Постановление Администрации Беловского городского округа Кемеровской области от 2 мая 2012 г. N 97-п "Об утверждении административного регламента предоставления муниципальной услуги "Присвоение наименований улицам, площадям и иным территориям проживания граждан в городском округе, установление нумерации домов"

Постановление Администрации Беловского городского округа от 2 мая 2012 г. N 97-п
"Об утверждении административного регламента
предоставления муниципальной услуги "Присвоение наименований
улицам, площадям и иным территориям проживания граждан
в городском округе, установление нумерации домов"

В соответствии с Федеральным законом от 06.10.2003 N 131-ФЗ "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации", Постановлением Администрации города Белово от 08.10.2010 N 258-п "Об утверждении Положения о порядке разработки и утверждения административных регламентов предоставления государственных и муниципальных услуг", Распоряжением Администрации Беловского городского округа от 16.02.2011 N 219-р "Об утверждении Муниципального задания на оказание муниципальных услуг (выполнение работ) на 2011-2013 годы Муниципальным учреждением "Архитектурно-планировочное бюро" г. Белово" и в целях обеспечения реализации Федерального закона от 27.07.2010 N 210-ФЗ "Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг":

1. Утвердить прилагаемый административный регламент предоставления муниципальной услуги "Присвоение наименований улицам, площадям и иным территориям проживания граждан в городском округе, установление нумерации домов".

2. Настоящее постановление опубликовать в средствах массовой информации, разместить в сети Интернет на официальном сайте Администрации Беловского городского округа.

3. Постановление вступает в силу со дня опубликования.

4. Контроль за исполнением данного постановления возложить на заместителя Главы Беловского городского округа по строительству А.В. Франка.

Глава Беловского городского округа

И.А. Гусаров

Административный регламент
предоставления муниципальной услуги "Присвоение наименований
улицам, площадям и иным территориям проживания граждан в городском
округе, установление нумерации домов"
(утв. постановлением Администрации Беловского городского округа от 2 мая 2012 г. N 92-п)

I. Общие положения

Настоящий Административный регламент устанавливает сроки и последовательность административных процедур и административных действий, порядок взаимодействия между структурными подразделениями и должностными лицами Администрации Беловского городского округа, а также взаимодействие с физическими и юридическими лицами, иными органами государственной власти и местного самоуправления, а также учреждениями и организациями при предоставлении Муниципальным бюджетным учреждением "Архитектурно-планировочное бюро" г. Белово (далее - МБУ "АПБ" г. Белово) муниципальной услуги "Присвоение наименований улицам, площадям и иным территориям проживания граждан в городском округе, установление нумерации домов".

II. Стандарт предоставления муниципальной услуги

1. Предоставление муниципальной услуги осуществляется МБУ "АПБ" г. Белово.

2. При предоставлении муниципальной услуги осуществляется взаимодействие с Управлением архитектуры и градостроительства Администрации Беловского городского округа; органом, осуществляющим государственную регистрацию прав на недвижимое имущество и сделок с ним; организацией (органом) государственного кадастрового учета объектов недвижимости.

3. Результатом предоставления муниципальной услуги является выдача выписки из распоряжения администрации Беловского городского округа "О присвоении наименований улицам, площадям и иным территориям проживания граждан в городском округе, установление нумерации домов", либо отказ в присвоении наименований улицам, площадям и иным территориям проживания граждан в городском округе, установлении нумерации домов.

4. Срок предоставления муниципальной услуги - 30 дней.

5. Предоставление муниципальной услуги осуществляется в соответствии с Конституцией Российской Федерации, Градостроительным кодексом Российской Федерации от 29.12.2004 N 190-ФЗ, Федеральным законом от 29.12.2004 N 191-ФЗ "О введении в действие Градостроительного кодекса Российской Федерации", Федеральным законом от 06.10.2003 N 131-ФЗ "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации", решением Беловского городского Совета народных депутатов от 24.12.2009 N 19/221-н "Об утверждении Правил землепользования и застройки города Белово Кемеровской области", Распоряжением администрации Беловского городского округа от 16.02.2011 N 219-р "Об утверждении Муниципального задания на оказание муниципальных услуг (выполнение работ) на 2011 - 2013 годы Муниципальным учреждением "Архитектурно-планировочное бюро" г. Белово".

