Судебная коллегия по гражданским делам Кемеровского областного суда в составе:
председательствующего: Черной Е.А.
судей: Жуленко Н.Л. и Емельянова А.Ф.
при секретаре:
заслушала в открытом судебном заседании по докладу судьи Чёрной Е.А. дело по апелляционной жалобе директора ГУ-КРОФСС филиал N 10, Кадетовой И.И.
на решение Центрального районного суда г. Новокузнецка Кемеровской области от 16 мая 2012 года
по иску Фомина И.А. к Государственному учреждению - Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования РФ о возмещение вреда здоровью,
УСТАНОВИЛА:
Фомин И.А. обратился в суд с иском к ГУ КРОФСС РФ о возмещении вреда здоровью.
Требования мотивировал тем, что в феврале "данные изъяты" года у него было выявлено профессиональное заболевание- " "данные изъяты"". С ДД.ММ.ГГГГ по данному заболеванию у него была установлена утрата профессиональной трудоспособности. Первоначально выплаты в возмещению вреда ему назначал работодатель, а с 2000 года - Г.У.КРОФСС. Выплаты в 2002 году были прекращены в связи с тем, что по заключению ВТЭК ему было отказано в установлении утраты профессиональной трудоспособности по данному заболеванию. Он обжаловал заключение БМСЭ (ВТЭК). Во исполнение решения Центрального районного суда г.Кемерово от ДД.ММ.ГГГГ, вступившего в законную силу ДД.ММ.ГГГГ его права были восстановлены и медико-социальная экспертиза установила ему утрату профессиональной трудоспособности по профессиональному заболеванию " "данные изъяты"" с ДД.ММ.ГГГГ Соответствующие справки МСЭ по этому поводу были представлены ответчику.
Ответчик издал приказ от ДД.ММ.ГГГГ N "О выплате недополученных сумм". Но в этом приказе указал, что недополученные суммы ему назначить за период с ДД.ММ.ГГГГ, а не с ДД.ММ.ГГГГ, как указано в справке МСЭ. К тому же для расчёта страховых сумм, назначаемых к выплате за прошлое время, ответчик взял заработок раздатчика взрывчатых материалов за 1996 - 1997 годы. Профессиональное заболевание " "данные изъяты"" он получил, работая по профессии проходчика. Причём необходимость брать для расчёта заработок проходчика и размер этого заработка уже определены судебными постановлениями, которые являются преюдициальными и не требуют доказывания вновь.
Просит обязать ответчика назначить ему выплату недополученных страховых сумм по профессиональному заболеванию "Сидеросиликоз" с ДД.ММ.ГГГГ, обязать назначить ему страховые выплаты по профессиональному заболеванию " "данные изъяты"", определив их размер из заработка проходчика 5 разряда.
В последующем уточнил исковые требования, просил обязать ответчика назначить ему ежемесячные страховые выплаты по профессиональному заболеванию " "данные изъяты"" с ДД.ММ.ГГГГ с последующей индексацией согласно действующему законодательству исходя из заработка проходчика 5 разряда в данной местности в размере "данные изъяты" руб.; взыскать с ответчика в его пользу недополученные страховые выплаты за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в сумме "данные изъяты" рублей "данные изъяты" коп.
Решением Центрального районного суда г. Новокузнецка от 16.05.2012г. постановлено:
Обязать ГУ КРОФСС РФ назначить Фомину И.А. ежемесячные страховые выплаты по профессиональному заболеванию " "данные изъяты"" с 06.01.2000г. с последующей индексацией согласно действующего законодательства исходя из обычного заработка проходчика 5 разряда в данной местности (который на момент страхового случая 11 апреля 1997 года составлял 2823 750 не деноминированных рублей), в размере 1014,53 руб. деноминированных (847 125 руб. неденоминированных).
Взыскать с ГУ КРОФСС РФ в пользу Фомина И.А. недоплату за период с 06.01.2000г. по 23.08.2007г. в сумме 136 916 рублей 37 коп.
В апелляционной жалобе директор филиала N 10 ГУ-КРОФСС, Кадетова И.И. просит решение суда отменить.
