Апелляционное определение СК по гражданским делам Суда Ханты-Мансийского автономного округа от 24 апреля 2012 г. по делу N 33-1771/2012

Судебная коллегия по гражданским делам суда Ханты-Мансийского автономного округа - Югры в составе:

председательствующего судьи: И. М. Оспичева,

судей: А. А. Ковалёва, И. В. Максименко,

рассмотрела в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Д. к обществу с ограниченной ответственностью "данные изъяты" Фонду социального страхования Российской Федерации по Ханты-Мансийскому автономному округу - Югре о взыскании оплаты по листку временной нетрудоспособности и компенсации морального вреда,

по апелляционной жалобе ООО "данные изъяты" на решение Нефтеюганского городского суда Ханты-Мансийского автономного округа - Югры от 18 января 2012 г., которым постановлено:

исковые требования Д. удовлетворить частично.

Взыскать с общества с ограниченной ответственностью "данные изъяты" в пользу Д. оплату по листку нетрудоспособности - "данные изъяты" руб., компенсацию морального вреда - "данные изъяты" руб., расходы на оплату услуг представителя - "данные изъяты" руб., расходы на изготовление доверенности - "данные изъяты" руб., расходы на проезд - "данные изъяты" руб., всего - "данные изъяты" рублей "данные изъяты" коп.

Взыскать с общества с ограниченной ответственностью "данные изъяты" государственную пошлину в местный бюджет - "данные изъяты" руб. "данные изъяты" коп.

Д. в иске к филиалу N 3 ГУ регионального отделения ФСС РФ по ХМАО - Югре о взыскании оплаты по листку временной нетрудоспособности и морального вреда - отказать.

Заслушав доклад судьи И. М. Оспичева, судебная коллегия,

УСТАНОВИЛА:

Д. обратился в суд с указанным выше иском, мотивируя его тем, что 30 июня 2011 г. он направлен на долечивание в санаторий Тараскуль, ему выдан листок временной нетрудоспособности. В оплате листка временной нетрудоспособности в период с 30 июня по 23 июля 2011 г. работодателем неправомерно отказано. Фонд социального страхования дал письменный ответ о том, что период его санаторно-курортного лечения не подлежит оплате за счет средств фонда социального страхования. Размер пособия по временной нетрудоспособности в указанный период составляет "данные изъяты" руб. Неправомерными действиями работодателя ему причинен моральный вред.

Просил взыскать с ООО "данные изъяты" в его пользу оплату по листку временной нетрудоспособности - "данные изъяты" руб., компенсацию морального вреда - "данные изъяты" руб., расходы на оплату услуг представителя - "данные изъяты" руб.

Определением суда от 30 ноября 2011 г. к участию в деле в качестве соответчика привлечен Фонд социального страхования Российской Федерации по Ханты-Мансийскому автономному округу - Югре.

В судебном заседании истец и его представитель К. иск поддержали.

Представитель ООО "данные изъяты" Гс. иск не признала, пояснила, что предприятие приняло больничный лист истца и передало его в ООО "данные изъяты" которое оказывает услуги по ведению бухгалтерского учета и отчетности, для начисления и выплаты истцу пособия по временной нетрудоспособности. Однако ООО "данные изъяты" отказало в оплате пособия, мотивировав тем, что истец направлен на долечивание в санаторий после амбулаторного лечения, в то время как, в соответствии с приказами Минздравсоцразвития, пособие по временной нетрудоспособности истцу могло быть выплачено, в случае если бы он был направлен на долечивание в санаторий непосредственно после стационарного лечения.

Представитель Фонда социального страхования Кт., З. иск не признали.

Представитель третьего лица ООО "данные изъяты" Б., Г. иск не признали, пояснили, что в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития N 514 от 01 августа 2007 г., листки нетрудоспособности подлежат оплате только в том случае, если больной был направлен на долечивание в санаторно-курортные учреждения непосредственно после стационарного лечения. Истец направлен в санаторий на долечивание после амбулаторного лечения, поэтому в выплате ему пособия по временной нетрудоспособности было отказано.