6. Для получения муниципальной услуги физические, юридические лица или лица, уполномоченные ими на основании доверенности, оформленной в соответствии с законодательством Российской Федерации, представляют следующие документы:

1) заявление о присвоении наименований улицам, площадям и иным территориям проживания граждан в городском округе, установлении нумерации домов;

2) документы, удостоверяющие личность гражданина Российской Федерации, в том числе военнослужащих, а также документы, удостоверяющие личность иностранного гражданина, лица без гражданства в соответствии с законодательством Российской Федерации;

3) документ, подтверждающий полномочия представителя заявителя (в случае обращения за предоставлением муниципальной услуги уполномоченного заявителем лица);

4) учредительные документы (для юридического лица);

5) правоустанавливающие документы на объекты недвижимости, права на которые не зарегистрированы в Едином государственном реестре прав на недвижимое имущество и сделок с ним;

6) технический паспорт помещения.

Для присвоения адреса жилым переустроенным и (или) перепланируемым помещениям (дополнительно):

7) решение суда о сохранении жилого помещения в переустроенном и (или) перепланированном состоянии, переустройство и (или) перепланировка которого были выполнены самовольно.

Заявитель вправе самостоятельно представить копию акта приемки самовольно выполненных работ по переустройству и (или) перепланировке жилых помещений в жилых домах.

Заявитель вправе самостоятельно представить копию акта приемки завершенных работ по переустройству и (или) перепланировке жилых помещений.

Для присвоения адреса вновь построенным жилым домам заявитель вправе самостоятельно представить копию разрешения на строительство и копию разрешения на ввод объекта в эксплуатацию.

6.1. Примерная форма заявления о предоставлении муниципальной услуги указана в приложении N 2 административного регламента.

7. Основаниями для отказа в приеме документов, необходимых для предоставления муниципальной услуги являются:

1) непредставление документов, удостоверяющих личность гражданина Российской Федерации, в том числе военнослужащих, а также документов, удостоверяющих личность иностранного гражданина, лица без гражданства в соответствии с законодательством Российской Федерации;

2) непредставление документа, подтверждающего полномочия представителя заявителя (в случае обращения за предоставлением муниципальной услуги уполномоченного заявителем лица);

3) непредставление учредительных документов (для юридического лица);

4) непредставление правоустанавливающих документов на объекты недвижимости, права на которые не зарегистрированы в Едином государственном реестре прав на недвижимое имущество и сделок с ним;

5) непредставление решения суда о сохранении жилого помещения в переустроенном и (или) перепланированном состоянии (для присвоения адреса самовольно переустроенным и (или) перепланируемым жилым помещениям).

8. Основанием для отказа в предоставлении муниципальной услуги является:

1) непредставление документов, определенных подпунктами 1, 6 пункта 6 настоящего раздела административного регламента;

2) представленные документы не соответствуют требованиям действующего законодательства;

3) отсутствие у заявителя права на получение муниципальной услуги.

8.1. Решение об отказе в предоставлении муниципальной услуги содержит: причину отказа в предоставлении муниципальной услуги со ссылкой на действующее законодательство (подпункт, пункт, статью, название, номер и дату принятия нормативного правового акта); порядок обжалования решения об отказе; перечень представленных документов, отметку о возврате их заявителю.

8.2. Решение об отказе в предоставлении муниципальной услуги оформляется в двух экземплярах, один из которых остается в МБУ "АПБ" г. Белово с копиями представленных документов, а второй направляется заявителю с приложением представленных для предоставления муниципальной услуги документами.

9. Муниципальная услуга предоставляется на безвозмездной основе.

10. Время ожидания при подаче документов на прием к должностному лицу или для получения консультации не должно превышать 30 минут.

11. В случае, если заявление и прилагаемые к нему документы представляются непосредственно заявителем, регистрация запроса и выдача расписки заявителю в такой регистрации и приеме документов производится в течение 2 часов после окончания приема документов.

При поступлении документов, направленных по почте, указанная расписка высылается в течение 3 рабочих дней, следующих за днем поступления документов, по указанному заявителем почтовому адресу с уведомлением о вручении.

