Приложение N 5. Заявление об освобождении от налога дохода иностранного юридического лица, не осуществляющего деятельность в РФ через постоянное представительство

Приложение N 5

к Инструкции Госналогслужбы РФ

от 14 мая 1993 г. N 20

                                 В Государственную налоговую инспекцию

                                           ___________________________

                             Заявление

      об освобождении от налога дохода иностранного юридического

     лица, не осуществляющего деятельность в Российской Федерации

                 через постоянное представительство

      1. Полное наименование иностранного юридического лица

      ----------------------------------------------------------------

      2. Страна, в которой зарегистрировано иностранное юридическое лицо

      -----------------------------------------------------------------

      В соответствии с положениями Соглашения между СССР (Российской

      Федерацией) и ---------------------------------------------------

      название страны, полное название Соглашения

      от "   " ............ 19   г.

      при выплате в России причитающегося дохода ----------------------

                                                 указывается вид дохода

      в сумме ---------------------------------------------------------

                            указывается сумма дохода

      прошу разрешить выплатить мне сумму причитающегося дохода

      без удержания налога       с частичным его удержанием

                    (нужное подчеркнуть)

      дата и место ----------------         подпись ----------------

      заполнения

      Компетентный орган -------------------------------- подтверждает

                                 название страны

      1) Заявитель действительно имеет постоянное местопребывание в

      ---------------------------------------------------------------

      в смысле Соглашения между СССР (Российской Федерацией) и ------

      ---------------------------------------------------------------

      ---------------------------------------------------------------

               название страны, полное название Соглашения

      от "  " .......... 19   г.

      2)   Доход   заявителя,   полученный   им   в   России,    подлежит

      налогообложению в -------------------------------------------------

      название страны

      дата и место --------------- печать ----------- подпись --------

      заполнения -----------------

      Отметка налогового органа России

      Подтверждается, что указанное в данном заявлении соответствует

      положениям Соглашения между СССР (Российской Федерацией) и -----

      ----------------------------------------------------------------

      название страны, полное название Соглашения

      от "   " .............. 19   г.

      и что сумма причитающегося с заявителя налога с указанного дохода

      составляет -------------------------------------------------------

      ------------------------------------------------------------------

      ------------------------------------------------------------------

                           сумма цифрами и прописью

                      Начальник налоговой инспекции --------------------

      печать                              подпись    -------------------

      "   " ........... 19   г.

      Примечания:

      1)  Заявление  заполняется  в   трех   экземплярах   и   заверяется

компетентными  органами  страны  постоянного  местопребывания  заявителя.

После этого экземпляры заявления  представляются  в  налоговый  орган  по

месту выплаты дохода в России.  Налоговый  орган,  проверив  соответствие

имеющегося заявления положениям Соглашения с указанной страной, делает на

двух экземплярах соответствующую отметку и возвращает их заявителю.  Один

из таких экземпляров заявитель представляет в предприятие, учреждение или

организацию, которые выплачивают ему доход в России.  На  этом  основании

производится либо полное,  либо  частичное  освобождение  плательщика  от

удержания налога в России.

      2) Все денежные суммы в настоящем заявлении  указываются  в  валюте

платежа.

      3)  Заявление  может  быть  подано   не   получателем   дохода,   а

уполномоченным им на это лицом. В этом случае податель  заявления  должен

представить соответствующим образом оформленные полномочия.