Судом постановлено указанное выше решение, которое в апелляционной жалобе ООО "данные изъяты" отменить, принять новое решение об отказе в иске, указывая на то, что судом неправильно применена и истолкована норма материального права, а именно Постановление Правительства Ханты-Мансийского автономного округа - Югры от 02 июля 2010 г. N 154-п "Об оказании гражданам, проживающим в Ханты-Мансийском автономном округе - Югре, санаторно-курортной медицинской помощи по восстановительному лечению в санаторно-курортных организациях". В соответствии со статьей 76 Конституции Российской Федерации законы и иные нормативные правовые акты субъектов Российской Федерации не могут противоречить федеральным законам. Постановление округа не может расходиться по смыслу с Федеральным законом от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством", в котором прямо указано, что пособие по временной нетрудоспособности осуществляется в случае долечивания в санаторно-курортных учреждениях, непосредственно после стационарного лечения. Больничный лист выдан в нарушение приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 01 августа 2007 г. N 514. Основания для наступления ответственности ответчика за причинение морального вреда истцу отсутствуют.

В возражении на апелляционную жалобу Д. просит решение суда первой инстанции оставить без изменения, апелляционную жалобу без удовлетворения, указывая на необоснованность доводов жалобы.

Участвующие в деле лица, извещенные о времени и месте рассмотрения дела в суде апелляционной инстанции, в судебное заседание не явились, истец просил рассмотреть дело в его отсутствие, ответчики и третье лицо о причинах неявки суду не сообщили, в связи с чем, на основании статей 327, 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации судебная коллегия находит возможным рассмотрение дела в их отсутствие.

Проверив материалы дела, обсудив доводы апелляционной жалобы, судебная коллегия не находит оснований для удовлетворения жалобы и отмены решения суда первой инстанции.

В соответствии со статьей 183 Трудового кодекса Российской Федерации при временной нетрудоспособности работодатель выплачивает работнику пособие по временной нетрудоспособности в соответствии с федеральными законами. Размеры пособий по временной нетрудоспособности и условия их выплаты устанавливаются федеральными законами.

Согласно части первой статьи 5 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" обеспечение застрахованных лиц пособием по временной нетрудоспособности осуществляется, в том числе в случаях, утраты трудоспособности вследствие заболевания или травмы, долечивания в установленном порядке в санаторно-курортных учреждениях, расположенных на территории Российской Федерации, непосредственно после стационарного лечения.

Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованным лицам при наступлении случаев, указанных в части первой настоящей статьи, в период работы по трудовому договору, осуществления служебной или иной деятельности, в течение которого они подлежат обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, а также в случаях, когда заболевание или травма наступили в течение 30 календарных дней со дня прекращения указанной работы или деятельности либо в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования (ч. 2).

Согласно статье 6 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается застрахованному лицу за весь период временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности). При долечивании застрахованного лица в санаторно-курортном учреждении, расположенном на территории Российской Федерации, непосредственно после стационарного лечения пособие по временной нетрудоспособности выплачивается за период пребывания в санаторно-курортном учреждении, но не более чем за 24 календарных дня (за исключением заболевания туберкулезом).

Согласно настоящему Закону назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности осуществляются страхователем по месту работы (службы, иной деятельности) застрахованного лица (за исключением случаев, указанных в частях 3 и 4 статьи 13).

Как видно из дела, стороны состоят в трудовых отношениях.

Как установлено судом первой инстанции на основании доказательств по делу, оцененных в соответствии с требованиями статьи 67 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, после продолжительного лечения врачебной комиссией истец направлен на долечивание в санаторий "Тараскуль", где с 30 июня по 23 июля 2011 г. находился на лечении.

На период реабилитации в санатории, 28 июня 2011 г. больницей г. Пыть-Ях истцу выдан листок нетрудоспособности.

Однако, в начислении пособия отказано, поскольку направление больных на долечивание в санаторно-курортные учреждения осуществляется непосредственно после стационарного лечения, а предыдущий больничный лист заканчивается амбулаторным периодом лечения.

