Приложение 2. Подписной лист в поддержку выдвижения федерального списка кандидатов в депутаты Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации

Приложение 2
к Федеральному закону "О выборах
депутатов Государственной Думы
Федерального Собрания
Российской Федерации"
(с изменениями от 23 мая 2020 г.)

                                               ПОДПИСНОЙ ЛИСТ

  Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации "___"_____________ 20__ года

                                                                                    (дата голосования)*

   (федеральный список кандидатов в депутаты Государственной Думы заверен Центральной избирательной комиссией

                              Российской Федерации "___"_____________ 20__ года)

_________________________________________________________________________________________________________________

(наименование субъекта Российской Федерации, на территории которого осуществлялся сбор подписей избирателей, если

   сбор подписей избирателей осуществлялся среди избирателей, проживающих за пределами территории Российской

                               Федерации, - наименование иностранного государства)

    Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение федерального списка кандидатов в депутаты Государственной Думы

от политической партии _________________________________________________________________________________________,

                                                 (наименование политической партии)

во главе которого находятся:

_________________________________________________________________________________________________________________

(фамилии, имена и отчества кандидатов, включенных в общефедеральную часть федерального списка кандидатов, а также

 трех кандидатов, возглавляющих соответствующую региональную группу (каждую из региональных групп) кандидатов)**

     Подписной лист удостоверяю: ________________________________________________________________________________

                                  (фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия, номер и

                                 дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, наименование

                                    или код выдавшего его органа, подпись лица, осуществлявшего сбор подписей, и

                                                                 дата ее внесения)

     Уполномоченный представитель политической партии ___________________________________________________________

                                                         (фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)

     Примечание. В случае, если у кандидата, сведения о котором содержатся в подписном листе, имелась или имеется

судимость, в подписном листе после отчества кандидата указываются  сведения о судимости кандидата. Если кандидат,

сведения о котором содержатся в подписном листе, в заявлении  о  согласии  баллотироваться   в   соответствии   с

пунктом 1 части 5 статьи 42 настоящего Федерального закона указал свою принадлежность к политической партии  либо

иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном  объединении,

сведения об этом указываются в подписном листе после отчества кандидата или после сведений о судимости кандидата.

Подписной лист  изготавливается  для  заполнения  только с одной  стороны  и  должен  содержать  пять  строк  для

проставления подписей избирателей.

______________________________

    * Текст подстрочников, а также примечание и сноски в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.

    ** В случае, если отсутствует общефедеральная часть федерального списка кандидатов, в подписном  листе  слова

"во главе которого находятся ", соответствующая строка и текст подстрочника к ней не воспроизводятся.