Указывает, что судом неверно определены юридически значимые обстоятельства, неверно истолкован закон, а решение не соответствует нормам материального и процессуального права.
Первоначально выплаты в возмещение вреда истцу назначены работодателем, период для назначения страховой выплаты- с апреля 1990г. по март 1991 г. В дальнейшем в связи с проверкой выплатного дела Фомину был сделан перерасчет ежемесячной страховой выплаты из его заработка с февраля 1996г. по январь 1997г., что соответствует периоду 12 месяцев перед установлением профессионального заболевания.
Приказом N от ДД.ММ.ГГГГ назначена 936,22 руб. (по двум профессиональным заболеваниям "данные изъяты"),
При очередном переосвидетельствовании с ДД.ММ.ГГГГ процент утраты профессиональной трудоспособности по заболеванию сидеросиликоз не установлен. Приказом N от ДД.ММ.ГГГГ выплаты Фомину И.А. по профессиональному заболеванию " "данные изъяты"" прекращены с ДД.ММ.ГГГГ
В связи с тем, что процент утраты профессиональной трудоспособности по заболеванию " "данные изъяты"" не установлен с ДД.ММ.ГГГГ, Фомин И.А. не согласился и обратился в Центральный районный суд г.Кемерово, в ходе разбирательств были проведены медицинские экспертизы и решением суда от ДД.ММ.ГГГГ установлено, что утрата профессиональной трудоспособности по профессиональному заболеванию " "данные изъяты"" у Фомина И.А. с ДД.ММ.ГГГГ имеется.
ДД.ММ.ГГГГ истец обратился с заявлением о назначении страховых выплат, представил выписку из акта освидетельствования от ДД.ММ.ГГГГ, где по профессиональному заболеванию " "данные изъяты"" с ДД.ММ.ГГГГ определено 10 % утраты профессиональной трудоспособности.
Приказом N от ДД.ММ.ГГГГ назначена ежемесячная страховая выплата в размере "данные изъяты" руб. с ДД.ММ.ГГГГ Для расчета был взят период с февраля 1996г. по январь 1997г., так как до 2002г. по профзаболеванию "данные изъяты" производились выплаты, заболевание не является вновь выявленным.
Приказом N от ДД.ММ.ГГГГ назначена недополученная страховая выплата за три предшествовавших обращению года с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в сумме "данные изъяты" руб.
Полагают, что действовали в соответствии с п. 3 ст. 15 ФЗ-125 "Об обязательном социальном страховании?" о том, что предъявление требования о назначении обеспечения по страхования по истечению трех лет с момента возникновения права на получение этих выплат удовлетворяются за прошлое время не более чем за три года.
Так же полагают, что право Фомина на получение страховых выплаьт было установлено Правилами возмещения работодателями вреда от ДД.ММ.ГГГГ N, которые не предусматривали назначение возмещения вреда из обычного вознаграждения.
Также полагают, что суд пришел к выводу о возможности учета обычного вознаграждения проходчика 5 разряда за 1997 год из ОАО "Евразруда", не сославшись на нормативные акты, не учитывая сведений о правомочности выдавать такие справки данной организацией.
Относительно апелляционной жалобы Фоминым И.А.принесены возражения
Изучив материалы дела, обсудив доводы апелляционной жалобы, возражения, выслушав представителя Фомина И.А.- Белинина А.А., действующего на основании доверенности от ДД.ММ.ГГГГ, просившего решение суда оставить без изменений, проверив законность и обоснованность решения суда, судебная коллегия полагает решение суда подлежащим отмене в связи с неправильным установлением обстоятельств, имеющих значение для дела, неправильным применением норм материального и процессуального права.
В соответствии со ст. 14 Правил возмещения работодателями вреда, причиненного работникам увечьем, профессиональным заболеванием либо иным повреждением здоровья, связанными с исполнением ими трудовых обязанностей, утвержденных Постановлением ВС РФ от 24.12.1992 N 4214-1 (ред. от 24.11.1995), действовавших на момент наступления у Фомина И.А. права на возмещение вреда, среднемесячный заработок для целей возмещения вреда определяется за 12 последних месяцев работы, предшествующих трудовому увечью или утрате либо снижению трудоспособности в связи с трудовым увечьем (по выбору гражданина).
