирующий орган в форме электронных документов, подписанных усиленной
квалифицированной электронной подписью заявителя.
------------------------------
/-\                                                                                            /-\
| |                                                                                            | |
\-/                                                                                            \-/

 

/-\             /-\
| |  Штрих-код  | |
\-/  7000 2201  \-/
                                                    /-----\
                                                Стр | | | |
                                                    \-----/

 

                                                                                Форма N P11001
                                                                              Лист И заявления
                                                                                    страница 3

 

5. Заявление представлено в регистрирующий орган непосредственно заявителем и подписано им в
   присутствии должностного лица регистрирующего органа. Документ, удостоверяющий личность,
   заявителем представлен(1)

 

__________________________________                        _____________________________________
          должность                                          подпись, фамилия и инициалы

 

6. Сведения о лице, засвидетельствовавшем подлинность подписи заявителя в нотариальном порядке(2)

 

   Лицом, засвидетельствовавшим подлинность подписи заявителя, является
   /-\ 1 - нотариус
   | | 2 - лицо, замещающее временно отсутствующего нотариуса
   \-/ 3 - должностное лицо, уполномоченное на совершение нотариального действия
                                                                  /-----------------------\
   ИНН лица, засвидетельствовавшего подлинность подписи заявителя | | | | | | | | | | | | |
                                                                  \-----------------------/

 

7. Отметка о согласовании создания юридического лица с иностранными инвестициями на территории
   закрытого административно-территориального образования

 

------------------------------
(1) Заполняется должностным лицом регистрирующего органа.
(2) Заполняется лицом, засвидетельствовавшим подлинность подписи заявителя в нотариальном порядке.
------------------------------
/-\                                                                                            /-\
| |                                                                                            | |
\-/                                                                                            \-/