Вместе с тем, Постановлением Правительства Ханты-Мансийского автономного округа - Югры от 02 июля 2010 г. N 154-п, утвержден Порядок оказания гражданам, проживающим в Ханты-Мансийском автономном округе - Югре, санаторно-курортной медицинской помощи по восстановительному лечению в санаторно-курортных организациях.

Согласно пунктам 1-3 указанного Порядка осуществляется оказание работающим гражданам в возрасте от 18 лет, проживающим в Ханты-Мансийском автономном округе - Югре (далее - работники) и состоящим в трудовых отношениях с работодателями, санаторно-курортной медицинской помощи по восстановительному лечению в специализированных отделениях санаторно-курортных организаций не позднее чем через 45 дней после стационарного лечения острого инфаркта миокарда, операций на сердце и магистральных сосудах. Обеспечение работников путевками осуществляется лечебно-профилактическим учреждением, расположенным на территории автономного округа (далее - ЛПУ), на безвозмездной основе, путем предоставления путевок в санаторно-кypopтные организации, расположенные на территории Российской Федерации, сроком до 24 календарных дней при наличии медицинских показаний в соответствии с рекомендациями по медицинскому отбору больных, утвержденными федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативному правовому регулированию в сфере здравоохранения. При направлении работника в санаторно-курортные организации ЛПУ выдаются заполненная путевка, листок нетрудоспособности, санаторно-курортная карта с данными о проведенном в стационаре обследовании и лечении, рекомендациями по дальнейшему лечению в санатории, выписка из истории болезни.

При таких обстоятельствах, разрешая спорные правоотношения и удовлетворяя иск, суд первой инстанции в соответствии с требованиями действующего законодательства Российской Федерации, учитывая, что истец является работающим гражданином, достиг возраста 18 лет, проживает на территории автономного округа, состоит в трудовых отношениях с ответчиком, и ему осуществлена операция на сердце, пришел к правильному выводу о том, что истец вправе был воспользоваться санаторно-курортной медицинской помощью по восстановительному лечению в специализированных отделениях санаторно-курортных организаций с оплатой листка нетрудоспособности.

Как видно из дела, истец не мог быть направлен в санаторий непосредственно сразу после стационарного лечения, а был направлен туда через две недели, поскольку, по медицинским показаниям, с целью предупреждения послеоперационных осложнений, санаторно-курортное лечение пациентам, перенесшим операции на сердце, показано не менее чем через 2 недели после операции (том 1 л.д. 224).

Доводы апелляционной жалобы о том, что Порядок оказания гражданам, проживающим в Ханты-Мансийском автономном округе - Югре, санаторно-курортной медицинской помощи по восстановительному лечению в санаторно-курортных организациях, утвержденный Постановлением Правительства Ханты-Мансийского автономного округа - Югры от 02 июля 2010 г. N 154-п, противоречит положениям Приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 01 августа 2007 г. N 514, являются несостоятельными и не могут быть приняты во внимание, исходя из следующего.

Утвержденный Постановлением Правительства Ханты-Мансийского автономного округа - Югры Порядок оказания гражданам, проживающим в Ханты-Мансийском автономном округе - Югре, санаторно-курортной медицинской помощи по восстановительному лечению в санаторно-курортных организациях не противоречит Приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации N 514 от 01 августа 2007 г., поскольку не ограничивает права граждан, предусмотренные указанным приказом, а наоборот устанавливает дополнительные социальные гарантии гражданам, нуждающимся в медицинской помощи, в части увеличения срока, в течение которого граждане могут обратиться за оказанием санаторно-курортной медицинской помощи.

Иные доводы апелляционной жалобы не ставят под сомнение законность и обоснованность решения суда, не опровергают выводов суда, не содержат обстоятельств, нуждающихся в дополнительной проверке.

Нормы материального права применены судом правильно, нормы процессуального права не нарушены.

Апелляционная жалоба не подлежит удовлетворению.

Руководствуясь статьями 328, 329 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия,

ОПРЕДЕЛИЛА:

решение Нефтеюганского городского суда Ханты-Мансийского автономного округа - Югры от 18 января 2012 г. оставить без изменения, апелляционную жалобу общества с ограниченной ответственностью "данные изъяты" - без удовлетворения.

Председательствующий

Судьи