Из числа месяцев, за которые подсчитывается среднемесячный заработок, исключаются (по желанию гражданина) неполные месяцы работы в связи с ее началом или прекращением не с первого числа месяца и месяцы (в том числе неполные) отпуска, предоставляемого в связи с уходом за ребенком в возрасте до трех лет, а также время работы, в течение которого гражданин являлся инвалидом или получал возмещение вреда, причиненного трудовым увечьем, осуществлял уход за инвалидом I группы, ребенком - инвалидом в возрасте до 16 лет или престарелым, нуждающимся в постороннем уходе по заключению лечебного учреждения. При этом исключенные месяцы заменяются другими, непосредственно предшествующими месяцами.
В соответствии с ч.4 ст. 1086 ГК РФ, в случае, когда потерпевший на момент причинения вреда не работал, учитывается по его желанию заработок до увольнения либо обычный размер вознаграждения работника его квалификации в данной местности, но не менее пятикратного установленного законом минимального размера оплаты труда. В связи с изменениями, внесенными Законом от 26.11.2002 N152-ФЗ минимальный размер заработка для определения ограничен установленной в соответствии с законом величины прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по РФ"
Согласно п. 9 ст. 12 Федерального закона от 24 июля 1998 г. "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" исчисленная и назначенная ежемесячная страховая выплата в дальнейшем перерасчету не подлежит, за исключением случаев изменения степени утраты профессиональной трудоспособности, изменения круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат в связи со смертью застрахованного, а также случаев индексации ежемесячной страховой выплаты.
Проверяя правильность исчисления Фомину И.А. сумм возмещения вреда, суд пришел к выводу, что права истца на расчет среднего заработка из периода, который является для пострадавшего наиболее выгодным, были нарушены. Интересы и волеизъявление истца при назначении выплат учтены не были.
Судебная коллегия считает данный вывод суда необоснованным и противоречащим вышеуказанным нормам и установленным обстоятельствам.
Из материалов дела усматривается, что Фомин И.А. осуществлял трудовую деятельность с ДД.ММ.ГГГГ до мая 2004 года в ООО "Кузнецкий ГОК" Таштагольский Рудник: с 1968 года - на должности бетонщика подземного; с ДД.ММ.ГГГГ - проходчиком подземным 5 разряда; с ДД.ММ.ГГГГ - раздатчиком взрывчатых материалов. В период работы ему было установлено три случая профессионального заболевания в 1980 году - вибрационная болезнь, в 1997 году сидеросиликоз, в 2011 году - ТНТ катаракта (тринитротоуловая).
Случай профессионального заболевания сидеросиликоз подтвержден Актом расследования профотравления и профзаболевания от ДД.ММ.ГГГГ, с указанием даты выявления - ДД.ММ.ГГГГ
Комиссия ВТЭК ДД.ММ.ГГГГ впервые установила Фомину И.А. утрату профессиональной трудоспособности 30% в связи с профессиональным заболеванием сидеросиликоз, и по двум профессиональным заболеваниям, с учетом имеющейся вибрационной болезни, истцу установлено 70% утраты профессиональной трудоспособности, определена 3 группа инвалидности.
Согласно Приказу ОАО "Таштагольское рудоуправление" N от ДД.ММ.ГГГГ Фомину И.А. назначены выплаты в счет возмещения вреда здоровью с ДД.ММ.ГГГГ. Для расчета суммы возмещения вреда был взят средний заработок за период с апреля 1990 года по март 1991 год, т.е. в соответствии со ст. 16 Правил возмещения вреда, причиненного работникам трудовым увечьем или профессиональным заболеванием, утвержденными Постановлением Верховного Совета РФ от 24 декабря 1992 года N2414-1, из его заработка предшествующего первому трудовому увечью- до установления утраты профессиональной трудоспособности по вибрационной болезни.
