Апелляционное определение СК по гражданским делам Самарского областного суда от 13 июня 2012 г. по делу N 33-5346/2012

судебная коллегия по гражданским делам Самарского областного суда в составе:

председательствующего Лазарева Н.А.

судей: Самчелеевой И.А., Сказочкина В.Н.

с участием прокурора Фоминой И.А.

при секретаре Кондратьевой О.А.

рассмотрела в открытом судебном заседании дело по апелляционной жалобе ОАО ГСК " Ю" на решение Автозаводского районного суда г. Тольятти Самарской области от 17.04.2012 года, которым постановлено:

"Взыскать с ОАО ГСК " Ю" в пользу Исакова А.П. утраченный заработок "данные изъяты"; неустойку в размере "данные изъяты" рублей, расходы на оплату услуг представителя - "данные изъяты".

Взыскать с ОАО ГСК " Ю" в доход государства государственную пошлину в размере "данные изъяты"."

Заслушав доклад судьи областного суда Самчелеевой И.А., обсудив доводы апелляционной жалобы, мнение прокурора Фоминой И.А., судебная коллегия апелляционной инстанции

УСТАНОВИЛА:

Исаков А. П. обратился в суд с иском к ОАО ГСК " Ю" о возмещении вреда, причинённого дорожно-транспортным происшествием.

В обоснование исковых требований ссылался на то, что ДД.ММ.ГГГГ года на обводной дороге г. Самара произошло дорожно-транспортное происшествие с участием автомобиля "данные изъяты" под управлением Исакова А.П., а также автомобиля "данные изъяты" под управлением Б вследствие чего автомобилю Исакова А.П. были причинены механические повреждения. Виновником ДТП признан Б автогражданская ответственность которого застрахована в ОАО ГСК " Ю" по договору "данные изъяты". Возмещение материального ущерба, причиненного имуществу Исакову А.П. было выплачено Б. в полном объеме. Кроме материального ущерба Исакову А.П. были причинены и телесные повреждения в виде: закрытого перелома плюсневых костей; вывиха основной фаланги пятого пальца левой стопы; ушиба, гематомы грудной клетки, правого плеча, коленных суставов, подбородка, что повлекло причинение вреда здоровью средней тяжести. В связи с полученными в ДТП травмами Исаков А.П. был временно нетрудоспособен с П.05.2010 года по 13.08.2010 года. Срок нетрудоспособности составил 94 дня, при этом, сумма его утраченного заработка составила 119 159,10 рублей. 08.12.2013 года Исаков А.П. обратился к ответчику с заявлением о выплате ему

страхового возмещения в сумме "данные изъяты" рублей. Однако, страховой компанией

заявление Исакова А.П. осталось без удовлетворения. Просит взыскать с ОАО ГСК " Ю" утраченный заработок в размере "данные изъяты" рублей; неустойку за просрочку осуществления страховой выплаты в сумме "данные изъяты" рублей, а также судебные расходы на оплату услуг представителя - "данные изъяты" рублей.

Судом постановлено вышеуказанное решение.

В апелляционной жалобе ОАО ГСК " Ю" просит данное решение отменить, считает его неправильным.

Проверив материалы дела, обсудив доводы апелляционной жалобы, мнение прокурора Фоминой и.А. полагавшей, что решение судя является законным и обоснованным, оснований для удовлетворения апелляционной жалобы не имеется, судебная коллегия апелляционной инстанции полагает, что решение суда первой отмене не подлежит.

Согласно ч. 1 ст. 56 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

Из материалов дела следует, что ДД.ММ.ГГГГ года на "адрес" произошло дорожно-транспортное происшествие с участием автомобиля "данные изъяты" "данные изъяты" под управлением Исакова А.П., а также автомобиля "данные изъяты" под управлением Б результате ДТП автомобилю Исакова А.П. причинены механические повреждения, (л.д.5). Виновником ДТП признан Б автогражданская ответственность которого застрахована в ОАО ГСК " Ю по договору "данные изъяты" "данные изъяты" (л.д.6). Исакову А.П. также были причинены телесные повреждения в виде:

закрытого перелома П-Ш-ГУ плюсневых костей;

вывиха основной фаланги V пальца левой стопы;

3) ушиба, гематомы грудной клетки, правого плеча, коленных суставов,

подбородка, (л.д. 4). В результате полученных при ДТП травм, Исаков А.П. в период с 11.05.2010 года по 13.08.2010 года вынужден был проходить курс лечения в травматологическом отделении ФБУЗ ЦМСЧ N 7 ФБАР. (л.д. 7-12). Таким образом, общий период нетрудоспособности Исакова А.П. составил 94 дня.