12. Требования к помещениям, в которых предоставляется муниципальная услуга (к залу ожидания, месту для заполнения запросов о предоставлении муниципальной услуги, информационным стендам с образцами их заполнения и перечнем документов, необходимых для предоставления муниципальной услуги):

12.1. помещения для предоставления муниципальной услуги размещаются на нижних этажах зданий (при наличии технической возможности);

12.2. места информирования, предназначенные для ознакомления заявителей с информационными материалами, оборудуются: информационными стендами, стульями и столами для возможности оформления документов;

12.3. места ожидания должны соответствовать комфортным условиям для заявителей и оптимальным условиям работы специалистов;

12.4. помещение для непосредственного взаимодействия специалистов с заявителями может быть организовано в виде отдельных кабинетов для каждого ведущего прием специалиста;

12.5. кабинеты приема заявителей должны быть оборудованы информационными табличками с указанием: номера кабинета; фамилии, имени, отчества и должности специалиста, осуществляющего предоставление услуги; времени приема граждан; времени перерыва на обед, технического перерыва;

12.6. места предоставления муниципальной услуги оборудуются противопожарной системой и средствами пожаротушения, системой оповещения о возникновении чрезвычайной ситуации.

13. Показателем доступности муниципальной услуги является доступность обращения за ее предоставлением физическими, юридическими лицами или лицами, уполномоченными ими на основании доверенности, оформленной в соответствии с законодательством Российской Федерации, в том числе лицами, имеющими ограниченные возможности.

Показатель качества предоставления муниципальной услуги определяется на основании результатов проведенных проверок, установленных разделом IV административного регламента.

III. Состав, последовательность и сроки выполнения
административных процедур, требования к порядку
их выполнения, в том числе особенности выполнения
административных процедур в электронной форме

1. Прием документов для предоставления муниципальной услуги.

Рассмотрение документов для установления права на муниципальную услугу

1.1. Основанием для начала предоставления муниципальной услуги является обращение физического или юридического лица (представителя) в МБУ "АПБ" г. Белово или многофункциональный центр с комплектом документов, необходимых для предоставления муниципальной услуги, согласно пункту 6 раздела II настоящего административного регламента.

1.2. Специалист МБУ "АПБ" г. Белово, ответственный за прием документов:

1) устанавливает личность обратившегося, в том числе проверяет документ, удостоверяющий личность гражданина, законного представителя либо представителя, действующего на основании доверенности, полномочия представителя;

2) проводит первичную проверку представленных документов на предмет их соответствия установленным законодательством требованиям;

3) выдает бланк заявления о предоставлении муниципальной услуги и разъясняет порядок заполнения;

4) определяет основания получения заявителем муниципальной услуги. При наличии оснований для предоставления заявителю иных видов государственной или муниципальной услуги, специалист уведомляет об этом заявителя и предлагает ему представить необходимые документы, установленные действующим законодательством.

1.3. Если заявителем представлены все необходимые для получения муниципальной услуги документы, специалист вносит в установленном порядке в журнал регистрации заявлений запись о приеме заявления и выдает расписку-уведомление о приеме документов с указанием сроков завершения оформления документов.

1.4. Если заявителем представлены не все необходимые для получения муниципальной услуги документы, специалист вносит в установленном порядке в журнал регистрации заявлений запись о приеме заявления и выдает расписку-уведомление о приеме документов с указанием необходимости предоставления недостающих документов, определенных пунктом 6 раздела II административного регламента.

2. Принятие решения о предоставлении либо об отказе в предоставлении муниципальной услуги и уведомление заявителя

2.1. Основанием для начала административной процедуры является поступление материалов заявителя специалисту, ответственному за предоставление муниципальной услуги.

2.2. Специалист, ответственный за предоставление муниципальной услуги проверяет материалы заявителя на соответствие требованиям, предъявляемым действующим законодательством.

2.2.1. Направляет запрос о предоставлении информации в орган, осуществляющий государственную регистрацию прав на недвижимое имущество и сделок с ним.

2.2.2. Направляет запрос о предоставлении информации в организацию (орган) государственного кадастрового учета объектов недвижимости.

2.2.3. Направляет запрос о предоставлении копии акта приемки самовольно выполненных работ по переустройству и (или) перепланировке жилых помещений в жилых домах в МБУ "АПБ" г. Белово (в случае если данный документ не был предоставлен заявителем по собственной инициативе).

2.2.4. Направляет запрос о предоставлении копии акта приемки завершенных работ по переустройству и (или) перепланировке жилых помещений в МБУ "АПБ" г. Белово (в случае если данный документ не был предоставлен заявителем по собственной инициативе).