После вступления в действие Федерального закона N125-ФЗ от 24.07.1998 года "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", учетное дело Фомина И.А. было передано в Кузбасское отделение Фонда социального страхования.
По смыслу п.1 ст. 28 данного Закона, устанавливаемое при вступлении в силу настоящего Закона обеспечение по страхованию лицам, получившим профзаболевание до вступления в силу настоящего Закона, не может быть ниже установленного им ранее в соответствии с законодательством РФ возмещения вреда, причиненного профзаболеванием.
ДД.ММ.ГГГГ Фомин И.А. обратился с заявлением в ГУ КРОФСС о назначении ему страховой выплаты (л.д.43).
КРОФСС РФ, филиал N Приказом N от ДД.ММ.ГГГГ назначил Фомину И.А., с ДД.ММ.ГГГГ выплату страхового возмещения с учетом утраты 70% профессиональной трудоспособности по двум заболеваниям в размере "данные изъяты". из расчета среднего заработка за период с апреля 1990 года по март 1991 года (л.д.44-45).
После проверки личного дела Фомина И.А. КРОФСС установлено, что расчет суммы страхового возмещения произведено неверно. Для расчета страховой выплаты был взят средний заработок за 12 месяцев перед установлением диагноза профессионального заболевания, то есть, за период с февраля 1996 года по январь 1997 года. КРОФСС РФ, филиал N Приказом N от ДД.ММ.ГГГГ Фомину И.А. назначена страховая выплата в размере "данные изъяты" руб. по двум профессиональным заболеваниям (вибрационная болезнь и сидеросиликоз) (л.д.47, 48).
При переосвидетельствовании Фомина И.А. ДД.ММ.ГГГГ процент утраты профессиональной трудоспособности по заболеванию сидеросиликоз не установлен. Приказом ГУ КРОФСС N от ДД.ММ.ГГГГ Фомину И.А. прекращены выплаты по профзаболеванию сидеросиликоз с ДД.ММ.ГГГГ (л.д.49).
Согласно п. 2 ст. 13 ФЗ от 24.07.1998 N 125-ФЗ в случае несогласия застрахованного, страховщика, страхователя с заключением учреждения медико-социальной экспертизы указанное заключение при переосвидетельствовании может быть обжаловано застрахованным, страховщиком, страхователем в суд.
Данное право Фомин И.А. реализовал. По решению Центрального районного суда г. Кемерово от 16.03.2010 года, решение ФГУ "Главное бюро медико-социальной экспертизы по Кемеровской области" об отказе в установлении Фомину И.А. с 11.04.2002 года процента утраты профессиональной трудоспособности по профзаболеванию "сидеросиликоз" признано не законным; на ФГУ "Главное бюро медико-социальной экспертизы по Кемеровской области" возложена обязанность установить Фомину И.А. с ДД.ММ.ГГГГ 10% утраты профессиональной трудоспособности по заболеванию " "данные изъяты"" (л.д.8-12).
Кроме того, из материалов дела усматривается, что Фомин И.А. не согласившись с размером назначенных работодателем и Г.У.КРОФСС выплат в возмещение вреда здоровью, в том числе страховых выплат после издания приказа от ДД.ММ.ГГГГ (период для подсчета страховых сумм с февраля 1996 г. по январь 1997 года) и считая их заниженными, обращался в Таштагольский городской суд Кемеровской области.
Решением Таштагольского городского суда от ДД.ММ.ГГГГ, вступившим в законную силу и имеющемся в материалах дела на л.д. 67-68, исковые требования Фомина к Г.У.КРОФСС были частично удовлетворены. Из решения следует, что истец Фомин не оспаривал период, из которого произведено начисление сумм в возмещения вреда, в том числе после издания приказа ГУ КРОФСС с февраля 1996 г. по январь 1997 года, просил в предыдущем периоде 1990-1991 г.г. заменить не полностью проработанные месяцы, оспаривал применение коэффициентов, суд определил размер ежемесячных страховых выплат по "данные изъяты" в размере "данные изъяты". за 30% утраты профессиональной трудоспособности на декабрь 2001 года, и в соответствии с этим решением Г.У.КРОФСС произвел доплату Фомину ежемесячных сумм с февраля по декабрь 2001 г., а из справки о фактических выплатах (л.д. 263-264) и имеющихся приказов Г.У.КРОФСС следует, что действительно в декабре 2001 г. и последующих месяцах ежемесячная выплата по силикозу у Фомина составляла "данные изъяты" руб.
