Определение СК по гражданским делам Кемеровского областного суда от 21 марта 2012 г. по делу N 33-2890

Судебная коллегия по гражданским делам Кемеровского областного суда в составе

председательствующего: Курпас И.С.,

судей: Ветровой Н.П., Гордиенко А.Л.,

при секретаре Левицкой С.Е.,

заслушала в открытом судебном заседании по докладу судьи Курпас И.С. гражданское дело по кассационной жалобе ГУ КРОФСС филиал N12 в лице его директора Постольниковой И.А. на решение Рудничного районного суда г. Прокопьевска Кемеровской области от 16 ноября 2011г.

по иску Петрова В.В. к Государственному учреждению Кузбасское региональное отделение фонда социального страхования Российской Федерации о перерасчете ежемесячной страховой выплаты и взыскании доплаты

УСТАНОВИЛА:

Петров В.В. обратился в суд с иском ГУ-КРОФСС филиал N12 и просил произвести перерасчет ежемесячных страховых выплат по травме, полученной им в ОАО "Шахта им. Ф.Э. Дзержинского" 13.08.2002 г. за "данные изъяты" утраты профессиональной трудоспособности.

Требования мотивировал тем, что 13.08.2002г. во время работы в ОАО "Шахта им. Ф.Э. Дзержинского" с ним произошел несчастный случай на производстве. Заключением МСЭ от 20.11.2003 г. впервые была установлена утрата профессиональной трудоспособности в размере "данные изъяты"

15.10.2004г. ГУ КРОФ СС РФ филиал N 12 г. Прокопьевска впервые назначил ежемесячные страховые выплаты приказом N 105 03-В в сумме "данные изъяты" руб.

Выплаты производятся до настоящего времени с учетом индексации.

Для исчисления среднемесячного заработка ГУ КРОФСС РФ взял заработную плату за 12 месяцев до МСЭ, а именно с 01.11.2002г. по 01.11.2003г. Истец согласен с избранным периодом для исчисления среднемесячного заработка. Однако просит учесть, что в расчетном периоде на предприятии произошло увеличение тарифной ставки. В соответствии с приказом N 917/к от 23.10.2003 г., с 01.10.2003 г. минимальная тарифная ставка увеличилась в 1,12 раза. Увеличение тарифной ставки повлекло увеличение его заработной платы и улучшение материального положения.

В соответствии с п.6 ст. 12 ФЗ - 125 просит сократить расчетный период и исчислить среднемесячный заработок из одного месяца ? октября 2003г. Заработная плата в октябре 2003г. составила "данные изъяты" руб. Размер

ежемесячной страховой выплаты на день назначения за "данные изъяты"% утраты проф.

трудоспособности составил "данные изъяты" руб. С учетом повышения ежемесячной страховой выплаты на коэффициенты увеличения ежемесячной страховой выплаты на 01.01.2011г. размер страховой выплаты составит "данные изъяты" руб.

В соответствии с Постановлением Пленума Верховного Суда РФ от 10.03.2011 г. N 2, п. 27, просит взыскать доплату ежемесячных страховых выплат, индексирую размер недоплаты ежемесячных страховых выплат на индексы роста потребительских цен, рассчитанных государственными органами статистики РФ в субъекте РФ по месту проживания истца, в Кемеровской области.

В дальнейшем истец уточнил исковые требовании и просил произвести перерасчет ежемесячных страховых выплат из сокращенного периода до МСЭ. Назначить и выплачивать ежемесячные страховые выплаты в размере "данные изъяты" коп. по травме 13.08.2002 г., начиная с 01.11.2011 г. Взыскать доплату за период с 20.11.2003 г. по 01.11.2011 г. в сумме "данные изъяты" коп.

Взыскать судебные расходы, расходы на оплату услуг представителя в сумме "данные изъяты" рублей.

В судебное заседание Петров В.В. не явился, о дне слушания дела извещен надлежащим образом.

Представитель истца Карх Н.В., действующая на основании нотариальной доверенности, исковые требования поддержала.

Представитель ответчика Сиротинин СИ., действующий на основании доверенности, просил в иске отказать.

Решением Рудничного районного суда г. Прокопьевска Кемеровской области от 16 ноября 2011г. постановлено:

Произвести перерасчет ежемесячных страховых выплат Петрову В.В. по несчастному случаю в ОАО "Шахта им. Ф.Э. Дзержинского" 13.08.2002 г., установленному актом N 78 о несчастном случае на производстве, утвержденному 15.10.2002г.