Согласно справки бухгалтерии ОАО " А" от 07.12.2010 года, среднемесячный заработок Исакова А.П. за период с мая 2009 года по апрель 2010 года составил "данные изъяты" рублей 25 копеек, (л.д. 13-15).

В соответствии со статьёй 1086 ГК РФ, размер подлежащего возмещению утраченного потерпевшим заработка (дохода) определяется в процентах к его среднему месячному заработку (доходу) до увечья или иного повреждения здоровья либо до утраты им трудоспособности, соответствующих степени утраты потерпевшим профессиональной трудоспособности, а при отсутствии профессиональной трудоспособности - степени утраты общей трудоспособности.

В состав утраченного заработка (дохода) потерпевшего включаются все виды оплаты его труда по трудовым и гражданско-правовым договорам, как по месту основной работы, так и по совместительству, облагаемые подоходным налогом.

Не учитываются выплаты единовременного характера, в частности компенсация за неиспользованный отпуск и выходное пособие при увольнении.

За период временной нетрудоспособности или отпуска по беременности и родам учитывается выплаченное пособие.

Доходы от предпринимательской деятельности, а также авторский гонорар включаются в состав утраченного заработка, при этом доходы от предпринимательской деятельности включаются на основании данных налоговой инспекции.

На основании пунктов 2, 5 и 49 "Правил обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств", утвержденных Постановлением правительства РФ от 07.05.2003 года N 263, при осуществлении обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств страховщик обязуется за обусловленную договором обязательного страхования плату (страховую премию) при наступлении предусмотренного настоящими Правилами события (страхового случая) осуществить страховую выплату потерпевшему (третьему лицу) в целях возмещения вреда, причиненного жизни, здоровью или имуществу потерпевшего, в пределах определенной договором суммы (страховой суммы).

Объектом обязательного страхования являются имущественные интересы, связанные с риском гражданской ответственности владельца транспортного средства по обязательствам, возникающим вследствие причинения вреда жизни, здоровью или имуществу потерпевших при использовании транспортного средства на территории Российской Федерации.

Размер страховой выплаты, причитающейся потерпевшему в целях возмещения вреда, причиненного его здоровью, рассчитывается страховщиком в соответствии с главой 59 Гражданского кодекса Российской Федерации.

При причинении вреда здоровью потерпевшего возмещению подлежат утраченный потерпевшим заработок (доход), который он имел либо определенно мог иметь на день причинения ему вреда, а также дополнительно понесенные расходы, вызванные повреждением здоровья, в том числе расходы на лечение, дополнительное питание, приобретение лекарств, протезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение, приобретение специальных транспортных средств, подготовку к другой профессии, если установлено, что потерпевший нуждается в этих видах помощи и ухода и не имеет права на их бесплатное получение.

Согласно ст. 49 "Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан" от 22.07.1993 года, действовавших на момент прохождения истцом курса лечения, экспертиза временной нетрудоспособности граждан в связи с болезнью, увечьем, беременностью, родами, уходом за больным членом семьи, протезированием, санаторно-курортным лечением и в иных случаях производится в порядке, установленном федеральным органом исполнительной власти в области здравоохранения.

Экспертиза временной нетрудоспособности производится лечащими врачами государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, которые единолично выдают гражданам листки нетрудоспособности сроком до 30 дней, а на больший срок листки нетрудоспособности выдаются врачебной комиссией, назначаемой руководителем медицинского учреждения.

В силу ст.7 и 8 ФЗ N165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" временная нетрудоспособность является страховым риском, а пособие по временной нетрудоспособности - видом страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию.

Суд приходит к правильному выводу, что при временной нетрудоспособности гражданин полностью освобождается от работы и поэтому, в данном случае утрата им трудоспособности на весь период предполагается.