Таким образом, истец уже воспользовался своим правом на выбор расчетного периода, обратившись в суд с иском о взыскании сумм в возмещение вреда здоровью, выплаты в возмещение вреда здоровью в связи с профессиональным заболеванием по спору с работодателем и ГУ КРОФСС проверены и определены решением суда, а в дальнейшем Фонд социального страхования производил выплаты с учетом установленного судом размера страховых выплат.
Кроме того, истцом необоснованно предъявлено и необоснованно удовлетворено судом требование о перерасчет ранее избранного истцом периода для подсчета ежемесячной страховой выплаты исходя из обычного вознаграждения работника его квалификации в данной местности.
На момент выявления у Фомина И.А. профессионального заболевания "сидеросиликоз", и установления впервые утраты профессиональной трудоспособности 30% по данному заболеванию ДД.ММ.ГГГГ, спорные правоотношения регулировались нормами Гражданского кодекса РФ, а также Правилами возмещения вреда, причиненного работникам трудовым увечьем или профессиональным заболеванием, утвержденными Постановлением Верховного Совета РФ от ДД.ММ.ГГГГ N. На момент возникновения спорных правоотношений Федеральный Закон N от ДД.ММ.ГГГГ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" не вступил в действие, соответственно положения п. 5 ст. 12 ФЗ-125, на применение которого ссылается истец, не могут быть применимы. Правила возмещения работодателями вреда не предусматривали такой период для подсчета страховой суммы. Положения же ч. 4 ст. 1086 ГК РФ предусматривают возможность учета обычного размера вознаграждения работника в случае, когда потерпевший на момент причинения вреда не работал.
Как следует из материалов дела Фомин И.А. на момент причинения вреда работал, уволился лишь в 2004 году из профессии раздатчик.
Согласно части 2 статьи 61 ГПК РФ обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному гражданскому делу, обязательны для суда. Указанные обстоятельства не доказываются и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лица.
При таких обстоятельствах, страховое возмещение выплачивается истцу исходя из того способа, который и был избран истцом, решением суда размер страховых выплат, назначенных ответчиком был проверен, истец не оспаривал период для подсчета сумм возмещения вреда, т.о. оснований для перерасчета страховых сумм нет, поскольку ФСС РФ в настоящее время выплачивает Фомину страховое возмещение в полном объеме, с учетом его волеизъявления.
В связи с изложенным, доводы истца и имеющееся медицинское заключение о том, что работа истца в должности проходчик подземный была достаточной для получения профессионального заболевания- сидеросиликоз, а в профессии раздатчика взрывчатых веществ уровни пыли таковы, что к развитию заболевания привести не могли, не имеют правового значения. Период для назначения страховых выплат не противоречит нормативно-правовым актам, действовавшим на момент назначения страховых выплат, и принят с учетом волеизъявления истца.
Вместе с тем, судебная коллегия полагает обоснованными требование истца о взыскании недополученных страховых выплат с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ввиду следующего.
В соответствии со ст. ст. 8, 10 ФЗ РФ N 125 - ФЗ от 24. 07.1998 г. "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" единовременные страховые выплаты и ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются застрахованному, если по заключению учреждения медико- социальной экспертизы результатом наступления страхового случая стала утрата им профессиональной трудоспособности.
Согласно п.п. 2, 3 ст. 15 Федерального закона "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются застрахованному за весь период утраты им профессиональной трудоспособности с того дня, с которого учреждением медико-социальной экспертизы установлен факт утраты застрахованным профессиональной трудоспособности, исключая период, за который застрахованному было назначено пособие по временной нетрудоспособности.
Днем обращения за обеспечением по страхованию считается день подачи страховщику застрахованным, имеющим право на получение страховых выплат, заявления на получение обеспечения по страхованию.