Взыскать с ГУ КРОФСС РФ в пользу Петрова В.В. доплату ежемесячных страховых выплат за период с 20.11.2003г. по 01.11.2011г. в сумме "данные изъяты" коп.

Начиная с 01.11.2011г. обязать ГУ КРОФСС РФ, филиал N 12 г. Прокопьевска назначить и выплачивать в пользу Петрова В.В. ежемесячные страховые выплаты за "данные изъяты" утраты профессиональной трудоспособности по травме в ОАО "Шахта им. Ф.Э. Дзержинского" 13.08. 2002г., в сумме "данные изъяты" коп. с последующей индексацией в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Взыскать с ГУ КРОФСС РФ в пользу Петрова В.В. судебные расходы, расходы на оплату услуг представителя в сумме "данные изъяты" руб.

Взыскать с ГУ КРОФСС РФ в доход федерального бюджета государственную пошлину в сумме "данные изъяты" руб.

В кассационной жалобе директор ГУ-КРОФСС филиал N12 Постольникова И.А. просит отменить решение суда как незаконное и необоснованное в виду неправильного определения юридически значимых обстоятельств и неверного толкования норм материального права.

В жалобе указывает, что Петрову В.В. надлежащим образом были разъяснены все предусмотренные законом права на избрание расчетного периода и право на его сокращение в связи с устойчивым улучшением имущественного положения. Расчетный период застрахованный выбрал своей волей и в своем интересе, располагая неограниченной возможностью получения дополнительной консультации по вопросу реализации своих прав, в том числе и профессиональной юридической помощи. ГУ-КРОФСС РФ при назначении выплаты не располагал сведениями об улучшении имущественного положения застрахованного, а желание сократить избранный период по этим основаниям он не выразил.

Суду не предоставлено доказательств того, что ответчик противодействовал истцу при избрании расчетного периода или отказал в реализации права путем отказа в истребовании дополнительных сведений о заработке.

Таким образом, ответчик исполнил обязательства по назначению обеспечения по страхованию. Установление иного менее выгодного размера ежемесячной страховой выплаты не является виновным действием или бездействием ответчика, так как застрахованный после разъяснения ему прав и условий социального страхования не принял мер к истребованию и предоставлению надлежащих сведений, которые могли повлиять на назначение выплаты в ином, большем размере.

На кассационную жалобу Петровым В.В. принесены возражения, в которых просит решение суда оставить без изменения, а кассационную жалобу - без удовлетворения.

Проверив материалы дела, обсудив доводы кассационной жалобы и возражений, проверив в соответствии с ч.1 ст. 347 ГПК РФ (в редакции, действующей до 01.01.2012г.) законность и обоснованность решения исходя из доводов, изложенных в кассационной жалобе, судебная коллегия не усматривает оснований для его отмены в обжалуемой части.

Разрешая требования по существу, суд первой инстанции установил, что 13.08.2002г. во время работы проходчиком подземным 5 разряда на ОАО "Шахта им. Ф.Э. Дзержинского" Петров В.В. был травмирован.

Заключением МСЭ 20.11.2003 г. по последствиям производственной травмы 2002г. истцу установлен процент утраты профессиональной трудоспособности "данные изъяты"% с 20.11.2003г. по 01.12.2004г., 3 группа инвалидности. С 19.11.2004г. "данные изъяты" % утраты профессиональной трудоспособности установлен бессрочно.

Приказом ГУ КРОФСС РФ от 15.10.2004г. N 10503-В Петрову В.В. впервые назначены ежемесячные страховые выплаты с 20.11.2003г. в сумме "данные изъяты" руб. для расчета среднемесячного заработка взят перио "адрес" месяцев до МСЭ: май, июнь 2001 г., февраль, март 2002 г., январь, февраль, апрель, июнь, июль, август, сентябрь, октябрь 2003г. (л.д.26, 27).

Выплаты производятся до настоящего времени с учетом индексации, приказом от 13.01.2011г. N177-В, размер страховой ежемесячной выплаты Петрову В.В. с 01.01.2011г. составил "данные изъяты" рублей (л.д.49).

Истец согласен с периодом, выбранным ответчиком при расчете ежемесячных страховых выплат, однако считает, что размер ежемесячных выплат занижен ответчиком из-за нарушения положений п. 6 ст. 12 Федерального закона от 24.07.1998г. N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний". Указывает, что с 01.10.2003г. на ОАО "Шахта им. Ф.Э. Дзержинского" произошло увеличение минимальной тарифной ставки в 1,12 раза.

Разрешая требования истца Петрова В.В., суд первой инстанции пришел к выводу об обоснованности требований истца о перерасчете выплат исходя только из его заработка после повышения тарифной ставки, а именно из октября 2003г.

Данный вывод судебная коллегия находит правильным, постановленным с учетом норм действующего законодательства.

Согласно ст. 7 ФЗ 125-ФЗ право застрахованных на обеспечение по страхованию возникает со дня наступления страхового случая.

В силу ст. 3 вышеуказанного Закона страховым случаем признается подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного, в том числе вследствие профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию.

Согласно п. 3 ст. 12 федерального закона от 24.07.1998г. N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12.

Пунктом 6 ст. 12 Федерального закона от 24 июля 1998г. N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" предусмотрено, если в заработке застрахованного до наступления страхового случая произошли устойчивые изменения, улучшающие его имущественное положение, при подсчете его среднего месячного заработка учитывается только заработок, который он получил или должен был получить после соответствующего изменения. Аналогичная правовая нома также предусмотрена и ст. 1086 ГК РФ.

В соответствии с п.1 ч. 1 ст. 16 N125-ФЗ застрахованный имеет право на обеспечение по страхованию в порядке и на условиях, которые установлены ФЗ "Об обязательном социальном страховании...", а также в соответствии с п.8 ч.1 ст. 16 N 125-ФЗ имеет право на получение от страхователя и страховщика бесплатной информации о своих правах и обязанностях по обязательному социальному страхованию.

В соответствии с п.9 ч.2 ст. 18 N 125-ФЗ страховщик обязан разъяснять застрахованным и страхователям их права и обязанности, а также порядок и условия обязательного социального страхования.

Согласно приказа ОАО "Шахта им. Ф.Э. Дзержинского" от 23.10.2003г. N917к на предприятии с 01.10.2003 увеличены тарифные ставки и оклады рабочих, непромышленной группы, действующие с 01.04.2003г. на "данные изъяты"% (л.д.78).

Исходя из представленной справки о заработной плате истца, содержание которой сторонами не оспаривается, данных личной карточки Петрова В.В. предприятия ш. Дзержинского следует, что его тарифная ставка проходчика подземного 5 разряда с 01.04.2003г. составляла "данные изъяты" р., с 01.10.2003 г. составила "данные изъяты".

Таким образом, судом установлено, что с 01.10.2003г. была повышена тарифная ставка истца в 1,12 раза, что повлекло за собой устойчивые изменения, улучшающие имущественное положение застрахованного.

Поскольку ответчиком не представлено доказательств о надлежащем исполнении возложенной на него ст. 18 Федерального закона от 24.07.1998г. N 125-ФЗ обязанности по разъяснению застрахованному лицу Петрову В.В. его прав на выбор периода для исчисления ежемесячных страховых выплат в выбранном им периоде после устойчивого улучшения зарплаты, в том числе, и в связи увеличением тарифной ставки; не сделаны возможные расчеты ежемесячных страховых выплат, суд первой инстанции обоснованно пришел к выводу о перерасчете страховых выплат истца, исходя из его заработка после повышения тарифной ставки, из одного месяца - октября 2003г., где размер заработной платы истца поставлял "данные изъяты" рублей.

Сам размер страховой ежемесячной выплаты, исчисленный судом кассатором не оспаривается.

Таким образом, доводы кассационной жалобы о том, что истец реализовал свое право на выбор расчетного периода, являются необоснованными и не влияют на законность принятого судом решения.

В остальной части решение суда не оспаривается.

С учетом изложенного, судебная коллегия не усматривает оснований для отмены решения суда в обжалуемой части, коллегия считает, что судом правильно установлены обстоятельства, имеющие значение для дела, выводы суда соответствуют обстоятельствам, установленным судом, нарушений норм материального и процессуального права, которые привели или могли бы привести к вынесению незаконного решения, судом не допущено.

Руководствуясь ч.1 ст.347,ст.361 (в редакции, действующей до 01.01.2012г.) ГПК РФ, судебная коллегия

ОПРЕДЕЛИЛА:

Решение Рудничного районного суда г. Прокопьевска Кемеровской области от 16 ноября 2011г. оставить без изменения, кассационную жалобу - без удовлетворения.

Председательствующий: И.С. Курпас

Судьи: Н.П. Ветрова

А.Л. Гордиенко