Приложение 3. Сведения о внесении изменений в разрешение на производство работ

Приложение 3

к Инструкции о порядке подготовки

и выдачи разрешений на выполнение работ

по сохранению объектов,

утвержденной приказом председателя КГИОП

от 24 июля 2003 г. N 8-84

Приложение к разрешению КГИОП

на право выполнения работ на объекте

(выявленном объекте)

культурного наследия

от __________ N ____

Сведения
о внесении изменений в разрешение на производство работ
от ______________ N _____.

     1. Ответственный производитель работ _______________________________

_________________________________________________________________________

            (наименование, местонахождение, ИНН организации,

________________________________________________________________________.

              должность, Ф.И.О. и номер телефона работника)

     2. Технический надзор поручен ______________________________________

_________________________________________________________________________

            (наименование, местонахождение, ИНН организации,

________________________________________________________________________.

              должность, Ф.И.О. и номер телефона работника)

     3. Авторский надзор поручен ________________________________________

_________________________________________________________________________

            (наименование, местонахождение, ИНН организации,

________________________________________________________________________.

              должность, Ф.И.О. и номер телефона работника)

     4. Выполнение работ на основании договора подряда от _________ N ___

осуществляет ____________________________________________________________

                 (наименование, местонахождение (местожительства),

________________________________________________________________________.

          ИНН организации, Ф.И.О. руководителя, номер телефона)

     Лицензия на право выполнения работ от ______________ N ____,  выдана

________________________________________________________________________.

                  (наименование лицензирующего органа)

     Дата внесения изменений: __________________________.

     Первый заместитель председателя КГИОП

     (либо лицо, исполняющее его обязанности) __________________________.

                                                  (подпись, Ф.И.О.)

     М.П.

     Исполнитель: ________________________________________.

                             (Ф.И.О., телефон)