Требования о назначении и выплате обеспечения по страхованию, предъявленные по истечении трех лет с момента возникновения права на получение этих выплат, удовлетворяются за прошлое время не более чем за три года, предшествовавшие обращению за обеспечением по страхованию.
Аналогичное положение содержится и в ст. 208 ГК РФ.
Согласно ст. 3 Федерального закона "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" страховой случай определяется как подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию.
Право же застрахованных на обеспечение по страхованию возникает со дня наступления страхового случая.
В соответствии с Федеральным законом "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", направленным на гарантирование права на охрану здоровья и защиту имущественных прав пострадавших лиц (статья 35, часть 3; статья 41, часть 1, Конституции Российской Федерации), обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, являясь видом социального страхования, предусматривает обеспечение социальной защиты застрахованных, возмещение вреда, причиненного их жизни и здоровью при исполнении ими обязанностей по трудовому договору (контракту), путем предоставления в полном объеме всех необходимых видов обеспечения по страхованию (пункт 1 статьи 1), к числу которых относятся ежемесячные страховые выплаты, определяемые как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности (пункт 1 статьи 12), и производимые в течение всего периода ее стойкой утраты (пункт 3 статьи 10).
Действовавшими до вступления в силу названного Федерального закона Правилами возмещения работодателями вреда, причиненного работникам увечьем, профессиональным заболеванием либо иным повреждением здоровья, связанными с исполнением ими трудовых обязанностей, в качестве одного из видов возмещения причиненного здоровью работника вреда также предусматривалась выплата денежных сумм в размере заработка (или соответствующей его части) в зависимости от степени утраты профессиональной трудоспособности (статья 8), производимая в течение срока, на который установлена утрата профессиональной трудоспособности (статья 45).
Таким образом, законодательное регулирование отношений в сфере обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, как и ранее действовавшее, закрепляет право пострадавшего на получение в полном объеме полагающихся денежных выплат, возмещающих потерю им заработка (части заработка), за весь подтвержденный период утраты профессиональной трудоспособности с того дня, с которого учреждением медико-социальной экспертизы установлен факт ее утраты.
Решение суда от 16.03.2010 года, на основании которого, по заключению МСЭ ДД.ММ.ГГГГ, установлено Фомину И.А. 10% утраты профессиональной трудоспособности с ДД.ММ.ГГГГ (л.д.15), не является новым страховым случаем. Он связан с выявленным ДД.ММ.ГГГГ профессиональным заболеванием "данные изъяты", и установлением ДД.ММ.ГГГГ впервые Фомину И.А. по данному заболеванию 30% утраты профессиональной трудоспособности. Как было указано ранее, впервые по данному профзаболеванию Фомин И.А. обратился за назначением возмещения вреда здоровью в 1997 году, после прекращения выплат в 2002 году и возобновления выплат в 2010 году, Фомин И.А. обращался с заявлением также ДД.ММ.ГГГГ. Приказом ГУ КРОФСС от ДД.ММ.ГГГГ N страховые выплаты Фомину И.А. возобновлены с ДД.ММ.ГГГГ в размере "данные изъяты" руб. из расчета заработка Фомина И.А. за период с февраля 1996 года по январь 1997 года. Также Приказом ГУ КРОФСС от ДД.ММ.ГГГГ N Фомину И.А. выплачена недополученная сумма за период с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ "данные изъяты" руб.(л.д.51-54).
Таким образом, судебная коллегия приходит к выводу, что Фомин И.А. имеет право на восстановление его нарушенного права и выплаты из фонда социального страхования страхового возмещения за весь период установления у него утраты профессиональной трудоспособности, начиная с ДД.ММ.ГГГГ, когда названные выплаты были ему прекращены не по его вине. При этом судебная коллегия полагает обращение Фомина И.А. ДД.ММ.ГГГГ не первичным, страховые выплаты Фомину в данном случае не назначаются вновь, а возобновляются в связи с восстановлением его права на получение страхового возмещения, в связи с чем трехгодичный срок, установленный п. 3 ст. 15 Федерального закона "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", ст. 208 ГК РФ применим быть не может.