2.2.5. Направляет запрос о предоставлении копии разрешения на строительство (в случае если данный документ не был предоставлен заявителем по собственной инициативе);

2.2.6. Направляет запрос о предоставлении копии разрешения на ввод объекта в эксплуатацию (в случае если данный документ не был предоставлен заявителем по собственной инициативе).

2.2.7. После получения запрашиваемой информации в рамках межведомственного информационного взаимодействия подготавливает проект распоряжения Администрации Беловского городского округа "О присвоение наименований улицам, площадям и иным территориям проживания граждан в городском округе, установление нумерации домов", согласовывает его и передает на утверждение.

2.2.8. После подписания распоряжения Администрации Беловского городского округа "О присвоение наименований улицам, площадям и иным территориям проживания граждан в городском округе, установление нумерации домов" и присвоении ему номера, специалист, ответственный за предоставление муниципальной услуги делает из него соответствующую выписку и направляет заявителю. Подлинник распоряжения хранится в администрации Беловского городского округа.

2.3. В случае отсутствия у заявителя права на получение муниципальной услуги либо представление заявителем документов, не отвечающих требованиям действующего законодательства, выносится решение об отказе в предоставлении муниципальной услуги.

2.4. Решение об отказе в предоставлении муниципальной услуги содержит: причину отказа в предоставлении муниципальной услуги со ссылкой на действующее законодательство (подпункт, пункт, статью, название, номер и дату принятия нормативного правового акта); порядок обжалования решения об отказе; перечень представленных документов, отметку о возврате их заявителю.

2.5. Решение об отказе в предоставлении муниципальной услуги оформляется в двух экземплярах, один из которых остается в МБУ "АПБ" г. Белово с копиями представленных материалов, а второй направляется заявителю со всеми представленными для предоставления муниципальной услуги материалами.

3. Порядок информирования о правилах предоставления муниципальной услуги

3.1. Информация о муниципальной услуге и местонахождении ее оказания предоставляется:

1) непосредственно в помещениях МБУ "АПБ" г. Белово на информационных стендах, в том числе электронных, в раздаточных информационных материалах (брошюрах, буклетах, листовках, памятках), при личном консультировании специалистом;

2) с использованием средств телефонной связи, в том числе личное консультирование специалистом;

3) с использованием информационно-телекоммуникационных сетей общего пользования, в том числе сети Интернет, электронной связи;

4) в средствах массовой информации: публикации в газетах, журналах, выступления по радио, на телевидении;

5) путем издания печатных информационных материалов (брошюр, буклетов, листовок и т.д.).

3.2. На информационных стендах в помещениях МБУ "АПБ" г. Белово, предназначенных для приема документов в целях предоставления муниципальной услуги, и интернет-сайте Администрации Беловского городского округа размещаются:

1) извлечения из законодательных и иных нормативных правовых актов, содержащих нормы, регулирующие деятельность по предоставлению муниципальной услуги;

2) текст административного регламента с приложениями;

3) блок-схема, оформленная в соответствии с Постановлением Администрации города Белово от 08.10.2010 N 258-п "Об утверждении Положения о порядке разработки и утверждения административных регламентов предоставления государственных и муниципальных услуг";

4) перечень документов, необходимых для предоставления муниципальной услуги;

5) образцы оформления документов, необходимых для предоставления муниципальной услуги, и требования к ним;

6) основания для отказа в предоставлении муниципальной услуги;

7) данные о месте расположения, графике (режиме) работы, номерах телефонов, адресах интернет-сайтов и электронной почты органов, в которых заявители могут получить документы, необходимые для предоставления муниципальной услуги;

8) схемы размещения специалистов и режим приема ими граждан;

9) таблица сроков предоставления муниципальной услуги в целом и максимальных сроков выполнения отдельных административных процедур, в том числе времени нахождения в очереди ожидания, времени приема документов и т.д.;

10) порядок информирования о ходе предоставления муниципальной услуги;

11) порядок получения консультаций;

12) порядок обжалования решения, действий или бездействия должностных лиц, предоставляющих муниципальную услугу.

3.3. Порядок получения консультаций (справок) по вопросам предоставления муниципальной услуги и информирование о ходе предоставления муниципальной услуги.

