Купить систему ГАРАНТ Получить демо-доступ Узнать стоимость Информационный банк Подобрать комплект Семинары

Приложение 2. Бланк заявления на возврат госпошлины для физического лица

Приложение 2

 

Бланк заявления на возврат для физического лица

ГАРАНТ:

См. бланк заявления в формате MS Word

Руководителю Управления

Федеральной регистрационной службы

по Нижегородской области

Горбачевой М.В.

от _______________________________

(фамилия, имя, отчество полностью)

__________________________________

проживающего(щей) по адресу: _____

__________________________________

__________________________________

паспорт серия _____, N ___________

выдан ____________________________

__________________________________

__________________________________

телефон __________________________

 

ЗАЯВЛЕНИЕ

 

     Прошу произвести возврат денег в сумме (в руб.) ____________________
                                                          (прописью)
_________________________________________________________________________
в связи _________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
________________________________________________________________________.
     Оплата произведена на сумму ________________________________________
по квитанции N __________________________ от ____________ 20__г.

 

     Деньги перечислить по следующим реквизитам:

 

Банковские реквизиты банка получателя:
ИНН /\/\/\/\/\/\/\/\/\/\/\/\  КПП /\/\/\/\/\/\/\/\/\
    \/\/\/\/\/\/\/\/\/\/\/\/,     \/\/\/\/\/\/\/\/\/
Название банка __________________________________________________________
р/с /\/\/\/\/\/\/\/\/\/\/\/\/\/\/\/\/\/\/\/\
    \/\/\/\/\/\/\/\/\/\/\/\/\/\/\/\/\/\/\/\/,
к/с /\/\/\/\/\/\/\/\/\/\/\/\/\/\/\/\/\/\/\/\
    \/\/\/\/\/\/\/\/\/\/\/\/\/\/\/\/\/\/\/\/,
БИК /\/\/\/\/\/\/\/\/\
    \/\/\/\/\/\/\/\/\/.
Сумма к возврату ____________________________________ рублей ____ копеек.
                             (прописью)
Код по ОКАТО /\/\/\/\/\/\/\/\/\/\/\
             \/\/\/\/\/\/\/\/\/\/\/,
код по БК /\/\/\/\/\/\/\/\/\/\/\/\/\/\/\/\/\/\/\/\
          \/\/\/\/\/\/\/\/\/\/\/\/\/\/\/\/\/\/\/\/.
Реквизиты получателя:
Лицевой счет получателя _________________________________________________
                                (фамилия, имя, отчество полностью)
N /\/\/\/\/\/\/\/\/\/\/\/\/\/\/\/\/\/\/\/\
  \/\/\/\/\/\/\/\/\/\/\/\/\/\/\/\/\/\/\/\/ _____________________________,
            N лицевого счета
_______________________________________ отделения с/б N _________/______.
(название отделения по признаку района)                  (N отделения)

 

                                         Подпись заявителя: _____________
                                         Дата: __________________________

 

Согласовано:
Ответственное лицо
структурного подразделения     ___________/_____________________ /
                                (подпись)  (расшифровка подписи)

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас или получите полный доступ к системе ГАРАНТ на 3 дня бесплатно!

Получить доступ к системе ГАРАНТ

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.