Судебная коллегия полагает частично обоснованными требования истца о взыскании недополученных ежемесячных страховых сумм за указанный период, однако полагает, что нет оснований изменять ранее избранный период для подсчета страховой суммы, расчет которой следует произвести из ранее назначенной суммы возмещения вреда. Применение судом сведений о среднем заработке проходчика для расчета страховой суммы после обращения истца о возобновлении страховых выплат в 2010 году, ничем не обусловлено, и не основано на законе. Так же коллегия считает необходимым взыскать недополученные суммы с ДД.ММ.ГГГГ, а не с ДД.ММ.ГГГГ, как просит истец, поскольку приказом КРОФСС выплаты прекращены именно с ДД.ММ.ГГГГ.
Расчет недополученных сумм будет следующим:
468, 11 рублей ( размер ежемесячной страховой суммы на апрель 2002 года из 10% утраты профессиональной трудоспособности из периода работы истца с февраля 1996 года по январь 1997 года). Данный размер страховой суммы проверен имеющим преюдициальное значение решением Таштагольского городского суда от ДД.ММ.ГГГГ и выплачивался в соответствии со сведениями о фактических выплатах Г.У.КРОФСС.
Х 1, 5 (индексация ежемесячных страховых сумм в соответствии с п. 11 ст. 12 ФЗ-125 с ДД.ММ.ГГГГ) = 702, 16 руб. (размер ежемесячной страховой суммы с ДД.ММ.ГГГГ) х 20 месяцев (с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ)= 14043,20 руб.
С ДД.ММ.ГГГГ размер ежемесячных страховых выплат должен был увеличен на коэффициент 1, 1 и стал составлять : 702, 16 х 1.1 = 772, 37 руб.
772, 37 руб. х 12 мес.(с. ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ)= 9268, 44 руб.
С ДД.ММ.ГГГГ размер ежемесячных страховых выплат должен был увеличен на коэффициент 1, 094 и стал составлять : 772, 37 х 1.094 = 845 руб.
845 руб. х 12 мес.(с. ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ)= 10140 руб.
С ДД.ММ.ГГГГ размер ежемесячных страховых выплат должен был увеличен на коэффициент 1, 085 и стал составлять : 845 х 1.085 = 916,82 руб.
916,82 руб. х 12 мес.(с. ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ)= 11001,84 руб.
С ДД.ММ.ГГГГ размер ежемесячных страховых выплат должен был увеличен на коэффициент 1, 075 и стал составлять : 916,82 х 1.075 = 985,57 руб.
985,57 руб. х 7 мес. 23 дня (с. ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ)= 7630,22 руб.
Итого недополученные страховые выплаты: 14043,20 + 9268, 44 + 10140 + 11001,84 + 7630,22 = 52083 руб. 70 коп.
Удовлетворяя требования истца Фомина И.А. о взыскании недополученных сумм в возмещении вреда, суд также не произвел взыскание государственной пошлины в соответствии с ч. 1 ст. 103 ГПК РФ, поскольку издержки и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. Таким образом, размер государственной пошлины, подлежащий взысканию с ответчика составляет "данные изъяты".
На основании изложенного, руководствуясь ч.1 ст. 327.1, ст. 328 ГПК РФ судебная коллегия
ОПРЕДЕЛИЛА:
Решение Центрального районного суда г. Новокузнецка Кемеровской области от 16.05.2012 года отменить, вынести новое решение.
Исковые требования Фомина И.А. удовлетворить частично.
Взыскать с ГУ КРОФСС РФ в пользу Фомина И.А. недоплату по ежемесячным страховым выплатам по профессиональному заболеванию "Сидеросиликоз" за период с 01.05.2002г. по 23.08.2007г. в сумме 52083 руб. 70 коп.
Взыскать с ГУ КРОФСС РФ в доход местного бюджета государственную пошлину 1762 руб. 51 коп.
В остальной части иска Фомину И.А. отказать.
Председательствующий: Е.А. Чёрная
Судьи: А.Ф. Емельянов
Н.Л. Жуленко
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.