3.3.1. Консультации предоставляются специалистами при личном обращении заявителя, посредством интернет-сайта, телефона или электронной почты по следующим вопросам:

1) перечня документов, необходимых для предоставления муниципальной услуги;

2) источника получения необходимых документов для предоставления муниципальной услуги (орган, организация и их место нахождения);

3) режима приема и выдачи документов;

4) об условиях приостановления предоставления услуги;

5) об условиях отказа в предоставлении муниципальной услуги;

6) другим вопросам о порядке предоставления муниципальной услуги.

3.3.2. Информирование о ходе предоставления муниципальной услуги осуществляется специалистами при личном обращении заявителя, а также с использованием средств сети Интернет, почтовой, телефонной связи и электронной почты.

3.3.3. При ответах на телефонные звонки и устные обращения граждан специалисты подробно и в вежливой (корректной) форме информируют обратившихся по интересующим их вопросам. Ответ на телефонный звонок должен содержать информацию о наименовании учреждения (Муниципальное бюджетное учреждение "Архитектурно-планировочное бюро" г. Белово), в которое позвонил гражданин, фамилии, имени, отчестве и должности специалиста, принявшего телефонный звонок. Время разговора не должно превышать 10 минут.

3.3.4. В случае если специалист, принявший звонок, не компетентен в поставленном вопросе, телефонный звонок переадресовывается другому должностному лицу, или же обратившемуся гражданину сообщается телефонный номер, по которому можно получить необходимую информацию.

IV. Формы контроля за исполнением административного регламента

1. Контроль за исполнением административного регламента осуществляется директором МБУ "АПБ" г. Белово и начальником УАиГ.

2. Контроль осуществляется путем проведения директором МБУ "АПБ" г. Белово, начальником УАиГ проверок соблюдения и исполнения специалистами, должностными лицами положений настоящего административного регламента, иных нормативных правовых актов Российской Федерации, Кемеровской области, города Белово.

3. Контроль за исполнением административного регламента включает в себя проведение проверок, выявление и устранение нарушений прав заявителей, рассмотрение, принятие в пределах компетенции решений и подготовку ответов на обращения заявителей, содержащих жалобы на действия (бездействие) и решения должностных лиц. Сроки проведения проверок устанавливаются в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.

4. По результатам проведенных проверок в случае выявления нарушений прав заявителей, положений настоящего административного регламента, иных нормативных правовых актов Российской Федерации, Кемеровской области и города Белово Главой Беловского городского округа осуществляется привлечение виновных лиц к ответственности в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.

V. Досудебный (внесудебный) порядок обжалования решений
и действий (бездействия) органа, предоставляющего
муниципальную услугу, а также должностных лиц,
муниципальных служащих

1. Заявители имеют право на обжалование действий (бездействия) и решений, осуществляемых (принятых) в ходе предоставления муниципальной услуги, в досудебном и (или) судебном порядке.

2. Действия (бездействие) и решения должностных лиц уполномоченных органов могут быть обжалованы в досудебном порядке путем направления жалобы директору МБУ "АПБ" г. Белово, начальнику УАиГ либо в Администрацию Беловского городского округа.

3. Заявители имеют право обратиться в МБУ "АПБ" г. Белово, УАиГ, Администрацию Беловского городского округа с жалобой лично или направить ее по почте, в том числе посредством Интернет.

Адрес Администрации Беловского городского округа, УАиГ и МБУ "АПБ" г. Белово:

г. Белово, ул. Советская, 21.

Адрес электронной почты: mail@belovo42.ru.

4. Начальник УАиГ, директор МБУ "АПБ" г. Белово проводят личный прием заявителей в понедельник с 14 ч. 00 мин. до 17 ч. 00 мин.

5. Личный прием Главы Беловского городского округа проводится по предварительной записи второй и четвертый понедельник каждого месяца с 11-00 до 14-00. Запись на прием к Главе Беловского городского округа проводится при личном обращении (для инвалидов, лиц преклонного возраста, испытывающих трудности в передвижении - с использованием средств телефонной связи по телефону 22904) с 08-00 до 09-00 в приемные дни.

6. Специалист, осуществляющий запись заявителей на личный прием информирует заявителя о дате, времени, месте приема, должности, фамилии, имени и отчестве должностного лица, осуществляющего прием.