В п.58 указанных Правил предусмотрено, что выплата страховой суммы за вред, причиненный жизни или здоровью потерпевшего, производится независимо от сумм, причитающихся ему по социальному обеспечению и договорам обязательного и добровольного личного страхования.

Таким образом, не полученная потерпевшим за период временной нетрудоспособности, возникшей вследствие наступления страхового случая, заработная плата, исчисленная исходя из его среднемесячного заработка, является утраченным заработком, подлежащим возмещению страховщиком по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельца транспортного средства вне зависимости от размера выплаченного пособия по нетрудоспособности.

Суд первой инстанции пришел к правильному выводу, что в данном случае проведения дополнительной медико-социальной экспертизы не требуется, поскольку при установлении диагноза и последующей выдаче Исакову А.П. листка нетрудоспособности, лечащим врачом уже было произведено необходимое освидетельствование, выдача же Исакову А.П. листка нетрудоспособности также предполагает полную (100%) утрату им как профессиональной, так и общей трудоспособности на весь период лечения.

Суд первой инстанции правильно признал обоснованными исковые требования истца о взыскании с ответчика неустойки за неисполнение последним обязанности по выплате страхового возмещения истцу согласно поданного им 08.12.2011 года заявления. (21-23, 28).

В соответствии с пунктом 70 "Правил обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств", утверждённых Постановлением правительства РФ от 07.05.2003 года N 263, страховщик рассматривает заявление потерпевшего о страховой выплате и предусмотренные пунктами 44, 51, 53 - 56 и 61 настоящих Правил документы в течение 30 дней с даты их получения.

В течение указанного срока страховщик обязан составить акт о страховом случае, на основании его принять решение об осуществлении страховой выплаты потерпевшему, осуществить страховую выплату либо направить в письменном виде извещение о полном или частичном отказе в страховой выплате с указанием причин отказа.

При неисполнении данной обязанности страховщик за каждый день просрочки уплачивает потерпевшему неустойку (пени) в размере одной семьдесят пятой ставки рефинансирования Центрального банка Российской Федерации, действующей на день, когда страховщик должен был исполнить эту обязанность, от установленной страховой суммы по виду возмещения вреда каждому потерпевшему.

Сумма неустойки (пени), подлежащей выплате потерпевшему, не может превышать размер страховой суммы по виду возмещения вреда каждому потерпевшему.

Судебная коллегия апелляционной инстанции полагает возможным согласиться с указанным выводом суда.

Доводы апелляционной жалобы о том, что суд не учел то обстоятельство, что в материалах дела отсутствует выданное в установленном законодательством РФ порядке медико-социальная или судебно-медицинская экспертиза о степени утраты профессиональной трудоспособности- не могут служить основанием отмены решения суда, поскольку они были предметом судебного рассмотрения, суд им дал надлежащую оценку.

Действующими нормами не предусмотрена обязанность по предоставлению заключения медицинской экспертизы о степени утраты профессиональной трудоспособности для выплаты страхового возмещения в виде утраченного заработка, отсутствие данного заключения не препятствовало ответчику в выплате истцу страхового возмещения в виде утраченного заработка, следовательно, не полученная истцом за период временной нетрудоспособности, возникшей вследствие наступления страхового случая, заработная плата, исчисленная исходя из ее среднемесячного заработка, является утраченным заработком, подлежащим возмещению ответчиком вне зависимости от размера выплаченного пособия по нетрудоспособности.

Доводы жалобы направлены на иное, неправильное толкование норм права и оценку доказательств об обстоятельствах, установленных и исследованных судом в полном соответствии с правилами статей 12, 56 и 67 ГПК РФ.

Принимая во внимание вышеизложенное, оснований для удовлетворения жалобы не имеется. Доводы, приведенные в жалобе, не свидетельствуют о неправильности постановленного судом решения.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст.328 ГПК РФ, судебная коллегия апелляционной инстанции,

ОПРЕДЕЛИЛА:

Решение Автозаводского районного суда г. Тольятти Самарской области от 17.04.2012 года оставить без изменения, апелляционную жалобу ОАО ГСК " Ю" без удовлетворения.

Председательствующий:

Судьи: