Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Приказ Федерального фонда ОМС от 29 марта 1996 г. N 23 "Об утверждении Временного порядка учета погашения задолженности по взносам на ОМС" (утратил силу)
- Приложение 5. Ежемесячный сводный отчет по перечисленным суммам страховых взносов, платежей, финансовых санкций в территориальный фонд и страховых взносов, финансовых санкций в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования
Приложение 5. Ежемесячный сводный отчет по перечисленным суммам страховых взносов, платежей, финансовых санкций в территориальный фонд и страховых взносов, финансовых санкций в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования
Приложение 5
Представляется территориальным фондом ежемесячно до 10 числа, следующего за отчетным месяцем в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования
________________________________________________________________________ (наименование субъекта Российской Федерации)
Ежемесячный сводный отчет
по перечисленным суммам страховых взносов, платежей, финансовых санкций в территориальный фонд и страховых взносов, финансовых санкций в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования
за__________________________199___ г.
(отчетный месяц)
(утв. Приказом Федерального фонда ОМС от 29 марта 1996 г. N 23)
-------------------------------------------------------------------------
Наименование показателя |Код стр.|ФФОМС|ТФОМС
----------------------------------------------------+--------+-----+-----
1 |2 |3 |4
----------------------------------------------------+--------+-----+-----
Поступило на счет фонда ОМС страховых взносов: | | |
- с начала года |01 | |
|--------+-----+-----
- за отчетный месяц |02 | |
----------------------------------------------------+--------+-----+-----
финансовых санкций: - с начала года |03 | |
|--------+-----+-----
- за отчетный месяц |04 | |
----------------------------------------------------+--------+-----+-----
платежей на неработающее население: | |ХХХХХ|
- с начала года |05 |ХХХХХ|
|--------+-----+-----
- за отчетный месяц |06 |ХХХХХ|
| |ХХХХХ|
----------------------------------------------------+--------+-----+-----
Просроченная задолженность, всего: |07 | |
|--------+-----+-----
в т.ч.: - по страховым взносам|08 | |
|--------+-----+-----
- по платежам на | |ХХХХХ|
неработающее население |09 |ХХХХХ|
----------------------------------------------------+--------+-----+-----
Погашенная задолженность в соответствии с | | |
Временным порядком учета, утвержденным ФФОМС, | | |
всего: |10 | |
----------------------------------------------------+--------+-----+-----
Доначислено страховых взносов по актам доку- | | |
ментальных проверок с начала года |11 | |
----------------------------------------------------+--------+-----+-----
Начислено финансовых санкций в ходе | | |
документальных проверок: - с начала года |12 | |
в т. ч.: - за отчетный месяц |13 | |
----------------------------------------------------+--------+-----+-----
Начислено финансовых санкций в ходе | | |
камеральных проверок: - с начала года |14 | |
в т. ч.: - за отчетный месяц |15 | |
-------------------------------------------------------------------------
/-------------------------------------------------------------\
Справочно:|Зарегистрировано плательщиков взносов: - с начала года|16| |
|в т. ч.: - за отчетный месяц |17| |
|------------------------------------------------------+--+---|
|Проведено документальных проверок: - с начала года |18| |
|в т. ч.: - за отчетный месяц |19| |
|------------------------------------------------------+--+---|
|Проведено камеральных проверок: - с начала года |20| |
|в т. ч. - за отчетный месяц |21| |
\-------------------------------------------------------------/
"___"______________________ 199___ год
(дата высылки отчета)
Исполнительный директор М.П.
Главный бухгалтер