7. При обращении заявителей в письменной форме срок рассмотрения жалобы не должен превышать 30 дней со дня ее регистрации.

8. В исключительных случаях (в том числе при принятии решения о проведении проверки), а также в случае направления запроса другим государственным органам, органам местного самоуправления и иным должностным лицам для получения необходимых для рассмотрения обращения документов и материалов Глава Беловского городского округа вправе продлить срок рассмотрения жалобы не более чем на 30 дней, а директор МБУ "АПБ" г. Белово должен уведомить заявителя о продлении срока рассмотрения жалобы.

9. Заявитель в своей жалобе в обязательном порядке указывает либо наименование органа местного самоуправления, в который направляет жалобу либо фамилию, имя, отчество соответствующего должностного лица, либо должность соответствующего лица, а также свои фамилию, имя, отчество, почтовый адрес, по которому должны быть направлены ответ, уведомление о переадресации жалобы, излагает суть жалобы, ставит личную подпись и дату.

10. Письменная жалоба в Администрацию Беловского городского округа подлежит обязательной регистрации в специальном журнале.

В случае если в жалобе содержатся вопросы или сведения, не относящиеся к компетенции Администрации Беловского городского округа, то она в семидневный срок со дня регистрации пересылается в орган или соответствующему должностному лицу, в компетенцию которых входит решение поставленных в ней вопросов, с одновременным уведомлением заявителя о переадресации его жалобы.

11. По результатам рассмотрения жалобы принимается решение об удовлетворении требований заявителя либо об отказе в удовлетворении жалобы.

12. Если в письменной жалобе не указаны фамилия заявителя, направившего жалобу, и почтовый адрес, по которому должен быть направлен ответ, ответ на жалобу не дается.

13. При получении письменной жалобы, в которой содержатся нецензурные выражения, угрозы жизни, здоровью и имуществу должностного лица, а также членов его семьи, должностное лицо вправе оставить жалобу без ответа по существу поставленных в ней вопросов и сообщить заявителю, направившему жалобу, о недопустимости злоупотребления правом.

14. Если текст письменной жалобы не поддается прочтению, ответ на жалобу не дается, о чем сообщается заявителю, направившему жалобу, если его фамилия и почтовый адрес поддаются прочтению.

15. Если в письменной жалобе содержится вопрос, на который заявителю многократно давались письменные ответы по существу в связи с ранее направляемыми жалобами, и при этом в жалобе не приводятся новые доводы или обстоятельства, уполномоченное на то должностное лицо вправе принять решение о безосновательности очередной жалобы и прекращении переписки с заявителем по данному вопросу. О данном решении уведомляется заявитель, направивший жалобу.

16. Если ответ по существу поставленного в жалобе вопроса не может быть дан без разглашения сведений, составляющих государственную или иную охраняемую федеральным законом тайну, заявителю, направившему жалобу, сообщается о невозможности дать ответ по существу поставленного в нем вопроса в связи с недопустимостью разглашения указанных сведений.

Заместитель Главы Беловского городского округа по строительству

А.В. Франк

Приложение N 1

к административному регламенту

предоставления муниципальной услуги

"Присвоение наименований улицам,

площадям и иным территориям проживания

граждан в городском округе, установление

нумерации домов"

Блок-схема предоставления муниципальной услуги

Приложение N 2

к административному регламенту

предоставления муниципальной услуги

"Присвоение наименований улицам,

площадям и иным территориям проживания

граждан в городском округе, установление

нумерации домов"

Директору Муниципального бюджетного учреждения

"Архитектурно-планировочное бюро" г. Белово

_________________________________________

Заявитель ________________________________

_________________________________________

Заявление
о присвоении наименований улицам, площадям и иным территориям
проживания граждан в городском округе, установлении
нумерации домов

(нужное подчеркнуть)

Прошу присвоить адрес _____________________________________________________

Наименование объекта ______________________________________________________

______________________________________________________________________

Функциональное назначение объекта __________________________________________

______________________________________________________________________

Адрес (строительный и почтовый)

объекта капитального строительства

______________________________________________________________________

Адрес (строительный и почтовый)

земельного участка

______________________________________________________________________

Приложение: ______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

(документы, которые представил заявитель)

Заявитель:

"___"____________ 20__ г. ______________ / ___________________________

(подпись) (расшифровка подписи)

М.П.